抗生素

代表藥：抗結(jié)核藥、氯霉素、磺胺類抗生素。

抗結(jié)核藥異煙肼、利福平、吡嗪酰胺能促進(jìn)肝臟分泌較多的藥酶，導(dǎo)致磺脲類口服降血糖藥代謝加速，排泄增加，會(huì)使病情進(jìn)一步惡化。

氯霉素與磺脲類降糖藥合用，能抑制肝內(nèi)藥酶的活性，增強(qiáng)降糖作用，易引起低血糖。

磺胺類抗生素與磺脲類降糖藥合用也易引起低血糖。

四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素等和磺脲類降糖藥同用，可使肝毒性增加；與雙胍類降糖藥合用，會(huì)產(chǎn)生較多的乳酸，患者較易發(fā)生乳酸性酸中毒。

降壓藥

代表藥：氫氯噻嗪、硝苯地平、心得安。

氫氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸等利尿劑都能抑制胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降低降糖藥的降糖作用，使血糖升高。

硝苯地平、地爾硫卓可減少胰島素釋放，使血糖升高。

心得安等β受體阻滯劑可使血糖降低，同時(shí)掩蓋低血糖引起的心率加快等征象，與口服降糖藥同服，較易造成低血糖昏迷。

抗凝血藥

代表藥：華法林。

華法林、雙香豆素等與磺脲類降糖藥同用，可延長(zhǎng)該藥的半衰期，并抑制其代謝，從而影響降糖藥對(duì)血糖的正?？刂疲瑢?dǎo)致血糖控制不理想。

糖皮質(zhì)激素

代表藥：地塞米松。

醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松和地塞米松會(huì)降低器官、組織對(duì)糖原的利用和分解，使血糖升高。

胃腸解痙藥與抗酸藥

代表藥：雷尼替丁。

雷尼替丁或西咪替丁能抑制磺脲類降糖藥在肝臟的代謝，使后者降糖作用增強(qiáng)，有可能引起低血糖。

其他

代表藥：口服避孕藥、阿司匹林。

雌激素、黃體酮和口服避孕藥有阻礙胰島素吸收的作用，可降低口服降糖藥的療效。

阿司匹林使口服降糖藥代謝與排泄減慢，增加磺脲類降糖藥的藥效，加上其本身也有降糖作用，合用會(huì)使血糖降得過(guò)低。

（陽(yáng)子摘自《家庭醫(yī)藥》）