有句俗話:“一方水土養(yǎng)一方人”。我國土地廣闊,各個(gè)地方的地理環(huán)境殊異,風(fēng)土人情、氣候環(huán)境亦各有分別。疾病也是這樣,在不同地區(qū)之間,發(fā)病率的差異很明顯。為什么會(huì)出現(xiàn)地區(qū)差異呢?其實(shí),除了自然環(huán)境外,社會(huì)條件、尤其是生活方式也對(duì)其產(chǎn)生很大的影響。有些疾病與其說是“地方病”,不如說是當(dāng)?shù)厝说摹吧罘绞讲 薄?/p>
本期策劃特別繪制了“疾病地圖”,并選擇5個(gè)大家特別關(guān)心且地域特色鮮明的疾病深入采訪,在了解這些疾病的同時(shí),也希望大家以此為戒,修正自己的不健康生活方式。
心血管疾病
代表地區(qū) 青島、北京、鞍山
數(shù)字觀察:
男性冠心病發(fā)病率最高是青島,發(fā)病率為108.7/10萬,鞍山的發(fā)病率緊隨其后,最低是安徽滁州,二者相差32.9倍,死亡率相差17.6倍。男性發(fā)病率高于50/10萬的區(qū)域有北京、河北、內(nèi)蒙古、黑龍江和新疆等地,發(fā)病率10/10萬左右區(qū)域?yàn)樯虾?、江蘇、安徽、四川等地。
青島人的“幸福生活”
青島人的“幸福生活”
長期以來,心血管疾病被稱為世界上威脅人類生命健康的第一殺手,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),每年大約有1700萬人死于心腦血管疾病,占全球總死亡人數(shù)的30%。我國每年死于心血管疾病的人數(shù)約為300萬,占全部死亡人數(shù)的45%,位居第一。我國冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯地區(qū)差別,總體表現(xiàn)為北方地區(qū)高,南方地區(qū)低,男性高,女性低的特點(diǎn)。冠心病發(fā)病率為何在我國會(huì)出現(xiàn)這種北高南低現(xiàn)象?為何美麗的海濱城市青島會(huì)“獨(dú)占鰲頭”?
【情報(bào)分析】 “口?!庇袝r(shí)候會(huì)毀了健康
冠心病的發(fā)病原因很復(fù)雜,除了遺傳、環(huán)境因素外,不良生活方式起了重要作用。而青島就是一個(gè)很典型的城市。
(1)北方人口味重,以魯菜、東北菜為主。世界衛(wèi)生組織會(huì)議建議健康成年人每日鹽的攝入量上限為5克,而我國民眾食鹽的日攝入量平均達(dá)到12.4克,北方(山東、東北)人均日攝入量竟高達(dá)18克左右。
(2)青島人“靠海吃?!保彩炒罅康捏π?、魷魚、貝類等海鮮。殊不知,蟹肉、蟹黃中富含膽固醇,每100克蟹肉含膽固醇235毫克,每100克蟹黃含膽固醇460毫克,也就是說基本上吃一只中等大小的螃蟹,一個(gè)人一天的膽固醇攝入量就已超標(biāo)。在青島街頭,我們經(jīng)??匆娦腋5那鄭u人一邊大口喝著啤酒,一邊猛吃成堆的螃蟹。攝入過多的膽固醇,必然導(dǎo)致其在冠狀動(dòng)脈血管壁上的沉積,如同水管內(nèi)的水垢,沉積過多,必然會(huì)導(dǎo)致水管的管腔狹窄、阻塞。這些高血壓、糖尿病、冠心病患者是心梗、腦中風(fēng)等心腦血管病的高危人群,必須限制含高膽固醇食物的進(jìn)食量,嚴(yán)格控制膽固醇水平。在青島35歲以上常住人口中的調(diào)查發(fā)現(xiàn),青島人高血壓的患病率高達(dá)52.5%,男性居民中患高血壓的更高達(dá)58%。
(3)山東人生性豪放,大塊吃肉,大口喝酒,人生快哉!再加上飯后一根煙,真是賽過活神仙般的“幸福生活”。而我國北方冬季天氣較冷,青島又多霧,人們的戶外運(yùn)動(dòng)較少,吃得好,活動(dòng)少,必然脂肪代謝過剩,影響健康。
【抗病戰(zhàn)略】 改變生活方式,打響保“心”戰(zhàn)
