中國的醫(yī)患關(guān)系正持續(xù)惡化。僅今年六月份就發(fā)生了數(shù)起醫(yī)患沖突事件:山東省的一位醫(yī)生被一名死于肝癌的患者的兒子刺死;山西省的一名患者放火焚燒某醫(yī)院辦公室，致使三名醫(yī)生被嚴重燒傷;福建省的一個新生嬰兒在一位兒科醫(yī)生的看護下死亡，該醫(yī)生為逃避憤怒的嬰兒家屬，從五樓窗戶跳下，結(jié)果受傷。

過去的一年中發(fā)生的類似事件更是匪夷所思。有死亡患者的家屬逼迫醫(yī)生穿上喪服為其治療不力而贖罪的，有抗議者堵住醫(yī)院入口的。四年前，由于一名三歲兒童的祖父無力預(yù)付相當于82美元的費用，醫(yī)院便拒絕為該兒童進行治療，最終致使其死亡。消息一經(jīng)報道，便有2000人聚集在該醫(yī)院進行抗議。

中國的醫(yī)院工作環(huán)境的確危險。中國衛(wèi)生部公布的關(guān)于醫(yī)院暴力的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)是，2006年，患者或其家屬發(fā)起的暴力事件共造成5500多名醫(yī)護工作者受傷。

這類事件在中國屢見不鮮，由此引發(fā)的抗議活動已經(jīng)引起各級政府官員的警惕，這些騷亂的不斷升級可能對中共的維穩(wěn)大局構(gòu)成威脅。

一些醫(yī)護人員表示，他們與病人家屬之間的緊張關(guān)系，往往源自于貧困家庭的患者或其親屬的不切實際的期望，這些遠道而來的貧困家庭為了治病用盡了積蓄，他們都眼巴巴地期待著出現(xiàn)醫(yī)療奇跡。

但這些暴力行為也反映了民眾對中國公共醫(yī)療系統(tǒng)的普遍不滿。雖然共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的中國政府，曾經(jīng)以象征性的超低廉醫(yī)療收費為全國人民提供基本醫(yī)療服務(wù)，但20世紀90年代廢除這一政策后，各家醫(yī)院便不得不至少部分地參與新的市場經(jīng)濟競爭。

到2000年，世界衛(wèi)生組織將中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)評為世界上最不公平的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，在191個國家中排名第188位。每5個中國病人中幾乎有2個得不到治療，而每10人中僅1人享有醫(yī)療保險。

在過去七年里，國家重新干預(yù)醫(yī)療體系，并取得了明顯成效。醫(yī)療專家表示，中國公共醫(yī)療開支與同類收入水平的其他發(fā)展中國家之間的差距縮小了，國家為政府保險計劃和醫(yī)院建設(shè)而投入了數(shù)百億美元的資金。

據(jù)世界銀行估計，超過四分之三的中國人已擁有醫(yī)療保險——雖然保險范圍往往都是很基本的內(nèi)容。而且更多的人獲得了醫(yī)療服務(wù):世界銀行指出，中國農(nóng)村各縣的住院人數(shù)五年內(nèi)翻了一番。

“這個增長非常迅猛，”世界銀行駐北京代表處人類發(fā)展部主任藍根博(Jack Langenbrunner)表示，“我們還沒有在任何其他國家看到這樣的增長速度?！?/p>

然而，在中國大部分地區(qū)，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量仍然很低。經(jīng)濟合作與發(fā)展組織(Organization for Economic Cooperation and Development)的統(tǒng)計資料顯示，中國幾乎有一半醫(yī)生的最高學(xué)歷低于高中。許多鄉(xiāng)村醫(yī)生甚至沒上過中學(xué)。

由于初級醫(yī)療服務(wù)嚴重缺乏，所以因漲價而惡名昭彰的公立醫(yī)院通常是各城市病人的醫(yī)療第一站，即使他們患的只是輕微疾病。一項調(diào)查估計，五分之一的醫(yī)院病人患的不過是感冒或流感。中國醫(yī)療專家估計，有三分之一至一半的住院病人沒有充分的住院理由。

一旦住院后，病人就冒著接受不必要手術(shù)的風(fēng)險，比如，中國每兩個新生嬰兒中，就有一個是經(jīng)剖腹產(chǎn)而生下來的，這個比例是醫(yī)療專家建議的比例的四倍。

更有可能的是，病人拿到毫無用處的藥方。因為藥品銷售是各家醫(yī)院的第二大收入來源，許多醫(yī)院推出獎勵措施——從而可能促使醫(yī)生過量開藥，或者將醫(yī)生的工資與他們從藥方及昂貴的診斷性測試中的創(chuàng)收相掛鉤。醫(yī)生及專家表示，有些制藥公司為藥方開藥提供額外的私下回扣。

《廣州日報》在今年11月份發(fā)表的一篇文章中，講述了一個極其詭異的治療案例:一個病人支付了相當于95美元的費用，進行了一次檢查、打了幾針，還開了十幾種藥，其中包括用于治療肝病的藥。而這位病人得的不過是感冒而已。

中國衛(wèi)生部在過去十年內(nèi)已23次下令醫(yī)院降低一些特定藥品的價格，但世界銀行指出，各家醫(yī)院陽奉陰違，轉(zhuǎn)而用更高價格的替代藥取代規(guī)定降價的特定藥品。

一些專家擔心，剛開始啟用的大量政府保險金將進一步激勵醫(yī)院的亂收費行為，而不是減少大多數(shù)中國人生病的支出。事實上，一項研究顯示，醫(yī)療費用在家庭開支中所占的比例僅有略微下降——從2003年的8.7%降至2008年的8.2%。

“他們的保障可能并沒有因保險而得到改善，”世界銀行藍根博說，“這點頗為可怕。”

醫(yī)生好像和病人一樣也不很高興。他們抱怨說，他們的收入過低，價值被低估，還得不到信任。北京大學(xué)去年10月進行了一次調(diào)查，其結(jié)論是，有四分之一的醫(yī)生患有抑郁癥，而認為得到病人尊重的醫(yī)生還不到三分之二。

今年6月，福建省100多名醫(yī)生和護士進行了室內(nèi)靜坐抗議活動，其原因是他們醫(yī)院給一位死亡患者的家人賠償了3.1萬美元。醫(yī)生們對此不滿，因為該病人死亡后，其家屬將一名醫(yī)生作為人質(zhì)，還引發(fā)一場扔瓶子混戰(zhàn)，致使五名醫(yī)護人員受傷。

像其他一些城市一樣，沈陽一直在尋求如何避免發(fā)生這些醫(yī)患糾紛的辦法，其中包括設(shè)立醫(yī)院調(diào)解中心。盡管如此，去年沈陽公布的數(shù)據(jù)顯示，病人和醫(yī)生之間共發(fā)生了152起“嚴重沖突”。

在位于沈陽的第五附屬醫(yī)院，今年一月份發(fā)生的一次“襲醫(yī)事件”仍令人記憶猶新。一位醫(yī)生將一名發(fā)高燒的病人轉(zhuǎn)到發(fā)燒門診部就診，這在中國屬常規(guī)做法，但沮喪不滿的病人家屬居然舉著拖把和棍棒追打醫(yī)生和幾名護士。

現(xiàn)在，醫(yī)院大廳里懸掛著一幅橫幅，大字寫著:“維護治安 人人有責!”