看清維c銀翹片的真面目

維c銀翹片不是銀翹片，后者是在中藥銀翹散處方的基礎上通過劑型改革而制成的中藥制劑，前者則是由13味藥制成的中西藥復方制劑，其中除含有中藥成分外，還含有維生素c、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)3種西藥成分。本藥為非處方藥，具有辛涼解表，清熱解毒的作用，患者可以在藥店自行購買。很多公眾正是由于不了解該藥的成分，誤以為該藥是純中藥制劑或中藥加維生素c，放松了對該藥毒副作用的警惕，甚至任意加大劑量或延長用藥時間，結果引起不良反應。另外，有些患者屬于過敏體質，本身對其中的西藥成分過敏，而自己又不知本藥中含有這些過敏成分，因此服用后引起不良反應。還有一部分患者是多種復方抗感冒藥合用，導致重復用藥。如不少復方抗感冒藥中都含有撲熱息痛，再合用維c銀翹片就可能導致?lián)錈嵯⑼催^量。

不良反應多是由西藥成分引起

自2004年1月1日至2010年4月30日，國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫中有關維c銀翹片的病例報告數(shù)共計1885例，嚴重病例報告共計48例，無死亡報告。嚴重病例的不良反應表現(xiàn)為：全身發(fā)疹型皮疹伴瘙癢、嚴重蕁麻疹、重癥多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解癥；肝功能異常：過敏性休克，過敏樣反應，昏厥；問質性腎炎：白細胞減少、溶血性貧血等。現(xiàn)認為，維c銀翹片的不良反應多數(shù)是它的西藥成分撲爾敏和撲熱息痛引起。

市場競爭激烈，質量屢出問題

除不良反應報告外，近年維c銀翹片也經(jīng)常在各地藥監(jiān)系統(tǒng)的抽查中登上“藥品質量不合格”的黑榜。廣東省食品藥品監(jiān)督管理局2010年8月發(fā)布的藥品質量公告顯示，三家制藥公司的產(chǎn)品被查出不合格。此前，上海、四川、山東等地，維c銀翹片也屢屢上榜。維c銀翹片為何屢上黑名單7業(yè)內(nèi)人士指出，因為維生素c易氧化，在不避光的條件下，維生素c片幾天內(nèi)就會變黃。按照傳統(tǒng)工藝，從中藥中提取有效成分，再與西藥成分相混合，很容易引起藥品變質。由于維c銀翹片產(chǎn)品價格便宜，生產(chǎn)企業(yè)又大多為小廠家，在科研、工藝等方面投入少，因此更容易在工藝上出現(xiàn)質量問題。

患者服藥時應注意事項

服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料；不得同時服用與本品成分相同的其他復方抗感冒藥；肝、。腎功能受損者慎用；膀胱頸梗阻、甲狀腺功能亢進、青光眼、高血壓和前列腺肥大者慎用；孕婦及哺乳期婦女慎用，服藥期間不得駕駛機，車、船，不得從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。嚴格按說明書用藥，避免超劑量、長期連續(xù)用藥，用藥后應密切觀察，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等早期過敏癥狀應立即停藥并及時處理或立即就診：出現(xiàn)食欲不振、尿黃、皮膚黃染等癥狀應立即停藥，及時就診，并監(jiān)測肝功能。

“警示”只是提醒規(guī)避風險

任何一種藥物都會有潛在的不良反應，有時可能帶來的不良反應還會超出人們的預計，特別是像維c銀翹片這樣的中西藥復合成分的制劑，本身其成分比較復雜，國家藥監(jiān)局發(fā)布警示，目的是提醒大家合理用藥，規(guī)避風險。目前來看，本藥引起的全身發(fā)疹型皮疹等不良反應，都是和過敏體質有關，凡對藥中成分過敏者不可服用本藥，一般人群還是可以服用的，但必須按藥品說明書規(guī)范用藥。

醫(yī)生，藥師應忠告患者

醫(yī)生處方或藥店售藥時，要提醒患者維c銀翹片為中西藥復方制劑，內(nèi)含馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、維生素c，對本品所含成分過敏者禁用，過敏體質者慎用。最好購用大廠家的名牌產(chǎn)品，以確保質量合格。