高脂血癥、高血壓、吸煙這些不良生活習(xí)慣均是冠心病的危險(xiǎn)因素。在芬蘭進(jìn)行的一項(xiàng)長達(dá)20年的研究證實(shí),控制了這三項(xiàng)危險(xiǎn)因素,冠心病的發(fā)病率可以顯著下降55%(男性)和68%(女性),冠心病死亡率下降44%和49%。而50年前在美國也曾進(jìn)行一個(gè)叫做安息日信徒研究的有趣實(shí)驗(yàn),由于安息日信徒的生活習(xí)慣與其他人群有很大差別,其煙、酒、魚、肉、牛奶及咖啡的食用量均很少,研究發(fā)現(xiàn)其男教徒冠心病的發(fā)病率明顯低于其他人群??梢?,一場(chǎng)關(guān)乎千家萬戶的心臟保衛(wèi)戰(zhàn),完全可以因?yàn)槟男┰S改變而結(jié)局不同。改變,延年益壽!改變,勝于吃藥!青島人的幸福生活,會(huì)因改變而更幸福!擁有一顆健康的心臟,從現(xiàn)在做起,從身邊細(xì)微小事做起……
乳腺癌
代表地區(qū) 上海
數(shù)字觀察:
上海30年來,乳腺癌患者已從17.7/10萬上升至70/10萬,居各類女性腫瘤發(fā)病之首,每6名女性癌癥患者中就有一位是乳腺癌患者。
“時(shí)尚”害了上海人
據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中心統(tǒng)計(jì),每年全球新發(fā)女性乳腺癌120萬。在我國,上海是“重災(zāi)區(qū)”,發(fā)病率名列前茅。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科金鋒主任說:“不單是上海,在各大發(fā)達(dá)城市,乳腺癌的發(fā)病率都非常高。過去10年內(nèi)的乳腺癌發(fā)病率暴增47%,其中40歲左右和55-60歲為發(fā)病高峰期,且生活水平越高越易發(fā)病?!?/p>
以上海為例,為啥乳腺癌發(fā)病率高速攀升?上海是最時(shí)尚、富裕、前沿的城市之一。上海女人愛美有目共睹,生活中誰都不會(huì)少了化妝品,這也直接造成了雌激素的過量使用;富裕的生活則讓人們?cè)絹碓蕉嗟孛陨狭烁咧?、高熱量食?繁忙的工作讓女性一方面久坐不動(dòng)、缺少鍛煉;另一方面晨昏顛倒、壓力重重……再加上抽煙、泡吧,生活極不規(guī)律。而無數(shù)的科學(xué)研究證實(shí),這些生活方式就是誘發(fā)乳腺癌的重要原因。
【情報(bào)分析】 哪些因素易和乳腺癌扯上關(guān)系?
引發(fā)乳腺癌的因素很多,而上海等各大城市由于生活節(jié)奏過于緊張、壓力過大,所以發(fā)病率甚至比其他中小城市或農(nóng)村地區(qū)高幾倍。總的來說,乳腺致病因素有幾個(gè)方面:
首先,遺傳傾向。腫瘤遺傳跟一般遺傳病不一樣,遺傳的是易患腫瘤傾向,有家族史的年輕女性更易患乳腺癌,母親、姊妹、直系親屬患乳腺癌,那么這個(gè)女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)比一般人高8到9倍。
第二,生殖相關(guān)因素。月經(jīng)初潮年齡小于13歲、絕經(jīng)年齡大于55歲、有月經(jīng)情況超過40年的婦女乳腺癌發(fā)病率增加。一般女性結(jié)婚后不生育,或第一胎足月妊娠年齡在35歲以后發(fā)病率也是增高的。另外,不給嬰兒母乳喂奶,這也是乳腺癌發(fā)病的一個(gè)因素。
第三,乳腺良性病史。乳腺經(jīng)過活檢證實(shí)了不典型增生女性,患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。
第四,飲食和生活習(xí)慣方面,比如說肥胖,特別是絕經(jīng)以后肥胖婦女,乳腺癌發(fā)病率是增高的。大量飲酒也會(huì)增加乳腺癌發(fā)病率。還有長期從事辦公室工作的女性缺乏鍛煉,接觸陽光少等。局部地區(qū)也有這樣的報(bào)道,如受污染的水可能含化肥、農(nóng)藥等一些廢物,對(duì)水一定要關(guān)注。對(duì)食品來講,吃蔬菜一定要洗凈,因?yàn)槔锩鏁?huì)殘留一些化肥、農(nóng)藥。
