我們知道，正常新鮮尿液為透明、琥珀色的液體，隨著尿量的多少，顏色有深有淡。但是為什么會(huì)出現(xiàn)尿中有泡沫的情況呢?尿液中泡沫的形成，主要與尿液液體的表面張力有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，液體表面張力越高，越容易形成泡沫。在各種情況下，尿液中的各種成分發(fā)生變化，如蛋白、黏液和有機(jī)物質(zhì)增多，就可使尿液的表面張力增加，尿液中容易出現(xiàn)泡沫。

尿中泡沫多的非病理性原因

1.尿道中存在精液成分。對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿，可見(jiàn)于下列情況：逆行射精(常見(jiàn)于糖尿病同時(shí)伴有植物神經(jīng)功能紊亂癥患者)，經(jīng)常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多，遺精后等。

2.排尿過(guò)急。排尿過(guò)急時(shí)尿液強(qiáng)力沖擊液面，空氣和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但較易消散。此外，排尿時(shí)站得過(guò)高，在重力作用下，尿液對(duì)液面的沖擊力較大，也容易形成泡沫。

3.尿液濃縮。在飲水過(guò)少、出汗過(guò)多、腹瀉等情況下，人體因水分不足引起尿液濃縮，造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高，容易形成尿中泡沫增多。

4.其他原因。便池中的消毒劑或去垢劑也是使尿液形成泡沫的原因之一。

一般來(lái)說(shuō)，偶爾出現(xiàn)的泡沫尿，多半是生理性的，大多能找到引起泡沫尿的誘因，如排尿過(guò)急、尿液濃縮、便池中有去垢劑等。如果去除上述誘因后泡沫尿消失，且沒(méi)有伴隨其他異常癥狀或疾病，則無(wú)須太擔(dān)心。

尿中泡沫多的病理性原因

1.蛋白尿。尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見(jiàn)的原因之一，也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現(xiàn)。各類原發(fā)性腎臟疾病，如各類原發(fā)性腎小球腎炎等和各類繼發(fā)性腎臟損害，如糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、肝炎等，均可以導(dǎo)致腎臟損害，尿液中蛋白增加。而非泌尿系統(tǒng)的疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、急性血管內(nèi)溶血、白血病等，雖然腎功能正常，但因血液中出現(xiàn)大量異常蛋白，尿液中有蛋白漏出，形成蛋白尿。

有蛋白尿時(shí)一般都會(huì)繼發(fā)出現(xiàn)泡沫尿，這種泡沫尿的特征是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，久不消失。

2.泌尿系統(tǒng)感染。泌尿系統(tǒng)感染可以引起尿液中泡沫增多。一方面，泌尿道內(nèi)的炎性分泌物增多，可增加尿液的液體表面張力，引起泡沫尿;另一方面，某些產(chǎn)氣菌引起的泌尿系統(tǒng)感染，使尿液中產(chǎn)生氣泡。常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)感染包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同時(shí)伴隨有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

3.尿糖增多。尿液中的有機(jī)物質(zhì)(葡萄糖)和無(wú)機(jī)物質(zhì)(各種礦物鹽類)，也可以使尿液張力增強(qiáng)而出現(xiàn)泡沫，但這種泡沫一般較大，且很快消失。糖尿病病人因血糖升高，繼發(fā)尿糖升高，容易產(chǎn)生泡沫尿。另外，如果大量進(jìn)食碳水化合物或靜脈注射大量葡萄糖后，也可因一時(shí)性血糖升高，繼而尿糖升高，出現(xiàn)泡沫尿。

4.其他少見(jiàn)病因。泡沫尿的其他病因還包括膀胱結(jié)腸瘺等，但十分罕見(jiàn)，需要特殊的檢查才能確診。

對(duì)于持續(xù)出現(xiàn)的泡沫尿，則需仔細(xì)甄別是否是疾病所致。如仔細(xì)排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出現(xiàn)較多泡沫，或同時(shí)伴有其他異常癥狀或疾病，如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、高血壓、糖尿病等，則需要及時(shí)到腎臟內(nèi)科就診，明確泡沫尿的病因，以免延誤病情。（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎臟內(nèi)科 滕杰 郵編：200032）