正常的精液是乳白色的粘稠液體,它的主要成分是精子,由睪丸產(chǎn)生,但它必需在精囊、前列腺和尿道球腺所分泌的精漿里才能生存。精漿里的血主要來(lái)自精囊,精囊位于膀胱和直腸之間。精囊可因細(xì)菌感染或房事過(guò)頻而引起炎癥,其主要表現(xiàn)就是精囊炎,亦稱血精癥。即精液中混有血液,血精既是一個(gè)病名,又是一個(gè)癥狀,是中西醫(yī)共有的病名。
根據(jù)病變性質(zhì)的不同,含血量的多少,血精可分為肉眼血精,精液看上去是血性,或有血凝塊;鏡下血精只有在顯微鏡下才能看到精液中有紅細(xì)胞?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為血精是精囊炎的特有癥狀。
血精發(fā)病年齡以青中年性活動(dòng)旺盛期居多據(jù)記載,最小者年僅14歲,初次遺精便為血精,最大者78歲,夢(mèng)遺時(shí)出現(xiàn)血精。血精發(fā)作呈間歇性,有的患者未經(jīng)治療亦會(huì)自行消失,但這并不是痊愈,有人報(bào)道有s5%的復(fù)發(fā)率,間歇期為幾個(gè)星期至幾年不等。
血精發(fā)生時(shí),常缺乏其他臨床癥狀,或偶然中發(fā)現(xiàn),或開(kāi)始末察覺(jué)。認(rèn)為是女方月經(jīng)、陰道損傷,直到女方提醒才發(fā)覺(jué)是男方的精液?jiǎn)栴}。
血精從何而來(lái)
精囊炎的主要癥狀是血精。精囊腺的分泌物是一種白色或淡黃色的具有粘性的液體,在性興奮時(shí)射出的精液中,70%來(lái)自精囊腺。因?yàn)榫遗c前列腺、泌尿道、直腸等器官相鄰,當(dāng)這些器官感染時(shí),細(xì)菌很容易蔓延到精囊引起炎癥。由于炎癥刺激,糖囊壁出現(xiàn)腫脹、充血、滲出;此外精囊壁層內(nèi)有一層微小的血管網(wǎng),網(wǎng)內(nèi)含有豐富的微血管,易于受傷而引起出血。這些原因均可導(dǎo)致血精的發(fā)生。
除此之外。血精不僅生殖系統(tǒng)的疾病可引起,還有其他內(nèi)、外科疾病也能發(fā)生。
1精囊及前列腺疾?。喝缇壹扒傲邢俚难装Y、結(jié)核、血吸蟲(chóng)、結(jié)石、損傷等,為最常見(jiàn)的原因。
2,腫瘤或外傷:精囊、前列腺癌、良性前列腺肥大或外傷等,均可導(dǎo)致生殖道毛細(xì)血管破裂出血,使血液混入精液而出現(xiàn)血精。
3出血性疾?。鹤像靶园籽?、壞血病等引起血管脆性增加和凝血機(jī)制改變而引起血精。
4其他:精索靜脈曲張,會(huì)陰部長(zhǎng)期反復(fù)壓迫,精阜旁后尿道上皮下靜脈擴(kuò)張破裂等亦可引起血精。此外,過(guò)度的性生活,劇烈的陰莖摩擦,亦可引起生殖道毛細(xì)血管損傷而出現(xiàn)血精。
判斷血精并不困難,凡肉眼見(jiàn)到血性精液,并有腰骶部疼痛,少腹會(huì)陰部墜脹感者;凡精液紅色而小便自清者;凡肉眼不明顯,但實(shí)驗(yàn)室檢查精液中有大量紅細(xì)胞者,這幾種情況均可診斷為血精。
血精的鑒別診斷也不困難,主要須與血尿鑒別。兩者同從尿道排出,但血精是在性交時(shí)排出的精液或遺滑而出的精液中混雜血液,小便一般正常:血尿則是尿液呈紅色,或顯微鏡下見(jiàn)大量的紅細(xì)胞,而精液檢查一般正常。
血精癥的飲食禁忌
