姜大伯65歲，一日突然感到劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀，立即到醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)CT檢查，顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。住院后進(jìn)行了降顱壓、防止再出血等藥物治療，幾個(gè)月后才逐漸恢復(fù)。姜大伯想，是不是手術(shù)要比單純用藥好得快一些，像小品明星趙本山，發(fā)生腦出血后手術(shù)治療不是恢復(fù)得很快嗎?

腦出血有幾種情況。有的是由于高血壓、腦動(dòng)脈硬化或腦外傷引起的腦實(shí)質(zhì)性出血，有的是因?yàn)槟X底動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈畸形破裂造成的腦蛛網(wǎng)膜下腔出血。在20世紀(jì)70年代，對(duì)于腦出血基本上是采用內(nèi)科藥物治療。80年代后，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，外科也成為治療腦出血的手段之一。外科治療方法：一是開(kāi)顱，清除血腫，降低顱內(nèi)壓；二是微創(chuàng)介入治療，堵塞動(dòng)脈瘤，防止再出血。

但這并不意味著所有腦出血都可以手術(shù)治療。采用什么方法，要根據(jù)患者病情、有無(wú)其他疾病等情況慎重確定。外科適應(yīng)證一般為出血量較大，多半出血量在30～40毫升以上者；動(dòng)脈瘤破裂出血形成血腫，出現(xiàn)腦功能障礙，如昏迷、偏癱、失語(yǔ)者，可以選擇立即手術(shù)。千萬(wàn)不要因擔(dān)心費(fèi)用而拖延時(shí)間，實(shí)際上還是早發(fā)現(xiàn)、早治療效果好，花錢少。而且，近年來(lái)，神經(jīng)康復(fù)科的建立和發(fā)展，給腦出血患者后續(xù)治療和康復(fù)又增添了新的方法，因此要解除疑慮，及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)。

腦出血手術(shù)治療后不等于萬(wàn)事大吉。腦出血證明腦血管已經(jīng)有了硬化和老化的情況，雖然采用手術(shù)或藥物治療后將破裂處修補(bǔ)住了，但并沒(méi)有改變硬化、老化的狀況，發(fā)生再破裂的根源并沒(méi)有完全消除。同時(shí)經(jīng)過(guò)修補(bǔ)的裂口還要有一個(gè)恢復(fù)、愈合的過(guò)程。臨床經(jīng)驗(yàn)證明，手術(shù)后或藥物治療癥狀緩解后，要有半年以上的康復(fù)期，防止再出血和發(fā)生其他疾病。要改變以往與腦出血有關(guān)的生活習(xí)慣，多吃蔬菜、水果及清淡食物；工作生活要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、減輕負(fù)荷、精神寬松愉悅，等等。同時(shí)，還要定時(shí)進(jìn)行體檢和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)不良苗頭立即采取措施，防患于未然。

鏈接：腦出血≠腦卒中

腦卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，包括缺血性中風(fēng)(短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞)、出血性中風(fēng)(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。（河南省鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 時(shí)仲省 郵編：450052）