第五,外源性激素?cái)z入。生殖方面因素是機(jī)體自身產(chǎn)生的激素。而外源性激素包括從飲食方面攝入,如蜂王漿,蜂膠,花粉這樣含植物或動(dòng)物性激素的食品攝入到人體后會(huì)影響人體的雌激素,也會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。再一個(gè)是激素替代療法。女性更年期后卵巢功能減退,使用替代療法來緩解更年期的癥狀,會(huì)增加患乳腺癌的機(jī)率,所以要慎用激素替代療法。而延長女性美麗的藥物,也是含激素類多的藥物,不能長期使用。
最后,心理精神方面?,F(xiàn)在生活節(jié)奏越來越快,壓力越來越大,易造成女性體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境紊亂,而精神創(chuàng)傷或曾經(jīng)有過不幸的生活,性格較孤僻、內(nèi)向,易生悶氣,心理長期處于壓抑狀態(tài)都會(huì)使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增高。
【抗病戰(zhàn)略】 早發(fā)現(xiàn)早治療
金鋒主任強(qiáng)調(diào):“乳腺癌分成四期。無論哪一期治療都是有效的,但效果最好的還是早期發(fā)現(xiàn),越早發(fā)現(xiàn)越好,所以應(yīng)有日常保健的意識(shí),重視體檢。另外,也可學(xué)著自檢,目的就是早期發(fā)現(xiàn)。”
檢查對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)一般的女性來說,分年齡段,像40歲到60歲這一人群發(fā)病率較高,在這一個(gè)時(shí)段內(nèi)推薦每年進(jìn)行一次乳腺X線檢查,超聲檢查,還有臨床體檢;60到70歲人群一到兩年進(jìn)行一次檢查;對(duì)于40歲以下,一到兩年進(jìn)行一次,而根據(jù)這一部分女性乳腺組織較致密的特點(diǎn),建議采用超聲檢查,40歲以下人群并不常規(guī)推薦X線檢查,畢竟還是有少量X線的暴露,多次檢查可能會(huì)增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于乳腺癌高危人群就不存在年齡的限定,建議每年接受一到兩次乳腺臨床體檢,每年一次X線檢查,然后乳腺超聲檢查,必要時(shí)可縮短X線檢查乳腺癌的周期,由一年縮短到半年檢查一次。建議高危女性也要進(jìn)行乳腺自我檢測(cè)。
肺癌
代表地區(qū) 云南宣威、云南個(gè)舊、北京
數(shù)字觀察:
中國肺癌發(fā)病率為22/10萬,云南省肺癌平均發(fā)病率為44/10萬,是全國平均發(fā)病率的兩倍。云南宣威市肺癌發(fā)病率高達(dá)93/10萬,而在500公里外的云南個(gè)舊,早在1975年,該地肺癌發(fā)病率就遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國平均水平。
“煙熏火燎”下的云南
肺癌被稱為“癌中之王”。目前在我國,肺癌的發(fā)病率和死亡率均居癌癥首位。東北三省以及各個(gè)省會(huì)城市等現(xiàn)代化水平高的地方,如北京、上海、天津和南京等都是我國肺癌高發(fā)地區(qū),而吸煙大省云南的宣威和個(gè)舊也排在肺癌發(fā)病率前列。究其原因,宣威當(dāng)?shù)厝朔浅鄢匝频幕鹜龋页D暧贸ㄩ_的燃煤爐為家庭取暖和做飯,這讓宣威成為了世界上不吸煙女性肺癌患者最多的地方;另外,個(gè)舊是世界最大的錫產(chǎn)地,這也提高了肺癌的發(fā)病率。
我國著名胸外科專家、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授說:“造成肺癌高發(fā)主要原因可概括為‘吸煙+六化’,吸煙包括一手煙、二手煙和三手煙的健康危害,‘六化’即指人口老齡化、城市工業(yè)化現(xiàn)代化、農(nóng)村城市化、環(huán)境污染化、生活方式不良化和醫(yī)學(xué)科技現(xiàn)代化。另外,由于女性吸煙人數(shù)的上升,女性肺癌的發(fā)病率也在不斷攀升?!?/p>
