唐建華

聽覺不僅是孩子感知世界的一個重要作用，還直接對學習語言起作用。初生嬰兒隨著多種器官的發(fā)育，聽覺也逐步完善。因遺傳、先天性疾病、中耳炎、藥物的不良反應，致使孩子聽覺障礙甚至喪失聽力的話，他將永遠生活在萬籟俱寂之中。若能及早發(fā)現(xiàn)孩子聽覺不靈，予以正確治療，還是有可能讓他回到“聲聲”不息的世界。

小兒聽覺的發(fā)育進程大致如下：剛出生時，能分辨“吧”和“啪”兩個音的細微差別；三四個月時，對聲音有了定向反應，會向聲音傳來的方向轉(zhuǎn)頭或移動視線；五六個月的孩子能辨父母的聲音，有時聽到悅耳的聲響還會微笑；一歲左右可以聽懂自己的名字；兩歲時會按照家長的吩咐做一些簡單的動作；四歲時的聽覺發(fā)育已基本完善。了解了這些規(guī)律，家長就可以觀察和判斷孩子的聽學是否正常。

一、觀察孩子對聲音的反應；如果父母突然搖鈴或開大收音機的音量，嬰兒出現(xiàn)四肢抖動、驚跳、閉眼或睜眼，說明孩子的聽覺正常。如果有四五個月孩子的身后擊掌、發(fā)出聲響，他會馬上停止動作，頭和目光向后轉(zhuǎn)。如果孩子沒有上述反應，家長就要當心他的聽覺有問題了。

二、注意孩子的表情：四個月以上的孩子聽見悅耳的聲響或音樂時，臉上常會露出微笑。隨著年齡的增長，聽覺正常的孩子往往活潑好動，面部表情豐富，對聲音的反應靈敏，常表現(xiàn)出喜、怒、哀、樂等情感。如果孩子反應遲鈍，對周圍的聲音變化無動于衷，很少有歡笑的叫喊，父母也應考慮他的聽覺有問題。

三、細聽孩子的言語：正常的孩子到八個月時，在父母的教導下開始牙牙學語，到一歲時就能叫“爸爸”、“媽媽”。一歲半左右的孩子，可以很清晰地用簡單的語語表達自己的一些想法。要是孩子到了一歲還不會說”爸爸”“媽媽”，兩歲時不會說“吃飯”“喝水”之類的短語，家長應懷疑孩子有聽覺障礙。

若是發(fā)現(xiàn)孩子的聽力有問題，應及時去醫(yī)院作專科檢查。能夠配合的兒童可以利用秒表聲來評估聽力情況。如果確診有聽力減退，則需作聽覺透發(fā)反應、聲阻抗測聽、耳蝸電圖等檢查。