人到老年有兩怕:一是“怕癱”，二是“怕傻”。因?yàn)檫@兩種情況都會(huì)嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。而隨著人類壽命的延長(zhǎng)，老年人口的絕對(duì)數(shù)和相對(duì)比例上升，老年癡呆患者將會(huì)越來(lái)越多。怎么辦?就目前的治療手段而言，老年癡呆的治愈率是比較低的。因此，預(yù)防就成了非常重要的一環(huán)。

事實(shí)上，采取有力的預(yù)防措施，可有效預(yù)防老年性癡呆，延緩老年癡呆的發(fā)病進(jìn)程，提高患者的生活質(zhì)量。

老年性癡呆，包括阿爾茨海默病(簡(jiǎn)稱AD，約占64.7%)、腦血管性癡呆(約占26.8%)、腦瘤所致癡呆(約占4%)以及神經(jīng)變性病、神經(jīng)梅毒、艾滋病、中毒所致癡呆。本文主要講前兩種的預(yù)防方式。

10種人易患老年性癡呆

老年性癡呆(阿爾茨海默病)的病因還不十分清楚，但目前研究發(fā)現(xiàn)，老年性癡呆的危險(xiǎn)因素有:遺傳、離婚、喪偶、鋁中毒、必需微量元素缺乏、雌激素水平下降、睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量下降、腦細(xì)胞供能不足以及患高血壓病等。那么，以下人群就是老年性癡呆的易患人群。

★高齡老人一般說(shuō)來(lái)，老年性癡呆多見于75歲以上的老人，而腦血管病所致的血管性癡呆，以75歲以下的老年人為多。

★老年女性女性老年性癡呆的患病率高于男性，男女患者比例為7∶26，這可能與女性絕經(jīng)后雌激素水平下降有關(guān)，或與女性壽命比男性長(zhǎng)有關(guān)。

★文化程度低者 在文盲、文化程度較低以及從事體力勞動(dòng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況較差的人群中，老年性癡呆的發(fā)病率相對(duì)較高。腦力勞動(dòng)者及知識(shí)分子，智力衰退較慢，老年性癡呆的發(fā)病率也相對(duì)要低些。

★家族中有老年性癡呆患者老年性癡呆的發(fā)病常具有家族聚集性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在患有老年性癡呆的家族中，近親的發(fā)病率為一般人群的4倍多。

★免疫功能低下者某些病毒感染會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化，導(dǎo)致老年性癡呆的發(fā)生。另外，有人認(rèn)為免疫功能改變與認(rèn)知功能的改變也有一定關(guān)系。

★受過(guò)腦外傷者受過(guò)腦外傷者因神經(jīng)細(xì)胞受到損害，有可能引起癡呆。如一些拳擊運(yùn)動(dòng)員因頭部反復(fù)受外傷，數(shù)年后癡呆的發(fā)病率較對(duì)照組高，且大腦皮質(zhì)也會(huì)出現(xiàn)損傷。

★攝入鋁過(guò)多者鋁對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有毒性。有人通過(guò)原子吸收光譜儀測(cè)試，發(fā)現(xiàn)老年性癡呆者腦組織內(nèi)鋁含量明顯高于健康人，由此認(rèn)為鋁攝入過(guò)多可能是老年性癡呆的一種病因。但也有學(xué)者反對(duì)這種觀點(diǎn)。

★喪偶、獨(dú)居、情緒抑郁者這些老年人與外界交流少，老年性癡呆的發(fā)病率會(huì)增高。

★患有缺血性腦血管病者血管性癡呆的發(fā)生主要與缺血性腦血管病、多發(fā)性腦梗死有關(guān)?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期高血壓、血脂異?；蛱悄虿?、心臟病等病史，并有吸煙、嗜酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)确N種不良生活習(xí)慣，常有多次發(fā)作的腦梗死，造成腦部廣泛病變，腦組織萎縮，因而易患血管性癡呆。

★患有腦部器質(zhì)性疾病者如帕金森病、腦腫瘤、腦炎者，易繼發(fā)老年性癡呆。長(zhǎng)期大量飲酒、服用抗焦慮藥和抗痙攣藥以及一氧化碳中毒，可能也與老年性癡呆的發(fā)生有關(guān)。

