從醫(yī)學(xué)上講,35歲以上第一次妊娠的孕婦都被叫做高齡孕婦。醫(yī)學(xué)專家表示,女性不宜在35歲以后懷孕,因?yàn)楦啐g孕婦在分娩的過(guò)程中,很容易出現(xiàn)宮縮乏力的情況,宮縮乏力會(huì)影響胎兒順利地進(jìn)入產(chǎn)道,從而給產(chǎn)婦的分娩造成困難。另外,高齡產(chǎn)婦的骨盆韌帶彈性比較差,分娩時(shí)骨盆不易擴(kuò)張,這樣也會(huì)增加胎兒順利進(jìn)入產(chǎn)道的難度,甚至?xí)?dǎo)致難產(chǎn)。而且,高齡產(chǎn)婦生出的胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩和先天性畸形的概率也比較大。因此,為了避免以上情況的發(fā)生,高齡孕產(chǎn)婦應(yīng)注意以下事項(xiàng):
一、在懷孕前應(yīng)進(jìn)行身體檢查。孕前檢查是夫妻雙方都要進(jìn)行的項(xiàng)目,檢查的目的是了解在雙方的直系親屬中是否有人具有遺傳病史或患有傳染病,尤其是35歲以上準(zhǔn)備懷孕的女性,不僅要對(duì)心、肝、腎等器官進(jìn)行常規(guī)檢查,還要對(duì)生殖系統(tǒng)進(jìn)行檢查。
二、在懷孕前1個(gè)月應(yīng)口服葉酸。女性在懷孕前服用葉酸可以避免胎兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如果孕前沒(méi)有及時(shí)服用葉酸,懷孕后也要補(bǔ)足葉酸,直到懷孕第12周時(shí)才可以停止服用葉酸。
三、在懷孕第15~20周時(shí),應(yīng)進(jìn)行唐氏篩查。唐氏篩查是一種通過(guò)檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛膜促性腺激素的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等情況,來(lái)計(jì)算孕婦可能生產(chǎn)唐氏兒危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法。孕婦生出唐氏兒的概率會(huì)隨著其年齡的遞增而增加。由于唐氏兒具有嚴(yán)重的智力障礙,生活不能自理,并伴有復(fù)雜的心血管疾病。因此,高齡產(chǎn)婦做好此項(xiàng)檢查是必要的。
四、在懷孕20周以內(nèi)應(yīng)做羊水穿刺檢查。這是一種通過(guò)抽取孕婦的羊水樣本,直接獲得胎兒染色體的數(shù)量,再根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)判斷胎兒發(fā)育是否正常的檢查。這項(xiàng)檢查是正常的年輕孕婦不需要做的??筛啐g產(chǎn)婦的年齡偏大,其卵巢的功能已逐漸衰老,很容易導(dǎo)致卵子在分裂的過(guò)程中出現(xiàn)染色體異常的情況。研究發(fā)現(xiàn):孕婦的年齡愈大,生出先天性癡呆和畸形兒的概率愈高。因此,高齡產(chǎn)婦應(yīng)該在懷孕后做羊水穿刺檢查,以判斷胎兒是否有染色體疾病。但需要特別注意的是,這項(xiàng)檢查有0.5%的可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。
五、在孕期應(yīng)定期檢查血糖和血壓。高齡孕婦要特別注意血糖和血壓的指標(biāo)是否正常,因?yàn)楦啐g孕婦患妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病以及妊娠合并心臟病的概率比較高。而且孕婦體內(nèi)的血容量較非孕期時(shí)明顯增加,心臟的負(fù)擔(dān)也隨之加重。原來(lái)就患有心臟病的高齡孕婦很可能會(huì)因此而提前終止妊娠。此外,大多數(shù)的高齡孕婦為了避免在生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、難產(chǎn)以及胎兒產(chǎn)傷或窒息等情況,會(huì)采用剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行生產(chǎn)。但專家提醒,剖宮產(chǎn)畢竟是病理產(chǎn),恢復(fù)得比較慢,也不利于胎兒發(fā)育,所以選擇剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦一定要做好身體和心理的準(zhǔn)備。(北京 主任醫(yī)師 ?;蓰悾?/p>
農(nóng)村百事通·健康一點(diǎn)通2010年11期