芮飛龍 王 磊

(1.天水師范學(xué)院體育學(xué)院 天水 741001)

神闕溫灸治療體育專業(yè)學(xué)生慢性腰肌勞損的臨床研究

芮飛龍1王 磊1

(1.天水師范學(xué)院體育學(xué)院 天水 741001)

腰肌勞損是體育專業(yè)學(xué)生的常見病,常常影響到學(xué)生的比賽、訓(xùn)練和正常的教學(xué)活動(dòng)。對(duì)80名患者隨機(jī)分成神闕溫灸組與對(duì)照組(物理療法組)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,每組40人。結(jié)果顯示：神闕溫灸組療效明顯好于物理療法組,兩組治愈率比較具有顯著性差異。說明神闕溫灸是一種比較好的治療慢性腰肌勞損的方法,值得應(yīng)用和推廣。關(guān)鍵詞：神闕;溫炙;腰肌勞損

腰肌勞損是常見的一種疾病,主要是由于腰部軟組織累積性慢性損傷所致,可造成肌纖維變性,重者可逐漸發(fā)生纖維化,局部觸診時(shí)可捫及條索狀或近圓形硬結(jié)。往往病勢(shì)纏綿、反復(fù)難愈。而體育系學(xué)生慢性腰肌勞損發(fā)生率尤其高。陳揚(yáng)[1]等曾對(duì)參加2003年全國(guó)羽毛球錦標(biāo)賽的學(xué)生進(jìn)行腰傷調(diào)查,結(jié)果顯示腰傷發(fā)病率為53.6%。李麗[2]在對(duì)嘉應(yīng)學(xué)院體育系學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)有52.46%的學(xué)生罹患腰部疼痛。

筆者兩年來對(duì)天水師范學(xué)院體育專業(yè)學(xué)生的慢性腰肌勞損病癥采用艾灸神闕穴的簡(jiǎn)單方法,并與物理療法對(duì)比,發(fā)現(xiàn)有良好的療效,現(xiàn)總結(jié)如下：

1 臨床資料

1.1 研究對(duì)象

80例患者均為2009年3月～2009年12月來體育保健實(shí)驗(yàn)室治療腰痛的體育專業(yè)學(xué)生。隨機(jī)分為兩組,神闕溫灸組40例,其中男生32例,女生8例;物理療法組40例,其中男生34例,女生6例。一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異,具有可比性(P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3],確定腰肌勞損的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：(1)有長(zhǎng)期腰痛史,反復(fù)發(fā)作;(2)一側(cè)或兩側(cè)腰骶部酸痛不適,時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈,勞累后加重,休息后減輕;(3)一側(cè)或兩側(cè)骶棘肌輕度壓痛,腰腿活動(dòng)一般無明顯障礙;(4)經(jīng)X線或CT、MRI等檢查,排除脊柱、內(nèi)臟及婦科器質(zhì)性疾患。

2 治療方法

2.1 神闕溫灸組

要求環(huán)境安靜、患者情緒放松、呼吸和緩、意守神闕。施術(shù)者將點(diǎn)燃的艾條插入單孔溫灸盒頂管中,再把溫灸盒放在肚臍上方,實(shí)施溫灸。施灸過程中,可根據(jù)患者耐受溫度情況,上下調(diào)節(jié)艾條。

2.2 物理治療組

要求環(huán)境安靜、患者情緒放松、呼吸和緩,采取俯臥舒適位,先行 TDP照射10min左右,使患者下腰背部充分放松后,采用疼痛點(diǎn)經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療20min左右,強(qiáng)度以患者耐受為度[4]。

兩組患者均采用每日治療一次,每次治療時(shí)間為30min左右,5次為1個(gè)療程,兩療程間休息2天。共治療10次兩個(gè)療程。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]。治愈：腰痛癥狀消失,腰部活動(dòng)自如;好轉(zhuǎn)：腰痛減輕,腰部活動(dòng)功能基本恢復(fù);無效：癥狀未改善。3.2 治療結(jié)果

神闕溫灸組大部分學(xué)生經(jīng)一個(gè)療程治療,疼痛已明顯減輕,有10例不到10次即提前治愈,結(jié)束治療,均納入統(tǒng)計(jì)。在治療中也發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生在第3次灸法時(shí),就開始出現(xiàn)灸熱氣向腰部痛點(diǎn)傳導(dǎo),出現(xiàn)典型的熱敏灸感應(yīng)反映。經(jīng)觸診發(fā)現(xiàn),一旦熱傳感現(xiàn)象出現(xiàn),腰部就會(huì)比較松弛,疼痛就明顯緩解。兩組療效情況見表1。