【情報(bào)分析】 “氣”出來的肺癌
支修益教授說:肺癌如今正在悄悄“年輕化”,污染和吸煙(包括被動(dòng)吸煙)等不良的生活方式是主要元兇,可以說,肺癌是被“氣”出來的。
第一,煙草污染。吸煙是目前公認(rèn)最重要的危險(xiǎn)因素,包括一手煙、二手煙和三手煙,據(jù)統(tǒng)計(jì),男性肺癌病人80%有吸煙史。而煙草的健康危害呈現(xiàn)一個(gè)慢性滯后的過程,也就是說肺癌的發(fā)病同每天吸煙量和煙齡密切相關(guān)。正是因?yàn)檫@樣,吸煙大省云南的肺癌的發(fā)病率一直非常高。
第二,大氣污染。包括城市汽車尾氣、鍋爐燃?xì)狻⒐I(yè)排放、石油化工等污染因素,在現(xiàn)代化大都市、鋼鐵石化重工業(yè)地區(qū)尤為突出。也正因?yàn)檫@些,導(dǎo)致北京、上海等現(xiàn)代化城市建設(shè)較快的地區(qū),肺癌發(fā)病率要明顯高于一般村鎮(zhèn)。
第三,室內(nèi)污染。包括裝修材料和廚房油煙污染等。氡產(chǎn)生于巖石和土壤中鈾的放射性衰變,廣泛存在于房基土壤、裝飾材料中,水中也可找到。研究顯示,氡接觸量與肺癌風(fēng)險(xiǎn)成正比,平均每立方米空間內(nèi)氡含量升高100貝克,肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加16%;另外,做飯時(shí)高溫油煙產(chǎn)生的有毒煙霧,長期接觸會(huì)損傷呼吸系統(tǒng)細(xì)胞組織,很容易導(dǎo)致肺癌高發(fā)。
第四,職業(yè)因素。金屬礦區(qū)環(huán)境中的石棉、煤煙、焦油、石油中的多環(huán)芳烴以及放射線等都會(huì)對(duì)呼吸道等造成損害,時(shí)間久了容易產(chǎn)生致癌風(fēng)險(xiǎn)。
第五,“生氣”。性格內(nèi)向或雙重性格,愛生悶氣,長時(shí)間抑郁。中醫(yī)講氣滯,如壓力太大可導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種問題,增加自身免疫病,更是導(dǎo)致癌癥的兇手。這點(diǎn)也在一定程度上造成了發(fā)達(dá)城市與相對(duì)“落后”地區(qū)的肺癌發(fā)病率差異。
【抗病戰(zhàn)略】 改善生活方式,“躲”開肺癌
首先,要遠(yuǎn)離煙草。中重度煙民,可到正規(guī)醫(yī)院的戒煙門診接受藥物治療。另外,通過立法,減少公共場(chǎng)所吸入二手煙和三手煙的機(jī)會(huì),創(chuàng)無煙家庭、無煙環(huán)境;
其次,倡議低碳生活。要從我做起、從自身做起,積極參與改善空氣質(zhì)量的行動(dòng)。當(dāng)然各級(jí)政府要在治理環(huán)境,減少環(huán)境污染、改善空氣質(zhì)量方面做大量的工作。
第三,裝修房屋時(shí),要注意選擇綠色裝修材料,符合環(huán)保要求的標(biāo)準(zhǔn),減少致癌物質(zhì)的產(chǎn)生。房屋裝修完畢時(shí),也一定要請(qǐng)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)保部門驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后再搬入。
第四,改善廚房環(huán)境。盡量減少煎、烤、炸、燒等烹調(diào)方式,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),科學(xué)合理膳食;選購合格的抽油煙機(jī)等排煙設(shè)施;另外,通風(fēng)也很重要。
最后,保持愉快心情非常重要。注意加強(qiáng)鍛煉、適量運(yùn)動(dòng),增加與他人的交流溝通。特別是在心情不好或遇到難事時(shí),多找朋友聊聊。
