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        健康體重,健康血壓

        2010-12-31 00:00:00牛麗麗
        家庭醫(yī)藥 2010年10期

        每年5月17日是世界高血壓日。為提高廣大群眾對高血壓危害健康嚴(yán)重性的認(rèn)識,引起各級政府、各個部門和社會各界對高血壓工作的重視,動員全社會參與高血壓預(yù)防和控制工作,普及高血壓防治知識,增強全民自我保健意識,衛(wèi)生部決定自1998年起,將每年的10月8日定為全國高血壓日。今年全國高血壓日活動主題是——

        我國現(xiàn)有高血壓患者已超過2億,以此同時,超重、肥胖人數(shù)分別達(dá)到2.4億和7000萬。高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素,其引發(fā)的腦卒中(中風(fēng))、心臟病等并發(fā)癥是導(dǎo)致死亡的第一病因。血壓與體重、健康是有必然聯(lián)系的。

        體重與健康——福禍相依

        體重與健康關(guān)系密切,肥胖是許多疾病的主要危險因素。那么,如何判斷體重是否正常呢?世界衛(wèi)生組織(WHO)將體重指數(shù)(BMI)作為健康體重及肥胖分型的標(biāo)準(zhǔn),它可通過體重除以身高的平方得到(如某人體重80千克,身高1.70米,其體重指數(shù)為80÷1.72≈27.7)。而由于中外人群體質(zhì)不同,具體參考值也略有差別,本文主要針對國人的BMI標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行介紹。

        當(dāng)BMI<18.5,即為體重過低;BMI在18.5~23.9,為正常平均水平;BMI≥24,為超重;BMI在24~26.9,為肥胖前期,相關(guān)疾病發(fā)病的危險性增加;BMI在27~29.9,為Ⅰ度肥胖,相關(guān)疾病發(fā)病的危險性中度增加;BMI≥30,為Ⅱ度肥胖,相關(guān)疾病發(fā)病的危險性嚴(yán)重增加(按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn), BMI≥40時,為Ⅱ度肥胖,相關(guān)疾病發(fā)病的危險性非常嚴(yán)重地增加)。

        健康不僅受脂肪含量的影響,還與脂肪貯存的部位有密切關(guān)系。在身體中間部分貯存過多的脂肪會增加糖尿病、心臟病等疾病發(fā)生的風(fēng)險。而單純體重指數(shù)不能反映局部體內(nèi)脂肪的分布,因此,判斷肥胖還需要結(jié)合腰圍,在我國,男性腰圍≥90厘米,女性≥85厘米,則為中心型肥胖。中心型肥胖是指患者體內(nèi)脂肪沉積,并以心臟、腹部為中心而開始發(fā)展的一種肥胖類型。相關(guān)疾病發(fā)生的風(fēng)險約是全身勻稱性肥胖者的2~3倍。腰圍測量能更好預(yù)示健康風(fēng)險。

        肥胖可導(dǎo)致幾十種疾病,如高血壓、糖尿病、癌癥、心臟病、腦卒中、脂肪肝、骨關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合征、心理疾病(如抑郁癥和社交障礙)等,可以說,肥胖已成為威脅人類健康和生活滿意度的最大殺手。

        血壓與健康——唇亡齒寒

        高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每個人的健康,被公認(rèn)為“無聲殺手”。

        權(quán)威機(jī)構(gòu)指出,成人血壓<120/80mmHg(毫米汞柱)為理想血壓;血壓120~130/80~85mmHg為正常血壓;130~139/85~89mmHg為高血壓前期;高于140/90mmHg即為高血壓。據(jù)統(tǒng)計,心腦血管病是國人的首要死因,而高血壓是第一危險因素,特別是導(dǎo)致心肌梗死和腦中風(fēng)發(fā)病的主要危險因素。

        高血壓的危害主要是對心、腦、腎、血管等器官的損害,可導(dǎo)致心肌梗死、心臟肥大、心力衰竭、腎功能衰竭、眼底出血和腦中風(fēng),輕則影響工作及生活質(zhì)量,嚴(yán)重者可致殘、致死。為了防微杜漸,一旦確診高血壓,就應(yīng)該接受正規(guī)長期的降壓治療,盡快使血壓達(dá)標(biāo)。不同的高血壓患者有不同的治療目標(biāo),普通高血壓患者血壓應(yīng)<140/90mmHg;老年患者收縮壓<150mmHg;糖尿病或腎病等高危患者的血壓<130/80mmHg,合并大量蛋白尿時血壓應(yīng)<125/75mmHg。保持健康血壓,有利于保護(hù)心腦腎等重要器官,改善生活質(zhì)量,延長壽命。

        體重與血壓——榮辱與共

        顯然,體重和血壓是一榮俱榮、一損俱損的,要保持健康體重和健康血壓,需從以下幾個方面入手——

        合理飲食,均衡營養(yǎng)

        (1) 多吃新鮮水果和蔬菜,一般成人每日吃蔬菜500克,水果100~200克;

        (2) 適量吃主食,雜糧粗細(xì)合理搭配;

        (3) 用植物油(素油),每日不超過25克;

        (4) 不吃肥肉及動物內(nèi)臟,每日吃瘦肉不超過100克;

        (5) 適當(dāng)多吃豆制品、魚類、奶類等動植物蛋白質(zhì)食物,少吃油炸食品,每周進(jìn)食雞蛋黃不超過5個;

        (6) 控制食鹽攝入量,每日不超過6克;適量增加含鉀高的食物(如西柚、西芹、黑木耳等),不吃或少吃咸菜、腌制品等含鹽多的食品。

        適量運動

        (1) 根據(jù)自己情況進(jìn)行適合的體力運動;

        (2) 每周3~5次,每次30分鐘;

        (3) 多做有氧運動,如步行、快走、慢跑、游泳、氣功、太極拳等;

        (4) 運動強度以自身能承受為準(zhǔn),參考心率=170-年齡。

        戒煙限酒

        吸煙對身體有百害而無一利,煙草中的尼古丁能刺激心臟,使心跳加快、血管收縮、血壓升高,吸煙者易患支氣管炎、肺氣腫、心臟病、肺癌等,應(yīng)徹底戒煙;適量飲酒有益健康,但如大量飲酒,尤其是烈性酒,可使心跳加快、血壓升高,應(yīng)避免。因此,如要飲酒,應(yīng)少量,每日不超過50克白酒,不超過100克葡萄酒;孕婦和青少年則不宜飲酒。

        定期測量

        (1) 正常成人每2年至少測1次血壓;

        (2) 血壓正常髙值者每6個月測1次血壓;

        (3) 高血壓患者定期測量血壓,一般每周1次;

        (4) 一般成人每6個月測量體重1次;

        (5) 肥胖或減重者每個月測量體重2次。

        此外,還應(yīng)做到心理平衡,這樣才掌握了健康的鑰匙。體重與血壓關(guān)系密切,超重/肥胖是高血壓的主要危險因素。高血壓患者控制好體重,有利于更好地降低血壓。因此,人人都應(yīng)重視體重和血壓,過健康、高質(zhì)量的生活。

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