表1 兩組腰肌勞損患者臨床療效比較

由表1可見,兩組有效率經(jīng)檢驗(yàn),差異顯著(P<0.01),表明神闕溫灸組療效明顯優(yōu)于物理療法組。

4 討論

4.1 體育專業(yè)學(xué)生腰痛的原因

體育專業(yè)學(xué)生多罹患腰痛,從運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)角度看是由于多數(shù)體育運(yùn)動(dòng)腰部運(yùn)動(dòng)幅度大,再加上變向突然、加速度快,腰部受力變化劇烈,極易造成腰部損傷。站在中醫(yī)的角度看,腰痛起因大多為氣血本虛或勞倦調(diào)護(hù)不慎,而致營(yíng)衛(wèi)不固、腠理不密,復(fù)受風(fēng)、寒、濕邪,乘虛侵襲痹阻于血脈,引起經(jīng)脈失榮、筋骨失養(yǎng)而成。正如《濟(jì)生方》認(rèn)為痹癥“皆因體虛、腠理空疏,受風(fēng)寒濕三氣而成”。感受風(fēng)寒濕邪與陽虛之體也往往互為因果,再加寒性凝滯,因此,寒濕痹痛在臨床上往往具有痛有定處、痛勢(shì)劇烈、纏綿難愈的特點(diǎn)[3]。

4.2 灸法的依據(jù)

《本草從新》[5]曰：“艾葉……純陽之性,能回垂絕之陽,姜艾性溫,通十二經(jīng),走三陰,理氣血,逐寒濕……以之灸火,能透諸經(jīng)而除百病”。一致認(rèn)為艾灸療法是通過腧穴傳熱以借外來之火資助內(nèi)生之火——陽氣,以溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、活血止痛。

4.3 神闕的功效

臍乃神闕,為古代丹家所說的“玄關(guān)一竅”即“氣舍”,是氣會(huì)聚之所。古代氣功家也認(rèn)為,人體有一個(gè)以臍為中心的太極圖,直徑3寸大小,中間有兩個(gè)對(duì)抱相持的陰陽魚,在此產(chǎn)生陰陽相感,氣血升降出人,生機(jī)周流不息[6]。故臍是氣功修煉的敏感點(diǎn),也是氣功學(xué)中的意守之處和定位之點(diǎn)。

李時(shí)珍日：“臍者,人之命蒂也。以其當(dāng)心腎之中,前直神闕,后直命門,故謂之臍。一點(diǎn)真元,屬之命門丹田?！蹦殲椤懊佟?腎為“坎”?？?水之意也,腎屬水臟,故曰坎。心為“離火”,心腎相交,水火濟(jì)濟(jì)。古人將臍看作是腎水與心火的天然混合區(qū),也是氣功修煉的關(guān)鍵部位[7]。

臍屬任脈,通督、沖、帶脈。沖任督帶與生殖及經(jīng)帶胎產(chǎn)密切相關(guān),故臍與泌尿生殖系統(tǒng)關(guān)系密切。臨床上常通過臍來治療陽萎、遺精、早泄及月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、帶下、滑胎、不孕等癥[7]。由此可見神闕一穴有提升腎陽,調(diào)節(jié)任督二脈,治療腰痛之特效。

5 總結(jié)

通常在灸治腰痛時(shí),多采用背部阿是、腎俞、命門、環(huán)跳、委中等穴,操作復(fù)雜,需要有專人操作。而溫灸神闕,學(xué)生可自己操作,有更高的實(shí)用價(jià)值。溫灸神闕治療腰痛,具有療效可靠,簡(jiǎn)單易行,易于操作之妙,值得推廣。

1 陳揚(yáng),艾冬生等.參加2003年全國(guó)羽毛球錦標(biāo)賽運(yùn)動(dòng)員308名腰傷情況的調(diào)查分析[J].中國(guó)臨床康復(fù).2006,10(36)：65-67

2 李麗.體育專業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查與分析[J].嘉應(yīng)學(xué)院學(xué)報(bào).2006,24(6)：125-126

3 樊莉,徐振華,朱曉平.熱敏灸治療慢性腰肌勞損臨床研究[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2007,19(5)：61-62

4 李寧,吳濱,王成偉.針灸與物理療法治療慢性非特異性下腰背疼痛的效應(yīng)比較[J].中國(guó)臨床康復(fù).2005,9(2)：186-188

5 鄒文.隔姜灸腎俞穴治療腰肌勞損52例[J].上海中醫(yī)藥雜志.2009,43(4)：32

6 劉宗一.神闕穴探析[J].貴州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1997,19(4)：29

7 齊永.臍針療法、臍全息與臍診法[J].中國(guó)針灸.2004,24(10)：732-734

Clinical Study of Moxibustion at Shenque Point in the Lumbar Muscular Strain in Physical Education Department Students

RUI Feilong,et al.
(Sports department of Tianshui Normal University,Tianshui,Gansu,471001)

Lumbar Muscular Strain is a common disease in the physical education department students,which will affect race,normal training and studying of the students.In this study,80 patients were randomly divided into two groups：Moxibustion at Shenque Point group(n=40)and control group(n=40).The results show that there existed significant difference in curative effect between the two groups.As a result,Moxibustion at Shenque Point is a good therapy,which is worthy to be popularized.

moxibustion at Shenque point,lumbar muscular strain

芮飛龍(1975-),男,甘肅靖遠(yuǎn)人,碩士,講師,研究方向：生理與康復(fù)、學(xué)校體育教育與訓(xùn)練。