一旦罹患精囊炎。首先是一定禁止房事,其次應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療但是合理的飲食安排對(duì)疾病的恢復(fù)有不可低估的作用。
由于精囊位于骨盆腔里,又和直腸為鄰,所以凡是能使盆腔充血的諸種因素皆會(huì)使病情加重。所以患者一定要忌吃辛辣食品,如辣椒、大蒜、大蔥、生姜或芥末等,還應(yīng)禁煙、酒等,以免對(duì)直腸產(chǎn)生刺激。大便秘結(jié)或下瀉均能促使盆腔充血,對(duì)疾病十分不利,應(yīng)多吃一些水果。以革果為首選,因?yàn)樗粌H肉厚睞美、酸甜宜人,而且對(duì)腸道有雙相調(diào)節(jié)作用:大便干燥時(shí)蘋果可通便,原因是它含有難以吸收的纖維素,可使糞便變得松軟,不致發(fā)生硬塊而便秘,蘋果還含有豐富的有機(jī)酸,可刺激腸道加強(qiáng)蠕動(dòng),以保持大便通暢;在有輕度腹瀉時(shí),蘋果又能使腹瀉不治而愈。
血精的患者還應(yīng)補(bǔ)充鐵,以供骨髓造血的需求,使貧血迅速得以糾正。植物性食品中的鐵雖然比較豐富,可是胃腸難以吸收。如谷物中的鐵,以植酸鹽的形式存在,菠菜中的鐵以絡(luò)合物的形式存在,胃腸對(duì)它們的吸收率都相當(dāng)?shù)?。?dòng)物性食品,如動(dòng)物肝臟或血塊中的鐵,主要以卟啉鐵的形式存在,其吸收率比植物性食品高得多。
銅是人體必需的微量元素之一,它能輔助身體造血、參與血紅蛋白的合成和催化。所以,銅如果不足也必然影響正常的造血過(guò)程。臨床實(shí)踐也證明,在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)投以銅劑,會(huì)使貧血的治療效果顯著提高。因此,血精患者還應(yīng)多吃些豆類、芝麻醬、蝦及魚(yú)等。由于人體對(duì)銅的需要量比較少,一般不必服用藥物制劑進(jìn)行補(bǔ)充,可有選擇性的吃一些含銅量較多的食物,即可滿足機(jī)體的需要。
血精癥的中醫(yī)治療
血精采用中醫(yī)辨證論治療效較佳,常見(jiàn)下列四種證型。
一、濕熱下注:癥見(jiàn)血精量多,色紅或暗紅,小便灼熱不爽,或伴尿血、腰骶、少腹、會(huì)陰部墜痛,惡寒發(fā)熱,口舌而粘,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治以清熱化濕,涼血止血為主,方選四妙丸合小薊飲子加減。藥物舉例:蒼術(shù)10克,黃柏10克,苡仁15克,牛膝10克,小薊15克,生地10克,滑石(布包)10克,木通6克,山梔10克,蒲黃(布包)6克,藕節(jié)10克。水煎服,每日1劑,連服7天。亦可選用中成藥如:龍膽瀉肝丸、三七片、二至丸等。
二、陰虛火旺:癥見(jiàn)血精鮮紅量少,午后潮熱,腰酸膝軟,頭昏耳鳴,心煩盜汗,口干尿黃,舌紅苔少,脈象細(xì)數(shù)。治以滋陰降火,涼血止血為主,方選地黃湯加減。藥物舉例:女貞子12克,墨旱蓮12克,生地12克,丹皮10克,茯苓12克,澤瀉12克,藕節(jié)炭12克,知母10克,黃柏6克,白茅根15克。水煎服,每日1劑,連服7天。亦可選用中成藥如:六味地黃丸、知柏地黃丸、三七片等。
三、氣血兩虛:癥見(jiàn)血精日久,色淡而稀,面色少華,納少便溏,小便淡黃,頭昏神疲,心悸失眠,舌淡而胖,邊有齒印,脈虛數(shù)。治以補(bǔ)益氣血,引血?dú)w脾為主,方選歸脾湯加減。藥物舉例:黨參10克,白術(shù)10克,茯神10克,炙甘草3克,黃芪12克,當(dāng)歸10克,廣木香6克,阿膠(烊化沖服)12克,五味子3克,血余炭10克。芡實(shí)10克,水煎服,每目1劑,連服7天。亦可選用中成藥如:人參養(yǎng)榮丸、四妙丸、三七片等。