【特別提示】 三分之一患者是被“治死”的
支修益教授說:肺癌患者三分之一是被“嚇?biāo)赖摹?,三分之一是“治死的”,三分之一是發(fā)現(xiàn)確診時(shí)即為晚期。
很多肺癌患者及家屬聽到患上肺癌就如同判了“死刑”。隨著醫(yī)學(xué)診療技術(shù)和治療水平的提高,早期發(fā)現(xiàn),治療及時(shí),方法得當(dāng),肺癌其實(shí)不可怕。要把肺癌當(dāng)做常見病,理性對(duì)待,親人和朋友也不要過度地關(guān)注肺癌患者,增加肺癌患者的心理負(fù)擔(dān)。
說到三分之一“被治死”的患者,不得不提騙人的偽科學(xué)療法和所謂“祖?zhèn)髅胤健?。不科學(xué)的治療,不單浪費(fèi)錢,更重要的是延誤最佳治療時(shí)機(jī)。另外,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為不規(guī)范,如早期肺癌應(yīng)在胸外科手術(shù)根治,卻由于首診在放療科或腫瘤內(nèi)科而沒有手術(shù),采用放射治療或化療;近來一些商業(yè)投資的伽馬刀、氬氦刀和射頻消融中心,打著“開刀不流血”旗號(hào),使許多能通過手術(shù)根治的早期肺癌患者失去了臨床治愈的機(jī)會(huì);一些不該手術(shù)治療的晚期肺癌患者卻手術(shù)治療,給患者帶來手術(shù)創(chuàng)傷和痛苦。所以應(yīng)避免過度治療和治療不足。
由于早期肺癌前期癥狀不明顯,一旦出現(xiàn)臨床癥狀確診時(shí)往往已進(jìn)入晚期,80%的肺癌患者失去治療最佳機(jī)會(huì)。所以,建議一定重視每年一次的健康體檢,特別是50歲以上的中老年人,體檢時(shí)一定要拍胸片正側(cè)位。另外,45歲以上的煙民,每天吸煙超過20根,煙齡超過20年,屬于肺癌高危人群。這類高危人群每年最好做一次胸部低劑量螺旋CT,有助及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肺癌。65歲以上、有40年煙齡的老煙民建議每半年做一次排癌檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
●專家特別強(qiáng)調(diào):
支修益教授說,肺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療很重要,高發(fā)地區(qū)高危人群的肺癌篩查項(xiàng)目能早期發(fā)現(xiàn)肺癌。有刺激性咳嗽、血絲痰等呼吸道癥狀要及時(shí)就診,如胸片發(fā)現(xiàn)肺部陰影須胸部CT檢查,建議一定要到正規(guī)的三級(jí)醫(yī)院的肺癌中心會(huì)診治療,以減少誤診誤治率。如果是高齡患者,則建議到三甲綜合醫(yī)院的肺癌中心治療,因?yàn)楦啐g肺癌患者多合并有其他系統(tǒng)疾病,綜合醫(yī)院的心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)科等臨床老年學(xué)科更具優(yōu)勢(shì)。
鼻咽癌
代表地區(qū) 廣東、廣西壯族自治區(qū)、福建、湖南、江西
數(shù)字觀察:
據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,廣東較其它地區(qū)人群的發(fā)病率高出20-30倍,其中肇慶的四會(huì)地區(qū)發(fā)病率居全國之首,達(dá)到男性30.96/10萬,女性15.45/10萬?;颊吣信燃s為3.4∶1,其中30歲至60歲多見,尤以40歲—59歲最多。
廣東的“特產(chǎn)病”
流行病學(xué)調(diào)查顯示,鼻咽癌發(fā)病率具有明顯的地域及種族差異,并存在家族高發(fā)傾向。我國的珠江三角洲及西江流域最為高發(fā)。尤其是廣東省,因此鼻咽癌又被稱為“廣東癌”,那么為何鼻咽癌好盯廣東人呢?
