專家簡(jiǎn)介:郭富強(qiáng)，四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師。從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)20余年，擅長(zhǎng)中風(fēng)的診治和偏癱的康復(fù)及腦血管病的介入治療，以及頭痛、頭暈、失眠、神經(jīng)痛等疑難雜癥的診療。

坐診時(shí)間:逢周三、四上午

坐診地點(diǎn):四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

在采訪郭主任的過(guò)程中，我們看到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在“老年癡呆”這一疾病領(lǐng)域所做的努力，但是面對(duì)病魔的那種蒼白無(wú)力感還是難以掩蓋。在等待現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的過(guò)程中，我們不能坐以待斃!我們需要做些什么?

曾經(jīng)那么智慧的人，現(xiàn)在只有孩子的智商;曾經(jīng)那么精明的人，現(xiàn)在連買菜算錢都不會(huì)了;曾經(jīng)凡是都井井有條的人，現(xiàn)在剛做過(guò)的事兒就忘了……甚至連家人都認(rèn)不得，穿衣、吃飯、行走、大小便都不能自理，有的還有幻聽(tīng)幻覺(jué)……家里要是有個(gè)老年癡呆患者的話，真的是很揪心的事兒，家人隨時(shí)擔(dān)驚受怕，生怕“不懂事”的老人惹出什么亂子來(lái);或者走出去就不知道回來(lái)了——原本好好的一切一下子全亂套了。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)福利人類，使得越來(lái)越多的老人變得年輕而活力，但與此同時(shí)，似乎老年癡呆的患者也越來(lái)越多?

為此，《養(yǎng)生雜志》采訪了四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郭富強(qiáng)醫(yī)生，希望他能從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度為我們講解一下老年癡呆癥的診療現(xiàn)狀和防治方法。

老年癡呆目前的世界難題

針對(duì)目前“老年癡呆已不是老年人的專利，老年癡呆在年輕化”的說(shuō)法，郭主任并不贊同，他說(shuō)，目前老年癡呆的主要發(fā)病人群還是70歲以上的老人，至于老年癡呆越來(lái)越多，應(yīng)該歸因于人口的老齡化和診斷水平的提升。老年癡呆年輕化的說(shuō)法并不科學(xué)，不過(guò)有一種叫“早老性癡呆”的疾病，是年輕群體中的一種癡呆病癥，但不屬于老年癡呆。

在問(wèn)及怎樣預(yù)防老年癡呆的時(shí)候。郭主任醫(yī)生先向我們講解了老年癡呆的病因分類，根據(jù)發(fā)病原因，老年癡呆被分為了腦細(xì)胞變性引起的癡呆(如阿爾茨海默病)，我們常說(shuō)的老年癡呆就是這一類，以及腦血管病引起的癡呆和混合型癡呆三大類。

目前，除了血管性癡呆的病因，發(fā)病機(jī)理比較明確外，另外兩種類型癡呆的病因并不明確。由于病因并不明確，所以預(yù)防方法無(wú)從談起?！袄夏臧V呆目前的世界難題”郭醫(yī)生如是說(shuō)。

老年癡呆是有征兆可循的

但是，老年癡呆是有征兆可循的!平常生活中注意觀察老人的言行，不要大意，及早發(fā)現(xiàn)診治、控制病情是目前我們所能做的。

很多人把老年人健忘、變懶、有幻覺(jué)等表現(xiàn)看做是“老糊涂”了，并不在意。其實(shí)，有些“老糊涂”現(xiàn)象恰恰就是老年癡呆的早期癥狀!