對(duì)于易患人群，一定要注意預(yù)防和觀察是否有老年性癡呆的早期表現(xiàn)，以便更好地預(yù)防。

中老年性癡呆的10大征兆

早期干預(yù)老年性癡呆可延緩其發(fā)生或發(fā)展5～7年。老年性癡呆的早期表現(xiàn)有以下10大預(yù)兆:

1.轉(zhuǎn)瞬即忘?；颊叱３Ｍ?，事后再也想不起來(lái)，而且可能反復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，忘掉了早先的答案。

2.顧前忘后?；颊邥?huì)忘記將飯菜端上餐桌，甚至忘掉已做好的飯菜。

3.詞不達(dá)意。患者可能連一些簡(jiǎn)單的字詞也會(huì)忘記，或者不會(huì)使用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句表達(dá)。

4.時(shí)空概念混亂?；颊呖赡茉谧∷浇慕值?、門棟迷路，對(duì)日期也很難準(zhǔn)確無(wú)誤地作出回答。

5.判斷力降低?；颊呖赡軓氐淄浖依镉行枰约嚎醋o(hù)的兒童而離家，或是輕易受騙上當(dāng)。

6.抽象思維能力喪失。患者常常忘掉自己設(shè)置的存折密碼，自己的存款數(shù)額也忘得一干二凈。

7.隨手亂放物品。患者常會(huì)將物品放在不恰當(dāng)?shù)奈恢?，或?qū)⒑芏鄰U品如廢紙、布頭當(dāng)作寶貝珍藏。

8.脾氣和行為變化無(wú)常。在短時(shí)間內(nèi)，行為、情緒可能從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面或者拍案而起。

9.性格變化?；颊叩男愿窨赡軙?huì)發(fā)生劇烈的不合情理的變化，如疑神疑鬼、猜忌別人等。

10.失去主動(dòng)性。常會(huì)變得比原來(lái)懶惰，不愿參與任何活動(dòng)，甚至是原來(lái)喜歡的活動(dòng)。對(duì)人也不熱情。

如果有以上狀況出現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)藥物和非藥物方式進(jìn)行治療，可延緩癡呆的進(jìn)程。

老年性癡呆是“生活習(xí)慣病”

“老年性癡呆是生活習(xí)慣病”這一新觀念已經(jīng)開始受到人們關(guān)注。不久前召開的阿爾茲海默病國(guó)際會(huì)議上，有多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)表明，可以通過(guò)改善飲食習(xí)慣、保持適度身體運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)預(yù)防老年性癡呆的發(fā)生。

飲食——優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D的攝入

保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入

由于飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)老年性癡呆患者的腦功能有明顯的影響，所以如果平時(shí)能夠注意攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)本病的預(yù)防和康復(fù)都是有好處的。

首先，老年人對(duì)蛋白質(zhì)的需求量，每天每千克體重為1克左右(如一位60千克體重的老人，每天需要攝入蛋白質(zhì)60克)，如果供應(yīng)不足，機(jī)體各組織細(xì)胞包括大腦細(xì)胞就會(huì)迅速衰老。蛋白質(zhì)的數(shù)量固然重要，質(zhì)量同樣也很重要，其氨基酸的比例要齊全，卵磷脂的含量要豐富，這樣才能促進(jìn)腦的代謝，有益于構(gòu)成神經(jīng)組織。

雞蛋是最佳蛋白質(zhì)來(lái)源之一，同時(shí)含有大量卵磷脂，老年人每天吃1~2個(gè)便可以滿足機(jī)體需要。乳類、瘦肉類、豆類及其制品均含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);其中，豆類及其制品含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)達(dá)40%，含有1.64%的卵磷脂。另外，老年人適量補(bǔ)充些魚類有利于腦細(xì)胞的健康，因?yàn)轸~類中含有腦神經(jīng)傳導(dǎo)所需要的重要物質(zhì)。另外要注意在進(jìn)餐時(shí)切勿過(guò)飽或偏食。

