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        淡定面對(duì)白內(nèi)障

        2010-12-31 00:00:00張偉
        生活文摘·養(yǎng)生版 2010年10期

        色彩變化如戴墨鏡

        我曾聽老師說過一個(gè)故事:一位老油畫家偶然看到自己幾十年前的作品,認(rèn)為色彩搭配不當(dāng),提筆就改,結(jié)果越改越糟糕,把好端端一幅畫作改得一塌糊涂。學(xué)生見此情況,感到很奇怪,紛紛猜想,可能老師眼睛的辨色功能發(fā)生了變化,就陪同老師去醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他患有核硬化性白內(nèi)障,眼內(nèi)的晶狀體己經(jīng)變成深褐色。他看作品時(shí)好似戴上一副深褐色的有色眼鏡,看不出畫作的本來色彩。由于晶狀體的顏色是多年內(nèi)緩慢變化的,自已未曾覺察,但是實(shí)際上已經(jīng)和幾十年前大不一樣了。

        在老畫家通過手術(shù)取出病變晶狀體,植入無色透明的人工晶狀體后,他才感到眼前的色彩非常鮮艷,對(duì)顏色的感覺重又回到了年輕時(shí)的正常狀態(tài)。

        假如我們也發(fā)生類似的情況,有了思想準(zhǔn)備,就不致于對(duì)色覺的變化感到迷惑不解,這位老畫家也就不會(huì)貿(mào)然提筆改畫了。

        “雙眼發(fā)霧”不一定就是白內(nèi)障

        鄰居的張大爺有次問我:“雙眼發(fā)霧并逐漸加重,該怎么辦呢?”人們常說的“雙眼發(fā)霧”,就是眼前似有霧狀物遮擋,看東西不真切。

        我詳細(xì)問過他,發(fā)現(xiàn)他平時(shí)老花不過是看書報(bào)時(shí)有霧感,看遠(yuǎn)處仍然清楚,但現(xiàn)在他漸漸看遠(yuǎn)處的東西也發(fā)霧,那就一定是眼病造成的了。

        不過,產(chǎn)生“眼前發(fā)霧”的眼病種類很多,如:白內(nèi)障、黃斑變性、視網(wǎng)膜動(dòng)脈或靜脈栓塞、玻璃體混濁、玻璃體積血、葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、青光眼、煙草中毒、藥物中毒等等。我也不好妄斷,還是請(qǐng)張大爺趕緊先去醫(yī)院做個(gè)系統(tǒng)檢查。

        我們不能一感覺雙眼發(fā)霧,就肯定自己得了白內(nèi)障。有些眼病,還可能是其他危害更大的內(nèi)科疾病引起的,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查。

        平靜對(duì)待白內(nèi)障

        眼睛內(nèi)本應(yīng)透明的晶體發(fā)生渾濁,使視力明顯下降叫白內(nèi)障。老年人無明顯原因發(fā)生的白內(nèi)障叫老年性白內(nèi)障,或叫與年齡有關(guān)的白內(nèi)障,這是老年人目盲的一大原因。

        張大爺最后檢查出確實(shí)是白內(nèi)障,因?yàn)槠匠Q劬Σ患t、不癢、不痛,就被他忽視了。隨晶體渾濁的發(fā)展,當(dāng)他的視線有被絹紗、毛玻璃遮擋似的感覺,視力逐漸下降時(shí),這才來向我詢問。

        除了張大爺這種情況,還有的人是眼前出現(xiàn)有較固定的點(diǎn)狀片狀黑影,隨眼球活動(dòng)而移動(dòng);某些類型的白內(nèi)障患者,可能出現(xiàn)一定程度的近視;也有的出現(xiàn)大晴天視力差,陰雨天視力反而好的特殊現(xiàn)象。旁人??梢姷酵變?nèi)呈現(xiàn)白色。

        白內(nèi)障的確切發(fā)病原因和形成機(jī)制還未研究清楚,一般認(rèn)為與機(jī)體老化、營(yíng)養(yǎng)不良、輻射傷害、代謝異常、內(nèi)分泌紊亂、遺傳、外傷等因素有關(guān)。雖然藥物治療對(duì)視功能有一些改善,但真正能使渾濁的晶體又透明的藥物,目前還沒有。

