只在腹部打4個(gè)直徑1厘米的小孔，借助腹腔鏡技術(shù)在患者的雙側(cè)陰道壁上各釘4個(gè)釘子，將釘子上的吊帶掛在筋膜組織上，不僅保住了子宮，解決了陰道前壁的脫垂，同時(shí)還解決了壓力性尿失禁問(wèn)題。這是東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科專(zhuān)家應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)為一位陰道脫垂及尿失禁患者成功施行的陰道側(cè)旁修補(bǔ)術(shù)所取得的好效果。

據(jù)介紹，陰道脫垂及尿失禁是中老年女性易發(fā)的常見(jiàn)病，過(guò)去主要選擇開(kāi)腹手術(shù)對(duì)陰道側(cè)旁進(jìn)行修，補(bǔ)，也可以做補(bǔ)片修補(bǔ)。但考慮到部分女性患者年紀(jì)較輕，患者又有保留子宮的要求，如果采用補(bǔ)片修補(bǔ)，一方面補(bǔ)片材料費(fèi)用較高，另外植入補(bǔ)片會(huì)導(dǎo)致陰道前壁僵硬，影響術(shù)后生活。因此采用腹腔鏡下施行陰道側(cè)旁修補(bǔ)術(shù)，不僅能達(dá)到治療效果，而且還可以為患者節(jié)省一筆不小的醫(yī)療費(fèi)用。

該院婦產(chǎn)科蔡云朗副主任醫(yī)師等人歷時(shí)4個(gè)小時(shí)順利完成了這倒手術(shù)。手術(shù)第二天，患者就可以下地，五天后康復(fù)出院。

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人工角膜 只是最后的選擇

人工角膜是用醫(yī)用高分子材料制成的類(lèi)似人體角膜的產(chǎn)品，人工角膜一般包括光學(xué)鏡柱和周邊支架兩部分。光學(xué)鏡柱是用光學(xué)特性?xún)?yōu)良、物理化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的透明材料制成，用以替代病變后阻礙眼球光學(xué)通路的渾濁角膜；周邊支架相當(dāng)于連接光學(xué)鏡柱和周邊組織的橋梁，故而要求具有良好的組織相容性。光學(xué)鏡柱常用材料有聚甲基丙烯酸羥乙酯、聚甲基丙烯酸甲酯、硅凝膠、玻璃等；周邊支架常用材料有陶瓷、氟碳聚合物、羥基磷灰石、生物材料、聚四氟乙烯等。在人工角膜設(shè)計(jì)中，已獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)進(jìn)入臨床使用階段的有A1phaCor、Dohlmm－Doan、Osteo－Odonto和Boston等。

目前已有多種人工角膜應(yīng)用于臨床，但其材料均難以達(dá)到理想要求，且人工角膜有一定比例的晚期并發(fā)癥(如角膜溶解、植入物排出、房水滲漏、眼內(nèi)炎、人工角膜后增生膜、青光眼等)。目前其僅適用于常規(guī)角膜移植失敗的雙眼角膜混濁性失明患者，一般只作為最后的選擇。

理想人工角膜應(yīng)具有以下特點(diǎn)：1，優(yōu)良的光學(xué)特性，穩(wěn)定的物理化學(xué)性質(zhì)。2，能夠與自體角膜組織長(zhǎng)期共存，并緊密結(jié)合。3無(wú)不良反應(yīng)，并發(fā)癥少。4，手術(shù)簡(jiǎn)單，制作容易，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。今后，人工角膜的研究重點(diǎn)是集中生物材料學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家聯(lián)合攻關(guān)，選擇真正的生物相容性材料，改善光學(xué)鏡柱和周邊支架的整合，更重要的是周邊支架和受體組織的整合。

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吃辣椒有利于降低血壓

我學(xué)者揭示辣椒素改善血管功能新機(jī)制

辣椒的主要成分辣椒素不僅可以抑制脂肪合成和預(yù)防肥胖，還可改善血管功能及降低血壓。近日這項(xiàng)由第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院全軍高血壓代謝病中心主任祝之明教授和他的科研團(tuán)隊(duì)的最新科學(xué)研究結(jié)果，發(fā)表在國(guó)際權(quán)威期刊《細(xì)胞代謝》雜志上。

祝之明和他的研究團(tuán)隊(duì)從2003年起，系統(tǒng)深入地研究辣椒素對(duì)心血管代謝的影響及其機(jī)制。2007年，他們首先揭示了長(zhǎng)期辣椒素干預(yù)可抑制脂肪合成和預(yù)防肥胖的機(jī)理(發(fā)表于國(guó)際著名的《循環(huán)研究》雜志)。在此基礎(chǔ)上，他們進(jìn)一步研究了長(zhǎng)期進(jìn)行膳食辣椒素干預(yù)對(duì)血管功能和血壓的影響。他們發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期膳食辣椒素干預(yù)能顯著增強(qiáng)內(nèi)皮依賴(lài)性的血管舒張反應(yīng)，其機(jī)制與激活血管內(nèi)皮的辣椒素受體(TRPV1)、增加內(nèi)皮細(xì)胞鈣信號(hào)、促進(jìn)蛋白激酶A磷酸化，從而上調(diào)一氧化氮合酶和增加一氧化氮生成有關(guān)。

為明確膳食辣椒素有無(wú)降壓作用，他們還應(yīng)用遺傳性自發(fā)性高血壓大鼠模型進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。結(jié)果顯示。長(zhǎng)期辣椒素飲食干預(yù)，能明顯降低血壓及改善內(nèi)皮依賴(lài)的血管舒張功能，血管的蛋白激酶A和一氧化氮合酶磷酸化水平顯著升高，同時(shí)伴有血漿一氧化氮代謝物濃度的顯著增加。

國(guó)際著名學(xué)術(shù)刊物《細(xì)胞代謝》在線(xiàn)公布這一研究結(jié)果的同時(shí)，還采納了作者設(shè)計(jì)的反映該研究?jī)?nèi)容的圖片作封面。美國(guó)耶魯大學(xué)Sessa教授還為此論文撰寫(xiě)了題為《降壓新方法——請(qǐng)食用辣椒!》的專(zhuān)題述評(píng)。

祝之明認(rèn)為，上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果有望在人群的流行病學(xué)研究中得到印證。我國(guó)西南地區(qū)的人們偏愛(ài)吃添加了大量辣椒的食物(比如嗜好火鍋)，僅有10％～14％的人患高血壓，而在我國(guó)東北地區(qū)則有20％以上的人罹患高血壓。不過(guò)，目前尚不清楚時(shí)于人類(lèi)，每天需要食用多少辣椒或者辣椒素才能降低血壓，這需要進(jìn)一步研究才能得出相關(guān)答案。

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