24歲的小徐剛成為一名年輕的媽媽,滿月之后,久違的月經(jīng)如期而至,但這次月經(jīng)量較以前明顯增多,還伴有隱隱的腹痛,小徐以為是懷孕后再次來月經(jīng)的正常反應,并未在意。沒想到,月經(jīng)結束后的半個月,月經(jīng)又來了,還伴有隱隱的下腹疼痛,這次小徐不敢大意了,趕緊到醫(yī)院檢查,經(jīng)陰道鏡活檢后竟被診斷為“宮頸癌”。小徐怎么也沒有想到剛剛還沉浸在為人母的喜悅中,竟然會患上了號稱“女性殺手”的宮頸癌?
宮頸癌是世界范圍內(nèi)女性最常見的第三大腫瘤,78%的病例發(fā)生于發(fā)展中國家,在發(fā)展中國家宮頸癌是女性腫瘤致死的第二位原因。我們熟悉的香港歌星梅艷芳就是因為宮頸癌去世的。
宮頸癌的發(fā)生原因有哪些?病毒:宮頸癌的發(fā)生與皰疹病毒和人乳頭瘸病毒(HPV)密切相關。HPV的持續(xù)感染被認為是宮頸癌發(fā)生最重要的原因。
雌激素:雌激素在女性宮頸癌的發(fā)病中扮演了不光彩的角色,因為雌激素能促進子宮及陰道組織的生長和刺激宮頸上皮增生。女性妊娠期體內(nèi)雌激素水平’較非孕期高25~40倍,這可以使孕婦子宮頸上皮盟著增生,甚至發(fā)生類似不典型增生或原位癌的改變,但產(chǎn)后可逐漸恢復正常。
性生活:早婚、早育、性交過頻、性伴侶過多、多產(chǎn)、宮頸糜爛、性激素失調、精神刺激等都:可誘發(fā)宮頸癌。
吸煙:吸煙女性和戒煙女性宮頸癌的發(fā)病率比從不吸煙的女性分別高出1.7%和0.7%,吸煙:越多者,發(fā)病率越高。
宮頸癌的發(fā)病特征有哪些?宮頸癌的發(fā)病年齡表現(xiàn)為u型曲線,即“兩頭高,中間低”。25歲以下的年輕女性和55歲以上的女性較多患此病。
宮頸癌的危險信號有哪些?宮頸癌極早期可沒有任何癥狀。當出現(xiàn)白帶異常、混有血絲、伴有惡腥味、性交出血,下腹用力后出血、絕經(jīng)后出血等這些異常癥狀時,均應考慮宮頸癌的可能。
宮頸癌的診斷標準有哪些?宮頸細胞學檢查、宮頸涂片檢查、宮頸活檢通??梢悦鞔_宮頸癌的診斷。以上這些檢查簡便易行,在各個婦產(chǎn)科門診均常規(guī)開展,建議已婚女性或25歲以上女性每年均應行宮頸涂片或細胞學檢查,將此作為常規(guī)體檢項目。
宮頸癌的綜合治療有哪些?
1,手術治療是早期宮頸癌最主要的治療手段,一般采用廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結切除術,切除范圍包括全子宮、雙側附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)淋巴結。
2,放射治療是不能手術宮頸癌患者的首選療法,可用于各期宮頸癌。照射方法常采用腔內(nèi)放療和體外照射相結合的方法。腔內(nèi)放療是以封閉的放射源進行近距離放療的一種方法,中子刀治療是腔內(nèi)放療的一種形式:通過在陰道內(nèi)放置中子射線,利用腫瘤細胞內(nèi)的乏氧細胞對高線性能量中子射線敏感的特性,殺死常規(guī)外放射后殘存的癌細胞。三維適形放射治療是目前先進的體外放射治療手段,具有定位精確、治療精確、正常組織損傷小的特性。因此,目前將三維適形放療聯(lián)合腔內(nèi)放療作為目前宮頸癌放射治療的主要模式。
3,化學治療到目前為止宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感,化療的有效率較低,常用的化療藥有順鉑、紫杉醇、托泊替康等。一般在放療的同時配合化療,不僅具有增強放療效果的優(yōu)勢,也利于消除全身潛在的癌細胞。
4,介入治療介入化療實際上是目前動脈化療的最高形式,通過精確的導管定位,經(jīng)子宮動脈灌注化療、選擇性動脈栓塞,使腫瘤局部化療藥物集聚,盡可能殺死癌細胞,而不影響正常細胞。介入化療的目的在于縮小病灶,為手術治療創(chuàng)造機會,提高生存質量。消滅癌灶周圍的微小轉移灶,提高生存率。
如何預防宮頸癌?性伴侶過多、性生活過早、營養(yǎng)不良、長期口服避孕藥、家族遺傳、婦科檢查器械造成的傷害都是宮頸癌發(fā)生的高危因素,因此每年堅持婦科體檢對于及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌具有重要的作用。另外,懷孕也是加重宮頸癌進展的危險因素,因為隨著懷孕,子宮大量充血,母體輸送來的營養(yǎng)不僅營養(yǎng)了胎兒也刺激了癌細胞的生長,同時懷孕期間分泌的激素也對癌癥有促進作用。如本文中提到的小徐就是在分娩后發(fā)現(xiàn)自己患上了宮頸癌,因為懷孕導致宮頸癌病變更加嚴重,預后極其不好。
隨著宮頸癌研究的進展,宮頸癌已成為目前唯一可以人工預防的癌癥,2006年美國已批準HPV疫苗用于9~26歲女性預防宮頸癌的發(fā)生,而最有效的時機是在開始性生活之前注射HPV疫苗。
隨著科技的進步,我們有理由相信,在不久的將來號稱女性殺手的“宮頸癌”將是一種可以預防、可以治愈的疾病。健康是人生的又一種儲蓄,只有年輕的時候多積累,保持有規(guī)律、健康的生活,增強健康意識。加強自我保健和自我檢查,才會安享幸福人生。