【情報(bào)分析】 與多種因素有關(guān)
和地理氣候有關(guān)?
深圳武警醫(yī)院腫瘤中心朱南英主治醫(yī)師說,鼻咽癌廣東地區(qū)高發(fā),除與城市環(huán)境、家庭裝飾材料、個(gè)人體質(zhì)、不良生活方式等和其它地區(qū)相同的影響有關(guān)外,可能同地理氣候有關(guān)。鼻咽癌以EB病毒感染為特征,這種病毒可能適合南方濕熱氣候條件下生存。另外,廣東氣候濕熱,熱毒、濕毒多,所以廣東人容易上火,易得鼻炎、咽喉炎。
和自然環(huán)境有關(guān)?
鼻咽癌高發(fā)地區(qū)的地下都分布著距今5億年前地質(zhì)時(shí)代的寒武紀(jì)地層,其中的炭質(zhì)頁巖和石煤含鎳較高。分析表明,鼻咽癌高發(fā)區(qū)的巖石、土壤、飲用水、大米等食物和人的頭發(fā)中,元素種類和含量都具有一致性,且鼻咽癌的發(fā)病率與來源于寒武紀(jì)地層的鎳元素含量成正比。地質(zhì)專家認(rèn)為,形成于距今5億年前的寒武紀(jì)地層以及由此導(dǎo)致的金屬鎳元素超標(biāo),乃是造成廣東地區(qū)鼻咽癌疾病高發(fā)的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
和生活習(xí)慣有關(guān)?
傳統(tǒng)意義上的廣東居民從小就愛吃腌制咸魚、咸肉等,這類食物中亞硝酸鹽含量奇高,而亞硝酸鹽及其化合物被證實(shí)是致癌重要因素。研究表明,常吃咸魚有增加鼻咽癌的危險(xiǎn)性,特別是幼年時(shí)就常吃咸魚的人成年后,其患鼻咽癌的危險(xiǎn)性是一般人的30倍。
另外,廣東人都很講究“補(bǔ)”,吃東西補(bǔ)、吃藥還補(bǔ)。不少“補(bǔ)”都會(huì)使人體內(nèi)部熱氣上升,產(chǎn)生肝膽實(shí)火,也就易犯鼻炎、咽喉炎。
【特別提示】 可能無癥狀,早期易誤診
“任何惡性腫瘤的癌前病變均有一個(gè)較長的過程?!鄙钲谖渚t(yī)院腫瘤中心肖俊醫(yī)師指出,就鼻咽癌而言,癌細(xì)胞的漸變可能是1至3年甚至更長時(shí)間。不過,鼻咽癌從癌細(xì)胞突變開始僅3至6個(gè)月就可發(fā)展到中晚期,而在這一過程中,一部分人會(huì)有偏頭痛、鼻塞、流鼻血、耳鳴、視力下降等癥狀;
可怕的是,相當(dāng)部分的患者會(huì)毫無癥狀,在癌細(xì)胞局限在鼻咽腔內(nèi)頂壁,發(fā)生小病變時(shí),患者毫無感覺,只有通過體檢才可能檢出。而很多鼻咽癌患者出現(xiàn)了癥狀后,往往先到耳鼻喉科、五官科、頭頸外科進(jìn)行治療,有的因?yàn)檎`診而延誤了治療,如有些出現(xiàn)了耳鳴的患者會(huì)被誤診為中耳炎。一旦等到發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移才引起注意時(shí),則多半已到了中晚期。然而,即使頸部淋巴腫塊形成,由于無痛無感覺,還有患者以為是良性反應(yīng)而被忽略。
【抗病戰(zhàn)略】 注意生活細(xì)節(jié),消除致病隱患
雖然鼻咽癌的死亡率較高,但如果早發(fā)現(xiàn)且首次治療規(guī)范、徹底,70%的病人可以治愈或長期生存的。
一.每年做體檢。通過耳鼻喉科和血液EB病毒檢查可早期發(fā)現(xiàn)癌變。
二.發(fā)現(xiàn)不明原因的鼻塞、鼻流血,偏頭痛,及咽部不明腫塊時(shí),及時(shí)到醫(yī)院檢查。
三.有鼻咽癌家族病史的人,更要留意鼻咽部細(xì)小變化,發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)檢查。
四.少吃腌制的咸魚咸肉等。另外,長期在空調(diào)環(huán)境下,要常到戶外換換空氣。
