滕國梁

平素誰要是口腔里生了潰瘍，大多不會(huì)當(dāng)回事，粗心的人硬挺幾天就好了，細(xì)心的人也無非用點(diǎn)清火之類的藥了事。確實(shí)，有些中老年人常會(huì)出現(xiàn)牙齦腫痛、口腔潰瘍、舌尖糜爛或喉嚨腫痛等癥狀，對此，民間俗稱為“上火”，中醫(yī)則認(rèn)為“火性炎上”。這是因?yàn)?，中老年人正氣虛弱，各種病邪容易侵入機(jī)體，病邪滯留體內(nèi)，以致“郁而化火”。

“上火”時(shí)，口腔內(nèi)某個(gè)部位會(huì)出現(xiàn)潰瘍、粘膜小硬結(jié)或糜爛，時(shí)而感到疼痛不適，但較短時(shí)間內(nèi)可以自愈，或吃清火的藥即可治愈。但是，如果潰瘍、糜爛固定在口底部位，即發(fā)生在舌頭下方與下頜骨體部牙齦之間的半月形區(qū)域，且基底較硬，有時(shí)疼痛，服藥不能治愈時(shí)，就不能想當(dāng)然地認(rèn)為是“上火”，因?yàn)檎嬲摹霸獌础焙芸赡苁强诘装?。發(fā)現(xiàn)這種癥狀時(shí)應(yīng)及早去醫(yī)院口腔科檢查，以免因“不識(shí)廬山真面目”而誤診。

口底癌的好發(fā)年齡為40歲以上，在西方國家較常見，在我國不多見，但近年來有增多的趨勢?？诘装┌l(fā)生的位置較為隱蔽，初期表現(xiàn)是小硬結(jié)或淺表狀紅斑，不痛不癢，不影響進(jìn)食，多不被注意。當(dāng)腫瘤達(dá)到數(shù)厘米大時(shí)，腫瘤中心壞死破潰，狀若火山口，口底呈現(xiàn)一深裂隙形潰瘍?？诘装┏０橛姓衬ぐ装撸▽儆诎┣安∽儯?，可向周圍組織如舌下腺、肌肉侵犯，還可侵犯下頜骨，出現(xiàn)下前牙松動(dòng)，舌頭活動(dòng)受限。晚期或合并感染時(shí)可產(chǎn)生疼痛、流口水、進(jìn)食困難等，可伴有頦下（下巴頦下方）、頜下（下頜骨下方）淋巴結(jié)腫大。

那么，是什么因素誘發(fā)口底“火山”爆發(fā)呢？科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，過度的煙酒嗜好是誘發(fā)口底癌的“罪魁禍?zhǔn)住?。煙草中的尼古?。焿A）含有10余種致癌物，香煙燃燒后也會(huì)產(chǎn)生致癌作用很強(qiáng)的化合物。大量飲酒可出現(xiàn)免疫功能障礙，損害口腔粘膜；酒還能成為煙草中有害物質(zhì)的溶媒，使有害物質(zhì)更易于粘附在口腔粘膜上，相互“狼狽為奸”，更增加了致癌的危險(xiǎn)性。此外，口腔衛(wèi)生不良，殘根（牙爛根）及不良修復(fù)體（粗制濫造的假牙、冠套）的長期慢性刺激，也是誘發(fā)口底癌的幫兇。

口底癌并非不治之癥，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。為此，中老年人每1～2年必須進(jìn)行一次口腔檢查。如果發(fā)現(xiàn)口腔白斑呈顆粒狀、疣狀突起，或發(fā)生糜爛潰瘍，就應(yīng)提高警惕，及時(shí)上醫(yī)院診治。此外，消除慢性刺激，拔除殘根，拆除不良修復(fù)體，保持口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚刷牙和飯后漱口的好習(xí)慣，都是預(yù)防口底癌的明智之舉。