今年8月11日，英國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊登的一份研究報(bào)告稱，研究人員發(fā)現(xiàn)了一種“超級(jí)細(xì)菌”，對(duì)當(dāng)前所有臨床應(yīng)用的抗生素都具有耐藥性。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，這種新型“超級(jí)細(xì)菌”已使全球170人被感染，在英國(guó)至少造成5人死亡。由此，一場(chǎng)“超級(jí)細(xì)菌”的風(fēng)波震撼全球。

“超級(jí)細(xì)菌”到底為何物

所謂“超級(jí)細(xì)菌”，其實(shí)是一種叫做“NDM-1”的耐藥基因。它與大腸桿菌、肺炎球菌等細(xì)菌結(jié)合后，成為可復(fù)制、傳播、超強(qiáng)耐藥性的“超級(jí)細(xì)菌”?！俺?jí)細(xì)菌”對(duì)幾乎所有抗生素都有耐藥性。近來已有專家表示，“超級(jí)細(xì)菌”應(yīng)改稱“超級(jí)耐藥細(xì)菌”。感染這種細(xì)菌的患者，可能無藥可用，只能憑借自身的抵抗力與細(xì)菌對(duì)抗，死亡率很高。

其實(shí)，細(xì)菌耐藥性并不是一個(gè)新問題。1941年青霉素臨床應(yīng)用，1942年就發(fā)現(xiàn)了耐藥的葡萄球菌。時(shí)至今日，我們身邊的“超級(jí)細(xì)菌”比比皆是，腸球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、綠膿桿菌和腸桿菌，這些細(xì)菌都具有很強(qiáng)的耐藥性。

普通細(xì)菌怎么會(huì)成為泛耐藥細(xì)菌呢?原來，細(xì)菌不斷分裂繁殖的過程，就像工廠的大規(guī)模生產(chǎn)，產(chǎn)品成千上億，其中就會(huì)產(chǎn)生部分基因變異的“次品”。當(dāng)患者長(zhǎng)期使用抗生素，殺死了敏感細(xì)菌，剩下的“次品”反而成為耐藥細(xì)菌，然后再在體內(nèi)繁殖，成為耐藥超強(qiáng)的細(xì)菌。

由此看來，濫用抗生素，就會(huì)加快耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生，讓它們的耐藥性越來越強(qiáng)。“超級(jí)細(xì)菌”的產(chǎn)生，正是人類自己釀下的苦果。

濫用抗生素加快細(xì)菌變異

中國(guó)是抗生素生產(chǎn)大國(guó)，也是抗生素使用大國(guó)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年因抗生素濫用導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)800億元，僅第三代頭孢菌素，全中國(guó)一年就多花費(fèi)7億多元人民幣。

在美國(guó)，買抗生素的難度比買槍還大——抗生素屬于較嚴(yán)格管控的處方類藥物，醫(yī)生只能根據(jù)患者具體病情和細(xì)菌感染類型，開出相應(yīng)的抗生素處方。一旦違規(guī)開方，就會(huì)被警告甚至吊銷執(zhí)照。沒有專業(yè)醫(yī)生的許可簽字，任何醫(yī)院的藥房或藥店均不允許向市民出售抗生素。而在中國(guó)，最常見的現(xiàn)象是患者像點(diǎn)菜般要求醫(yī)生開抗生素。大多數(shù)醫(yī)生會(huì)按章辦事，為患者選擇合適的抗生素，但也有部分醫(yī)生本著“能開多開，多開多拿”的心態(tài)，滿足患者要求，多開藥賺取回扣。

據(jù)2006～2007年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74%。而在美英等發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%～25%。這些數(shù)字顯示中國(guó)成為世界上濫用抗生素問題最嚴(yán)重的國(guó)家之一。

抗生素的濫用，助長(zhǎng)了“超級(jí)細(xì)菌”的肆虐，幾乎對(duì)所有抗生素都有抵抗能力的細(xì)菌越來越多，它們已成為醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原菌。有專家警告說，按照中國(guó)目前濫用抗生素的發(fā)展態(tài)勢(shì)，新的超級(jí)細(xì)菌還會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)，在10～20年內(nèi)，所有的抗生素對(duì)它們都將失去效力。

因此，這次出現(xiàn)的“超級(jí)細(xì)菌”，無疑是為抗生素的濫用敲響了警鐘。它也提醒我們每一個(gè)人，從自身做起，嚴(yán)格控制抗生素的使用。

“超級(jí)細(xì)菌”首防在醫(yī)院

“超級(jí)細(xì)菌”感染主要是在醫(yī)院，醫(yī)院也是最容易產(chǎn)生“超級(jí)細(xì)菌”的地方。因此，醫(yī)院做好消毒隔離工作，患者家屬自覺配合探訪規(guī)定，顯得尤其重要?？諝狻⒉》?、醫(yī)療用具和吸氧管道等都要消毒，床鋪、床頭柜、門把手、地板也不能忽視;醫(yī)生、護(hù)士要特別注意手的衛(wèi)生，檢查過1個(gè)患者，就要用消毒水擦手，最好是洗手;有條件的地方應(yīng)對(duì)耐藥菌患者進(jìn)行隔離。