五.堅(jiān)持戒煙限酒,少吃煎炸及辛辣食物。
痛風(fēng)
代表地區(qū) 青島、煙臺(tái)、沿海地區(qū)
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行的痛風(fēng)流行病學(xué)調(diào)查顯示,青島成年男性痛風(fēng)發(fā)病率高達(dá)2.2%,遠(yuǎn)高于全國0.96%的發(fā)病率。
啤酒+海鮮=青島≈痛風(fēng)
又是青島!除了心血管疾病之外,青島的痛風(fēng)發(fā)病率之高也令人咋舌,甚至被稱為“痛風(fēng)冠軍城市”。事實(shí)上,許多沿海城市,像煙臺(tái)、威海等地也是痛風(fēng)病高發(fā)區(qū)。為什么痛風(fēng)如此“偏愛”沿海居民?青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李長貴給出了這樣一個(gè)解釋:這與沿海居民的飲食特點(diǎn)有很大關(guān)系。
【情報(bào)分析】 海鮮配啤酒,痛風(fēng)跟著走
青島沙子口漁港碼頭一戶漁民之家,父母75歲,4個(gè)子女,從30歲到50歲不等,除了一個(gè)40歲左右的女兒,父母和3個(gè)兒子都患上了痛風(fēng)。夜間發(fā)作時(shí),一家人被折磨得死去活來。他們每天出海歸來,炒上幾斤自家剛打上來的新鮮蛤蜊,喝著冰爽的啤酒,一家人圍坐在一起,不亦樂乎??蓮氖畮啄昵伴_始,家里5口人陸陸續(xù)續(xù)地出現(xiàn)了大腳趾關(guān)節(jié)劇痛,一查,都患上了痛風(fēng),只有惟一的女兒幸免于病。
青島人喝啤酒,少則三五斤,多則一二十斤,再配上美味的蛤蜊,簡直是享受。但也因?yàn)檫@樣,青島人不得不面對(duì)吃出來、喝出來的“特產(chǎn)病”——痛風(fēng)。李長貴主任說:海鮮是高嘌呤食物,尤以蛤蜊等貝類海鮮嘌呤含量更高,而嘌呤是尿酸形成的原料;啤酒在發(fā)酵過程中產(chǎn)生的各種成分會(huì)抑制體內(nèi)尿酸的排泄,兩者搭配在一起,會(huì)相互推波助瀾,大大升高體內(nèi)的血尿酸濃度,增加痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),正像俗話說的“海鮮配啤酒,痛風(fēng)跟著走”。雖然內(nèi)地人的生活習(xí)慣也存在誘發(fā)痛風(fēng)的可能,如常吃動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、發(fā)酵食物和豆類等同樣是高嘌呤的食品,但就整體而言,內(nèi)地人吃這些東西的頻率遠(yuǎn)不及沿海人吃得多。
【抗病戰(zhàn)略】 防痛風(fēng),吃是關(guān)鍵
在飲食上做到“三多三少”。首先,多喝水,少喝湯。血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水,少喝肉湯、魚湯、雞湯等,白開水的滲透壓最易于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì),多喝白開水可稀釋尿酸,加速排泄。其次,多吃堿性食物,少吃酸性食物。痛風(fēng)患者本身就代謝紊亂,尿酸異常,過多吃酸性食物,會(huì)使病情加重。多吃堿性食品,能幫助補(bǔ)充鉀、鈉、氯離子,維持酸堿平衡,水果、蔬菜和各種糧食為堿性食物,而魚、禽、畜類為酸性食物。最后,多吃蔬菜,少吃飯。多吃菜,有利于增加纖維素,還有利于控制熱量攝入。
要嚴(yán)格戒酒。酒本身就含有嘌呤;啤酒在發(fā)酵過程中還會(huì)產(chǎn)生大量嘌呤;酒還能促進(jìn)代謝,使機(jī)體代謝旺盛,導(dǎo)致嘌呤代謝紊亂;酒精容易影響相關(guān)代謝酶,使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng);此外,在喝酒的同時(shí),肯定會(huì)有大量下酒菜。