郭醫(yī)生告訴我們:老年癡呆的早期癥狀表現(xiàn)中，記憶力下降是最有特點(diǎn)的。步入老年以后，愛(ài)忘事很常見(jiàn)，如果只是偶爾忘了，事后能慢慢回憶起來(lái)就沒(méi)關(guān)系。但如果經(jīng)常忘事，甚至刻意去記還會(huì)忘，事后還想不起來(lái)，就需要警惕了。老年癡呆的記憶力減退有個(gè)很明顯的特點(diǎn):近期的事情記不住，很久以前的倍兒清楚，尤其是參加過(guò)的戰(zhàn)役或者重大活動(dòng)，這些老早以前的事他能給你細(xì)細(xì)道來(lái)，就是記不住今早上吃的什么。

所以，在老人有健忘的癥狀時(shí)，問(wèn)問(wèn)他“早上吃了什么?”、“今天干了些什么事?”，如老人不記得了或者說(shuō)錯(cuò)了，就要提高警惕了。

康復(fù)有新招

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在老年癡呆的治療用藥上沒(méi)有特效藥，只能對(duì)癥給藥，控制患者的病程。但是，除了用藥延緩病程，別忘了康復(fù)醫(yī)學(xué)。目前，很多醫(yī)院都有針對(duì)老年癡呆病人的康復(fù)訓(xùn)練?；颊呒胰艘部梢耘憷先舜虼蚵閷淇?，讓老人做一些事情將來(lái)鍛煉他的腦功能，幫助其恢復(fù)。

針對(duì)老年癡呆患者的康復(fù)訓(xùn)練，目前還開(kāi)發(fā)出了相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練軟件，將康復(fù)訓(xùn)練變得像電腦游戲一樣，讓康復(fù)訓(xùn)練更簡(jiǎn)單，更有樂(lè)趣，患者也更樂(lè)于參與配合。

家人的關(guān)愛(ài)是最好的一劑藥

除了用藥治療和康復(fù)訓(xùn)練以外，家人的關(guān)愛(ài)是最好的一劑藥。一些細(xì)節(jié)關(guān)愛(ài)不要忽略，為患病的家人準(zhǔn)備一張卡片，寫清楚家庭住址、聯(lián)系人、電話號(hào)碼等信息，以防患者走失。同時(shí)，還要做好防護(hù)措施，家中的熱水瓶、煤氣、電開(kāi)關(guān)等危險(xiǎn)因素要處理好。

小知識(shí):

血管性癡呆是由腦血管供血障礙所致的，多數(shù)病人都有高血壓病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化的病史。所以，有心腦血管疾病的人一定要注意控制心腦血管疾病，不要偷懶大意。積極有效地心腦血管病防治對(duì)預(yù)防血管性癡呆很有意義。

小貼士:

癡呆癥早期9大警兆

我們歸納出了“癡呆癥早期9大警兆”，發(fā)現(xiàn)這些老年癡呆信號(hào)就應(yīng)立即帶老人到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。早診斷、早治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥延緩控制患者病情，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1、轉(zhuǎn)瞬即忘、顧前忘后:主要是近期記憶的遺忘，如買過(guò)的東西忘記拿走;但是對(duì)過(guò)去的、曾有深刻印象的事件，如曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的戰(zhàn)爭(zhēng)則記得比較清楚。

2、詞不達(dá)意:患者可能連一些簡(jiǎn)單的字詞也會(huì)忘記，或者不會(huì)使用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句表達(dá)。

3、時(shí)間和地點(diǎn)概念混亂:不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家。

4、計(jì)算能力障礙。計(jì)算速度明顯變慢，不能完成稍復(fù)雜的計(jì)算，或者經(jīng)常發(fā)生極明顯的錯(cuò)誤。

5、理解力和判斷力降低。不能正確理解周圍事物，直接影響對(duì)事物的推理和判斷，患者有可能丟下需要看護(hù)的兒童離家，或是輕易受騙上當(dāng)。

6、亂放物品:患者常會(huì)將物品放在不恰當(dāng)?shù)奈恢?，或?qū)⒑芏鄰U品如廢紙、布頭當(dāng)作寶貝珍藏。

7、喜怒無(wú)常:在短時(shí)間內(nèi)，行為、情緒可能從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面或者拍案而起。

8、性格變化:患者的性格可能會(huì)發(fā)生劇烈的不合情理的變化，如疑神疑鬼、猜忌別人等。

9、失去主動(dòng)性:常會(huì)變得比原來(lái)懶惰，不愿參與任何活動(dòng)，甚至是原來(lái)喜歡的活動(dòng)，對(duì)人也不熱情。