富含維生素D食物

有研究表明，維生素D缺乏的老人其認(rèn)知功能受損風(fēng)險(xiǎn)，比那些維生素D水平充足的老人要高6倍。富含維生素D的食物有葵花子油、雞蛋黃、小蝦米、鱈魚、比目魚、沙丁魚、小魚干、動(dòng)物肝臟、牛奶、奶油等。多曬太陽(yáng)可促進(jìn)人體自身合成維生素D。

運(yùn)動(dòng)——常快走，多動(dòng)手

有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，同那些較低運(yùn)動(dòng)水平的老人相比，每天至少花1小時(shí)進(jìn)行適度身體運(yùn)動(dòng)(體育鍛煉或家務(wù)勞動(dòng))的老人患老年性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)要低45%。

1.快走:每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走1小時(shí)?？觳阶呖梢赃\(yùn)動(dòng)腰下部的緊張肌，提高攝氧量，有助于刺激腦細(xì)胞，防止腦細(xì)胞退化，對(duì)老年性癡呆的預(yù)防，有理想的效果。

2.手指運(yùn)動(dòng):經(jīng)常用手指旋轉(zhuǎn)健身球或胡桃，或用雙手伸展握拳運(yùn)動(dòng)。經(jīng)常做上述運(yùn)動(dòng)，可刺激大腦皮質(zhì)神經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)腦的靈活性，延緩腦神經(jīng)細(xì)胞老化，預(yù)防癡呆。

3.頭頸左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):這種運(yùn)動(dòng)不但可使上脊椎的轉(zhuǎn)動(dòng)變得滑順，預(yù)防椎骨腦底動(dòng)脈循環(huán)不全，還可延緩腦動(dòng)脈硬化，預(yù)防老年性癡呆。其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉(zhuǎn)數(shù)圈，再將頭頸由右向左旋轉(zhuǎn)數(shù)圈，隨時(shí)隨處可做，方法簡(jiǎn)易，效果顯著。

補(bǔ)充鋅、硒等微量元素

研究發(fā)現(xiàn)，低硒、低鋅可導(dǎo)致腦內(nèi)被稱為5-羥色氨和去甲腎上腺素的神經(jīng)遞質(zhì)功能下降。而大量研究已經(jīng)證實(shí)，這兩種神經(jīng)遞質(zhì)功能下降是引發(fā)抑郁癥的關(guān)鍵因素。

在我國(guó)，60歲及其以上的老人，70%缺鋅。所以，老年人都應(yīng)當(dāng)補(bǔ)鋅。如果經(jīng)微量元素檢測(cè)證實(shí)缺鋅或缺硒，應(yīng)按治療量補(bǔ)充兩個(gè)月，然后使用維持量。鋅缺乏的治療量是每天20～40毫克，維持量是7～10毫克。我國(guó)推薦硒日供給量是50微克。

預(yù)防慢性鋁中毒

預(yù)防慢性鋁中毒的主要措施是減少鋁攝入。鑒于幼兒更容易吸收鋁，所以預(yù)防鋁蓄積應(yīng)從幼兒開始。增加鋁排出也是預(yù)防鋁中毒的重要措施，但具體辦法不多。下列一些辦法可減少鋁攝入，增加鋁排出。

(1)不吃或少吃添加含鋁膨松劑或成形劑的食物。例如，油條、粉絲等。(2)不宜常飲、多飲易拉罐飲料。易拉罐用鋁合金制成，其內(nèi)壁雖有保護(hù)性涂料，但飲料含鋁量仍較高。(3)少用鋁炊具和鋁容器，尤其不能用鋁容器盛含有酸、堿、鹽的食物。因?yàn)樗?、堿、鹽都能增加鋁的溶出。新的鋁制炊具和容器其鋁溶出率也很高，應(yīng)浸泡一段時(shí)間后再使用。(4)積極治療高血壓、糖尿病，預(yù)防腎臟疾病發(fā)生。因?yàn)楦哐獕?、糖尿病、各種腎臟疾病會(huì)影響腎功能。腎功能低下時(shí)，鋁不容易排出。

