翟云霞

（臨汾高科技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)人民醫(yī)院彩超室，臨汾 276017）

近年來，女性乳腺疾病的發(fā)病率明顯上升，特別是乳腺癌有年輕化的趨勢，嚴(yán)重威脅女性的生命健康。為了能夠及早地診斷，及時的治療女性患者的乳腺疾病，必須在臨床工作中，不斷提高診斷水平。目前，臨床上比較常用的診斷方法有彩色多普勒超聲診斷、鉬靶X線診斷等，本研究主要討論彩色多普勒超聲與鉬靶X線診斷乳腺疾病的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月-2012年3月我院收治的150例乳腺疾病患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組及對照組，兩組患者均經(jīng)過病理證實為乳腺疾病。觀察組：患者年齡在21歲-65歲之間，平均年齡41.2歲±1.3歲；對照組：患者年齡在22歲-66歲之間，平均年齡41.3歲±1.4歲；兩組患者在年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷，對照組應(yīng)用鉬靶X線診斷。觀察組：采用日立PREIRUS彩色多普勒超聲診斷顯像儀［1］?；颊呷⊙雠P位，乳腺各個象限以乳頭為中心［2］，放射狀多切面掃查［3］，可探及血流信號者測量其血流動力學(xué)指標(biāo)［4］，同時應(yīng)用彈性成像功能測量病灶區(qū)軟硬度，仔細(xì)觀察腋窩淋巴結(jié)情況。對照組：采用意大利GIOTT0全數(shù)字化乳腺攝影機(jī)，患者取立位，均行雙側(cè)乳腺軸位（CC）及斜位（MLO）攝片，必要時加攝側(cè)位及局部點片［5］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究將得到的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計、分析，計量資料應(yīng)用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如下表所示，經(jīng)過臨床診斷，觀察組患者診斷正確70例，漏診1例，誤診4例，診斷準(zhǔn)確率為93.3%；對照組患者診斷正確55例，漏診15例，誤診5例，診斷準(zhǔn)確率為73.3%。觀察組準(zhǔn)確率高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率高于鉬靶X線診斷，為了提高診斷水平，更好的服務(wù)于臨床，應(yīng)聯(lián)合兩種方法共同診斷。

表1 兩組患者診斷對比

3 討論

3.1 彩色多普勒超聲與鉬靶X線診斷

隨著臨床診斷設(shè)備與診斷技術(shù)的提升，女性患者的乳腺疾病獲得了更加準(zhǔn)確的診斷，并且在很多方面都取得了較大的成就。彩色多普勒超聲與鉬靶X線診斷是常用的方法。從客觀的角度來分析，兩者的優(yōu)勢比較明顯。

應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷時，可以對患者乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)了解的較為透徹，該項診斷方法，能夠清晰的顯示出病灶的形態(tài)、邊界、范圍、內(nèi)部回聲、病灶的血管分布情況及阻力指數(shù)的大小、通過彈性成像可以判斷腫塊的軟硬度等等，特別對低回聲病灶比較敏感，能提供較多的診斷信息。因超聲對人體無傷害，短期可以進(jìn)行復(fù)查。

應(yīng)用鉬靶X線診斷時，得到的圖像具有較強(qiáng)整體感，可以對微小鈣化灶清晰顯示。

由此可見，兩種方法在臨床上的應(yīng)用，均可以取得理想的診斷效果，但彩色多普勒超聲診斷無法顯示全部圖像；鉬靶X線診斷僅僅能夠在整體上獲得結(jié)果，無法對低回聲病灶進(jìn)行成像，因X線對人體的傷害，不適合短期多次檢查，所以，兩者的缺點也是不容忽視的。

3.2 對彩色多普勒超聲與鉬靶X線診斷乳腺疾病效果的討論

從臨床上來分析，單一應(yīng)用某種診斷方法，并不能得到最權(quán)威的結(jié)果。

因此，在日后的工作中，應(yīng)積極研究將彩色多普勒超聲診斷與鉬靶X線診斷聯(lián)合應(yīng)用。相對而言，聯(lián)合應(yīng)用兩種診斷方法，可取得以下效果：

可對患者病灶部位予以確定，誤診、漏診率降低。

能夠?qū)颊叩娜橄俨课贿M(jìn)行全面檢查，了解惡性病灶是否存在擴(kuò)散趨勢？其他部位是否存在轉(zhuǎn)移灶？為治療方案的確定提供幫助。

通過聯(lián)合應(yīng)用，能夠為乳腺疾病的診斷提供更多有效信息，有助于患者更好的治療及康復(fù)。

綜上所述，彩色多普勒超聲與鉬靶X線診斷乳腺疾病效果都很突出，前者優(yōu)于后者，為了進(jìn)一步提高診斷水平，健全診斷體系，臨床應(yīng)根據(jù)不同病灶考慮聯(lián)合應(yīng)用。

［1］王路，王慧民.彩色多普勒超聲與鉬靶X線診斷乳腺疾病的對比分析［J］.中外醫(yī)療，2014，23（04）：182-183.

［2］周平，李國棟，朱西琪，丁懷銀，謝正平.MRI動態(tài)增強(qiáng)及擴(kuò)散加權(quán)序列與鉬靶X線攝影對乳腺疾病診斷的對比研究［J］.中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2011，10（11）：733-738.

［3］王漢峰，懷其亮，尚艷坤，崔杰.超聲彈性成像及鉬靶X線診斷乳腺疾病價值對比研究［J］.中國實用外科雜志，2011，10（09）：938-940.

［4］李圓，趙萍.超聲與鉬靶X線檢查對乳腺疾病診斷的價值比較［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2013，03（02）：309-310.

［5］張宗美，趙嶺，王義亮，劉藝，王少璐，何艷.超聲彈性成像、彩色多普勒超聲與鉬靶X線在乳腺疾病診斷中的價值［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，30（04）：3604-3605+3609.