預(yù)防痛風(fēng),管住嘴當(dāng)然是首要前提,但實(shí)在管不住嘴怎么辦?專家建議,吃海鮮別喝啤酒,喝啤酒別吃海鮮,兩者盡量岔開,量也一定要控制。
胃癌
代表地區(qū) 遼寧省莊河市、山東省臨朐縣、福建省長樂市、河北省贊皇縣
【情報(bào)分析】
根源在飲食。研究發(fā)現(xiàn),這些地區(qū)在烹飪上有一個(gè)共同點(diǎn)——長時(shí)間食用腌制食品。此外,甘肅、青海、寧夏、吉林、江蘇、上海等部分喜愛吃此類食品的地區(qū),也屬胃癌高發(fā)地帶。相比較而言,山東蒼山則是胃癌發(fā)病率最低的地區(qū),愛吃生大蒜是主要原因。
腸癌
代表地區(qū) 北京市、浙江省嘉善縣、浙江省海寧市
【情報(bào)分析】
腸癌是徹頭徹尾的“富貴病”。餐桌上的高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食是最直接的原因。
大腸癌高發(fā)區(qū)的人必須養(yǎng)成50歲后每年體檢的習(xí)慣,同時(shí),還必須格外警惕該病的信號(hào)。如有便血、大便次數(shù)增加、大便形狀異常、腹痛等,一定要及時(shí)去大醫(yī)院檢查。
精神疾病
代表地區(qū) 湖南、上海、廣東
【情報(bào)分析】
近幾年,精神疾病發(fā)病率逐年提升。我國著名精神衛(wèi)生專家張明圓教授警示,一生中,有1/4的人會(huì)患上不同的精神障礙疾病。目前我國有1.7億人受此困擾。
人的精神障礙是隨著社會(huì)壓力增大而增多的。如上世紀(jì)80年代時(shí),有精神衛(wèi)生專家去云南的小山村做調(diào)查,那個(gè)村子的人從來沒聽說過有自殺的人。到了21世紀(jì)初,專家又去那個(gè)村子,村民就說已有10多人因?yàn)楦鞣N各樣的原因自殺或試圖自殺。
食管癌
代表地區(qū) 河南省林州市
【情報(bào)分析】
河南省林州市的食管癌發(fā)病率、死亡率都是全球最高的地區(qū)之一。此外,山西省陽泉市、陽城縣,河北省磁縣、涉縣、贊皇縣,河南省濟(jì)源市,江蘇省淮安市、陜西省佳縣等,其食管癌發(fā)病率都明顯高于其他地方。
研究發(fā)現(xiàn),之所以食管癌在這些地方會(huì)頻繁出現(xiàn),主要是因?yàn)檫@里的人普遍喜歡吃粗糙及腌制的食物,并且普遍缺乏維生素C,這樣食物中硝酸鹽、亞硝酸鹽過多,再加上霉菌的作用,亞硝胺產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,直接誘發(fā)食管癌。此外,他們平時(shí)經(jīng)常吃得太快、喜熱食熱飲、嗜煙酗酒,這些都會(huì)傷害食管黏膜,雪上加霜。
肝癌
代表地區(qū) 江蘇省啟東市、江蘇省大豐市、浙江省海寧市
【情報(bào)分析】
在我國,肝癌分布也有個(gè)特點(diǎn),就是沿海高于內(nèi)地,江蘇啟東就是很典型的代表。
這些地區(qū)乙型肝炎病人很多。啟東一帶氣候潮濕,農(nóng)民收下的糧食曬不干,易發(fā)霉,產(chǎn)生的黃曲霉素是很強(qiáng)的致癌物,農(nóng)民常吃發(fā)霉的糧食,患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)便明顯增大。此后,醫(yī)學(xué)專家們發(fā)現(xiàn)肝癌的三個(gè)最重要的致病因素,其實(shí)就是病毒性肝炎、黃曲霉素、喝受污染的水以及酗酒吸煙。針對(duì)此,預(yù)防肝癌有三大方針:第一,改水,不吃溝塘水,吃深井水,吃自來水;第二,防霉,不吃霉變玉米;第三,接種肝炎疫苗。