改變習(xí)慣

一成不變的習(xí)慣容易使人養(yǎng)成機(jī)械性思維，對(duì)大腦缺乏鍛煉。可以嘗試做些改變，比如，用平時(shí)不使用的那只手刷牙，不走常走的路，另辟它途等。這些方法雖然簡(jiǎn)單，但也許會(huì)使大腦更加敏捷，預(yù)防老年性癡呆的發(fā)生。

活到老 學(xué)到老

堅(jiān)持每天看書、看報(bào)、看電視、聽廣播。有條件者上老年大學(xué)，練書法、學(xué)樂器、攝影、下棋。也可以在別人幫助下說(shuō)繞口令，訓(xùn)練腦筋急轉(zhuǎn)彎。

保護(hù)腦血管防癡呆

近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)癡呆患者以腦血管病性癡呆為主，大約占癡呆患者總數(shù)的60%以上。究其原因，是腦血管病的發(fā)病率居高不下，且有逐年上升之勢(shì)。

對(duì)于腦血管病，大家對(duì)腦出血、腦梗死都比較熟悉，但還有好幾種非常容易引發(fā)腦血管病性癡呆的腦血管病認(rèn)識(shí)不足。比如腦動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化斑塊形成后，血管管腔狹窄，可導(dǎo)流慢性灌注不足，久而久之，使大腦某些區(qū)域發(fā)生缺血壞死，進(jìn)而發(fā)生癡呆。當(dāng)然，這種較大的動(dòng)脈狹窄既可以發(fā)生在腦內(nèi)，也可以發(fā)生在供應(yīng)大腦血液的頸內(nèi)動(dòng)脈。還有腦內(nèi)小動(dòng)脈廣泛性硬化，醫(yī)學(xué)上稱之為“腦小動(dòng)脈病”，也是因?yàn)殚L(zhǎng)期血流灌注不足導(dǎo)致大腦某些區(qū)域缺血、壞死，結(jié)果發(fā)生癡呆。

血管硬化、斑塊形成、管腔狹窄的原因，除了少部分與個(gè)體血管發(fā)育有關(guān)外，大多數(shù)是由于高血壓、糖尿病、血脂異常引發(fā)的。一般來(lái)說(shuō)，第一次發(fā)生腦血管病事件很少出現(xiàn)癡呆，癡呆多是反復(fù)發(fā)生腦血管病事件或腦血流持續(xù)灌注不足后發(fā)生，而且一旦發(fā)生，往往隨著腦血管病的反復(fù)或加重而加重。

因此，要想阻止腦血管病性癡呆的發(fā)生，只有積極干預(yù)治療引發(fā)腦血管病發(fā)生的因素，別無(wú)其他捷徑，要堅(jiān)定不移地將血壓、血糖、有害血脂等控制在正常水平。

防血壓高——平穩(wěn)降壓

關(guān)于高血壓的治療，首先要想到的是“平穩(wěn)”降壓，其次是盡可能選擇“合適”的藥物，這個(gè)“合適”包括藥物的質(zhì)量、價(jià)格、療效、不良反應(yīng)等四個(gè)因素。目前我國(guó)在很多疾病的治療方面已完全和世界接軌，并根據(jù)我國(guó)民族、人群、疾病的特點(diǎn)制定出多種常見疾病的治療指南，我們完全可以相信并根據(jù)醫(yī)生的建議合理選擇降壓藥物。切不可自己隨意或聽別人介紹去買不適宜的藥物。統(tǒng)計(jì)學(xué)證明，高血壓每降低10毫米汞柱，就可降低5%～15%的腦血管病的發(fā)生。

防血糖高——“三重療法”

糖尿病和高血壓又互稱姊妹病，也就是說(shuō)在發(fā)生高血壓5年后，約有50%的患者出現(xiàn)血糖升高;同樣在發(fā)生糖尿病5年后約30%～50%的患者發(fā)生高血壓。糖尿病的防治一定要同時(shí)注意堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、合理飲食、配合藥物三方面的治療。