        白內(nèi)障手術(shù)摘除加人工晶體植入,是目前讓白內(nèi)障患者恢復(fù)視力的最好治療方法。各期白內(nèi)障皆可手術(shù),只不過一般情況下,還是以晚期白內(nèi)障,視力下降到明顯影響生活時(shí)再做手術(shù)較為適宜。

        白內(nèi)障的預(yù)防,還無可靠方法,采取綜合措施,或可對(duì)白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展起一定的減慢作用。如:戒除煙酒嗜好、合理膳食、注意營(yíng)養(yǎng)均衡、減少強(qiáng)陽光、紫外線、微波的直接照射,及時(shí)控制糖尿病、高血壓、高血脂等。

        患白內(nèi)障時(shí)別忘查血糖

        我陪張大爺去完了眼科,還建議他查查血糖,他卻不愿意,說自已又沒有任何糖尿病癥狀。眼科醫(yī)生也同樣勸說后,他才作了相關(guān)檢查,果然發(fā)現(xiàn)有較重的糖尿病,若不及時(shí)治療,將會(huì)發(fā)生其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,他只好住院治療。

        經(jīng)選用合適的藥物治療不久,血糖降至正常后,又做了白內(nèi)障摘除及人工晶體植入手術(shù),現(xiàn)在他的視力恢復(fù)較好,糖尿病也得到了有效控制。

        白內(nèi)障有多種類型,其中有一些與糖尿病有關(guān)。這種白內(nèi)障,只從眼病的角度考慮治療是不夠的,應(yīng)當(dāng)首先控制好糖尿病。

        糖尿病也有幾種類型,有些并無明顯癥狀。雖然無癥狀,但是對(duì)身體的危害依然較大,容易發(fā)生一些后果嚴(yán)重的并發(fā)癥,極大地影響身體健康、生活質(zhì)量和生存能力,我們不應(yīng)當(dāng)?shù)粢暂p心。

        預(yù)防外傷性白內(nèi)障

        不過,千萬別以為只有老人家才用擔(dān)心白內(nèi)障。除了遺傳性白內(nèi)障易早發(fā),長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡對(duì)電腦著電腦也容易患上白內(nèi)障。有些愛美的女孩子,喜歡長(zhǎng)時(shí)間佩戴彩色隱形眼鏡,這個(gè)危害可是更加的大,要注意休息時(shí)一定要把隱形眼鏡拿下來,且要有充分的時(shí)間讓眼球排出廢物。

        此外,眼睛受到外力打擊、機(jī)械、化學(xué)物、電擊或輻射傷害,都可能引起晶體混濁,統(tǒng)稱為外傷性白內(nèi)障。

        外傷性白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展與受傷害的程度有關(guān)。異物直接侵入晶體時(shí),晶體囊膜破裂,房水進(jìn)入晶體皮質(zhì),晶體纖維腫脹、變性,很快就可出現(xiàn)混濁。有的混濁只在受傷部位,比較局限和穩(wěn)定,有的整個(gè)晶體混濁而使視力明顯降低,甚至僅存光感。還可能同時(shí)伴發(fā)虹膜睫狀體炎、繼發(fā)性青光眼或眼內(nèi)感染。

        晶體受傷后,個(gè)別傷者的晶體皮質(zhì)可逐步自行吸收,但絕大多數(shù)傷者混濁的晶體逐漸穩(wěn)定而嚴(yán)重影響視力。目前尚沒有能使外傷所致混濁的晶體透明的特效藥物。

        晶體全部混濁的外傷性白內(nèi)障,只有手術(shù)治療,并盡早植入人工晶體改善視功能?;鞚岢潭容^輕,范圍較局限者,應(yīng)定期復(fù)查,注意觀察其變化。

        由于外傷性白內(nèi)障對(duì)個(gè)人、家庭都有較大的危害,預(yù)防是十分重要的。日常生活中,要重視對(duì)眼睛的保護(hù),遠(yuǎn)離煙花、爆竹施放地,避免水泥、石灰漿濺入眼睛,不要隨便參加容易發(fā)生碰撞的爭(zhēng)搶性、對(duì)抗性活動(dòng)。

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