哪些疾病應(yīng)查血糖

吳國隆

患慢性肝臟疾病80％以上的慢性肝病及肝硬化患者可發(fā)生糖耐量異常或血糖升高。其原因是肝細(xì)胞損害，影響糖代謝的一系列酶活性，使糖的轉(zhuǎn)化和利用減少所致。醫(yī)學(xué)上稱為肝源性糖尿病，故慢肝患者在定期查肝功能的同時應(yīng)測定血糖及糖耐量。

頑固性腹瀉糖尿病患者約20％以上可出現(xiàn)腹瀉。這可能是由于長期高血糖，促使腸道微血管發(fā)生病變和植物神經(jīng)功能受損，從而造成胃腸功能失調(diào)，敵有糖尿病性腹瀉之稱。若發(fā)現(xiàn)頑固性腹瀉者應(yīng)想到是否患糖尿病，以及時測定血糖為宜。

不明原因的腹痛凡排除胃腸道疾病及心肌梗死、肺炎、癲癇等病因的腹痛，則應(yīng)考慮糖尿病的可能。有些無糖尿病史的中青年人，在伴發(fā)酮癥酸中毒以腹痛為首發(fā)癥狀的達(dá)22％。為此須測血糖。

女性外陰瘙癢中老年婦女若發(fā)現(xiàn)外陰癢、白帶增多，經(jīng)反復(fù)治療不愈的陰道炎、外陰炎，也莫忘查一下血糖，以排除糖尿病的可能。

手足皮膚發(fā)麻在糖尿病患者中，約近半數(shù)可出現(xiàn)手足發(fā)麻或疼痛，這是糖尿病外周神經(jīng)病變的重要表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)不明原因的手足皮膚麻木或有蟲爬、蟻行感，通過血糖測定，可以及時發(fā)現(xiàn)糖尿病。

高血壓和血脂異常糖尿病常常是一手牽著高血壓，一手拉著血脂異常來影響人體，它們是糖尿病最常見的并發(fā)癥，因為這些疾病都有胰島素抵抗，同屬于代謝綜合征，因此應(yīng)查血糖。

肥胖肥胖與糖尿病關(guān)系密切，同屬于代謝性疾病，有共同的發(fā)病基礎(chǔ)。在Ⅱ型糖尿病中有很大一部分屬于肥胖類型，尤其是腹型肥胖。肥胖者存在明顯的胰島素抵抗，會加重糖尿病病人的胰島p細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，更容易引發(fā)糖尿病，因此應(yīng)測定血糖。

原因不明的疲勞不明原因的疲勞、消瘦，特別是原來肥胖，近來消瘦明顯者，應(yīng)盡早查血糖，以及時診斷。

習(xí)慣性流產(chǎn)女性有習(xí)慣性流產(chǎn)、分娩巨大嬰兒的歷史以及早產(chǎn)或死胎者，或有反復(fù)的泌尿、生殖系統(tǒng)炎癥久治不愈的歷史，有患糖尿病的可能，應(yīng)查血糖。

男性功能減退男性功能減退等情況者都應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

還有些人易患皮膚癤腫，尤在冬春反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)查血糖。在中老年白內(nèi)障患者中，約有1／3與糖尿病有關(guān)，治療時應(yīng)常驗血糖，對控制糖尿病的發(fā)展和防治其他并發(fā)癥的發(fā)生是十分有益的。

老年人血流變檢查不能省

王海亭

老李退休已經(jīng)十幾年了，單位每年組織查體都不愿意抽血而放棄血流變的檢查?？勺罱３ＳX得胸悶頭暈，記憶力也變差了，不知道是什么原因。孝順的女兒趕緊帶老李去醫(yī)院看病，醫(yī)生開出了一張“血流變”化驗單，經(jīng)過化驗后老李被告知得了“高黏滯血癥”，血黏度偏高，應(yīng)該盡快治療。

血液黏滯度(簡稱血黏度)是反映血液流動性質(zhì)的重要指標(biāo)，也是衡量腦卒中先兆癥狀出現(xiàn)和消失的“閾值”指標(biāo)，是提示腦卒中發(fā)生的早期警報信號。當(dāng)血黏度升高到一定程度時，會出現(xiàn)血液凝聚，造成血管栓塞、組織器官缺血缺氧，引發(fā)缺血性心腦血管疾病。資料表明：眾多危害人們健康的嚴(yán)重疾病，如急性心肌梗死、腦血栓、高血壓、閉塞性動脈硬化癥、高血脂、休克及慢性肝、腎疾病等均與血黏度升高有關(guān)。其實。血黏度增高也是有跡象可查的，個人也可以感覺出來。一般來說，如果中老年人存在下面四種癥狀，就說明體內(nèi)的血液黏度可能比較高了，就應(yīng)進(jìn)行必要的檢查治療。

晨起頭暈，晚上清醒血黏度高的人，早晨起床后即感到頭腦暈乎乎的，沒有睡醒后大腦清醒、思維流暢的感覺。吃過早飯后，大腦逐漸變得清醒。到了晚飯后，精神狀態(tài)最好。

午飯后犯困正常人午飯后也會有困倦感覺，但可以忍耐。血黏度高的人午飯后馬上就犯困，需要睡一會兒，否則全身不適，整個下午都無精打采。如果睡上一會兒，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。這是因為午飯后，血黏度高的人大腦血液供應(yīng)不足出現(xiàn)的典型癥狀。

蹲著干活時氣短 血黏度高的人肥胖者居多，這些人下蹲困難，有些人根本不能蹲著干活，或者蹲著干活時胸悶氣短。這是因為人下蹲時，回到心臟的血液減少，加之血液過于黏稠，使肺、腦等重要臟器缺血，導(dǎo)致呼吸困難、憋氣等。

陣發(fā)性視力模糊有些中老年人平時視力還可以，但常有暫時性視力模糊的情況。這是因為血黏度高的人血液不能充分營養(yǎng)視神經(jīng)，使視神經(jīng)和視網(wǎng)膜暫時性缺血缺氧，導(dǎo)致陣發(fā)性視力模糊。

研究表明，在多種疾病(尤其是心、腦血管疾病)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀體征之前，往往已有一種或數(shù)種血液流變指標(biāo)的異常(血液黏滯因素升高)，它標(biāo)志著無癥狀的疾病病程已經(jīng)開始，已經(jīng)由健康人發(fā)展為亞健康人。檢測血液流變性的重要意義之一就在于它可以為某些疾病提供一定的預(yù)報性資料。甚至在尚無癥狀之時，就可以在血液流變參數(shù)方面反映出來。在一定范圍內(nèi)，血液流變學(xué)參數(shù)可作為診斷，甚至是早期診斷、疾病轉(zhuǎn)歸和療效判斷的主要指標(biāo)。專家提醒，定期進(jìn)行血液流變性檢測，對預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)和早期治療心、腦血管疾病具有十分重要的意義。因此，中、老年人定期進(jìn)行血液流變性檢查，可防患于未然，這應(yīng)該成為中、老年人保健的措施之一。