防血脂異?！椭⒌蜔崃匡嬍?/p>

世界衛(wèi)生組織推薦，脂肪的供給量控制在占食物熱能的35%為宜，包括食品中所含的油脂與烹調(diào)用油。膽固醇量控制在300毫克/天以內(nèi)，但不宜過(guò)分限制，若限制太嚴(yán)將影響其他營(yíng)養(yǎng)素的攝入，若膽固醇過(guò)低還可能影響組織的修復(fù)和免疫功能。碳水化合物應(yīng)控制在占總熱能的60%～65%，特別要減少僅能產(chǎn)生熱能而無(wú)其他營(yíng)養(yǎng)素的糖。

各個(gè)年齡段的重點(diǎn)預(yù)防

老年性癡呆，當(dāng)然是老人才患的病癥，但卻不是上年紀(jì)后才需要重視的問(wèn)題。從少年兒童到青壯時(shí)期，都要重視老年性癡呆的預(yù)防。當(dāng)然，每個(gè)年齡段的預(yù)防重點(diǎn)不一樣份攝入。

青少年期:每天喝杯牛奶

每天喝牛奶的人，認(rèn)知損害風(fēng)險(xiǎn)是不喝牛奶者的64%。青春期大腦才完成發(fā)育，這個(gè)時(shí)候一定要保證充足的營(yíng)養(yǎng)。

壯年期:防慢性病、心理病

臨床上，50%以上的老年性癡呆患者同時(shí)伴有血管問(wèn)題。因此，壯年期要特別重視預(yù)防慢性病，不要仗著年輕，過(guò)著“晚上不睡，白天不起”，顛倒生物節(jié)律的生活，或是趁著年富力強(qiáng)，工作起來(lái)不知休息。改變“早上簡(jiǎn)單，中午對(duì)付，晚上享受”的飲食習(xí)慣，不要久坐不動(dòng)。

在保證少熬夜，少吃高脂、高熱量食物之外，還要關(guān)注自身的心理健康。因?yàn)橐钟粢部赡苁抢夏晷园V呆的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。美國(guó)已有研究顯示，長(zhǎng)期抑郁引發(fā)的精神壓力會(huì)導(dǎo)致人體分泌過(guò)多的皮質(zhì)醇激素，最終使老年性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增高。

中老年期:走出去、多動(dòng)腦

智力游戲、休閑活動(dòng)、讀書寫字、養(yǎng)花種草等均能有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。退休后，社交活動(dòng)驟然減少，如果自己再不走出去，麻煩就來(lái)了。社交活動(dòng)會(huì)對(duì)人體的腦部產(chǎn)生刺激，能夠很好地預(yù)防老年性癡呆。除了多參與社交活動(dòng)之外，預(yù)防老年性癡呆，一定要多用腦，看書、練書法、養(yǎng)花、垂釣、攝影，甚至是適度地打麻將等娛樂活動(dòng)都會(huì)有一定的效果。中老年朋友還可以陪著孫子孫女一塊娛樂、學(xué)習(xí)，享受天倫之樂。

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防癡呆運(yùn)動(dòng)之——解繩操

用一根長(zhǎng)約50厘米、如筷子般粗的繩子，打好20個(gè)繩結(jié)。先用雙手大拇指和食指解開5個(gè)結(jié)，然后用大拇指和中指解開5個(gè)結(jié)，接著用大拇指和無(wú)名指解開5個(gè)結(jié)，最后用大拇指和小指解開最后5個(gè)結(jié)，每天可做此操2～3次。

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“沖血管”治腦血管病

不可取

有一個(gè)治療腦血管病的“誤區(qū)”，就是在我國(guó)部分地區(qū)較為流行的“沖血管”。 其實(shí)，這個(gè)方法并不可取，一是缺乏理論依據(jù)，二是沒有針對(duì)性。據(jù)了解，多數(shù)沖血管的藥實(shí)際上是活血化淤的中藥注射劑和西藥的血管擴(kuò)張劑，有時(shí)還加用一些促腦細(xì)胞代謝和活化劑。不是說(shuō)這些藥物無(wú)效，而是不可“濫用”。治療腦血管病是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，指望通過(guò)“沖血管”來(lái)達(dá)到效果是不現(xiàn)實(shí)的，就算有效果也是暫時(shí)的。