四、瘀血內(nèi)阻:癥見(jiàn)血精,血色紫暗,甚見(jiàn)血塊排出,排精時(shí)陰莖疼痛,或血精日久反復(fù)不愈,舌暗紅或有瘀斑,脈沉澀。治以活血化瘀,和血止血為主。方選少腹逐瘀湯加減。藥物舉例:延胡索10克,當(dāng)歸10克,川芎6克,赤芍10克,小茴香3克。蒲黃(布包)6克。五靈脂10克,生地10克,三七粉3克(分吞),牛膝10克,桃仁10克,紅花6克。水煎服,每日1劑,連服7天。亦可選用中成藥如:仙鶴草膏、桃仁10克,紅花6克。水煎服,每日1劑,連服7天。亦可選用中成藥如:仙鶴草膏、跌打活血丹、三七等。
血精癥的食療方
血精采用食療,不僅可以避免服藥之苦,而且簡(jiǎn)便易行,療效可靠,無(wú)毒副作用?,F(xiàn)介紹幾種常用的食療方以供選擇應(yīng)用。
鯉魚(yú)湯
鯉魚(yú)1條(200~500克),胡椒、小茴香、蔥、姜適量。將魚(yú)去鱗鰓、內(nèi)臟,洗凈放水適量煮湯,熟后加人調(diào)料。吃魚(yú)喝湯。每周二次,連續(xù)服用三周;此方有清利濕熱之功,用于濕熱下注引起的血精。
豬腎煮黑豆
豬腎1對(duì),黑豆500克。將豬腎洗凈,剔除臊筋,和黑豆加水同煮,煮至豆熟不爛為度,豬腎食用,并將黑豆取出曬干武火微炒,嚼食黑豆,每天30~60克,半月為1個(gè)療程。此方有補(bǔ)腎益精之功。用于腎虛不固引起的血精。
鮮藕粥
鮮藕50克,粳米50克,白糖適量。兩者同煮成粥,放人白糖調(diào)服。此方有清熱涼血止血之功。用于血熱妄行引起的血精。
蓮子粥
蓮子、粳米、砂糖適量。蓮子去皮,與粳米同煮成粥。放入砂糖調(diào)服,每周3次,連續(xù)服用3周。此方有補(bǔ)益心脾之功,用于氣血虧損引起的血精。
生地黃粥
生地黃汁150毫升(或生地黃30~50克)、黑米適量。兩者同煮成粥,加適量白糖調(diào)服,每日1次,連續(xù)服用2周:此方有滋陰降火之功,用于陰虛火旺引起的血精。
蹄筋血滕湯
豬蹄筋80克,雞血騰50克,紅棗30克。先將豬蹄筋洗凈,清水泡一夜,翌日用開(kāi)水浸泡4小時(shí),再用清水洗凈,與雞血滕、紅棗同置砂鍋內(nèi)加水燉煮至蹄筋熟爛后加鹽調(diào)味,飲湯吃紅棗、蹄筋。每周3次,連續(xù)服用2周。此方有活血通瘀之功,用于瘀血內(nèi)阻引起的血精。
血精癥的注意事項(xiàng)
血精癥的治療雖然并不困難,但科學(xué)而合理的調(diào)攝護(hù)理可以促進(jìn)痊愈和康復(fù)。
首先,血精發(fā)生后不要驚恐,不要背思想包袱,但要及早治療,一般說(shuō)來(lái),病程越短治療效果越好,病程越長(zhǎng)治療效果越差。如果不及時(shí)治療,病程過(guò)長(zhǎng),遷延日久則纏綿難愈。
血精癥患者,在急性期應(yīng)避免作精道、前列腺、精囊按摩和檢查。因?yàn)檫@些檢查刺激精囊和輸精管、前列腺,可加重病情。
性交和性沖動(dòng)常使前列腺、精囊腺充血、水腫,加劇出血,加重病情。因此要盡量避免性沖動(dòng),特別是急性期,要禁止性生活。
慢性期。出血已不太嚴(yán)重,可以用熱水坐浴?;蛴弥兴幯醋?。以促進(jìn)炎癥的吸收,加速康復(fù)。坐浴的水溫不宜過(guò)高,以40℃左右為宜。每日1~2次,每次20鐘左右。