更年期(現(xiàn)改稱(chēng)圍絕經(jīng)期)是女性一生中比較關(guān)鍵的階段。在這個(gè)時(shí)期,女性月經(jīng)會(huì)發(fā)生許多變化。比如,月經(jīng)過(guò)多、周期紊亂、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。有的人認(rèn)為,更年期出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)很正常,無(wú)需特別處理;有的人認(rèn)為月經(jīng)失調(diào)也是一種病,應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待。那么,更年期月經(jīng)不調(diào),到底管不管呢?
【生活實(shí)例1】
張女士,今年45歲。從去年年底開(kāi)始,一向準(zhǔn)時(shí)的月經(jīng)就開(kāi)始不正常:兩三個(gè)月才來(lái)一次,而且每次量并不多。她有點(diǎn)納悶,難道自己要閉經(jīng)了?聽(tīng)說(shuō)“女人一閉經(jīng),就老得快”,她有些著急,四處尋醫(yī)問(wèn)藥,還在一家美容院花4000多元做卵巢按摩。豈料,折騰大半年下來(lái),并沒(méi)有什么成效,月經(jīng)周期仍然紊亂。
【生活實(shí)例2】
王女士,今年42歲,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)有半年時(shí)間。主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。她認(rèn)為這不過(guò)是更年期的表現(xiàn),只要精神狀態(tài)調(diào)整一下,過(guò)不了多久就會(huì)好,何需在意呢?然而,三個(gè)月以后,周?chē)娜硕及l(fā)現(xiàn)她臉色不好,她仍然沒(méi)有重視。后來(lái),她漸漸感覺(jué)全身乏力、頭暈,才去醫(yī)院就診,結(jié)果診斷為“中重度貧血”。
一般來(lái)說(shuō),絕大多數(shù)更年期婦女都出現(xiàn)過(guò)月經(jīng)不調(diào),最終以絕經(jīng)完結(jié)。但這并不意味著,我們對(duì)更年期月經(jīng)不調(diào)可以掉以輕心、放任自流。因?yàn)橛袝r(shí)經(jīng)期延長(zhǎng)或持續(xù)性陰道出血,患者可以出現(xiàn)貧血而導(dǎo)致面色萎黃、全身乏力、心慌、氣短。
研究發(fā)現(xiàn),造成更年期月經(jīng)不調(diào)的原因很多,除了生理性原因,還有病理因素。所以任何時(shí)候出現(xiàn)月經(jīng)異常,都應(yīng)該找醫(yī)生咨詢(xún),檢查有無(wú)不正常的因素存在。當(dāng)然,也不能像前述的張女士那樣,病急亂投醫(yī)。總之一句話,對(duì)于更年期月經(jīng)失調(diào),我們不僅要管,還要管得有章程。
找到幕后“元兇”
首先應(yīng)當(dāng)排除是否有妊娠。有患者兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng),自以為是閉經(jīng),可突然又來(lái)了,又以為是更年期月經(jīng)不調(diào),后來(lái)才知居然是宮外孕大出血!女性到了更年期,卵巢功能出現(xiàn)衰退,但還在排卵,這個(gè)期間只要有性生活,就仍有可能懷孕。因此,若出現(xiàn)短期閉經(jīng)后出血,首要的就是排除懷孕。如不排除,誤認(rèn)為是更年期功能失調(diào)性子宮出血,則會(huì)延誤治療,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
其次,要排除是否有生殖道感染,如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎往往有不正常的子宮出血。
第三,應(yīng)檢查是否有卵巢功能性腫瘤,如卵泡膜細(xì)胞瘤或顆粒細(xì)胞瘤,可產(chǎn)生內(nèi)分泌失調(diào)性子宮出血;子宮黏膜下肌瘤,易引起間斷的大量出血;子宮內(nèi)膜癌可引起不規(guī)則陰道流血,特別是長(zhǎng)期不規(guī)則出血以及絕經(jīng)后出血。
最后,還要檢查是否有凝血障礙性疾病或者心血管系統(tǒng)疾病。
放松心情,平和心態(tài)
排除了以上疾病,可確定月經(jīng)失調(diào)是因卵巢功能下降所致。那么,接下來(lái)要做的,是放松心情,平和心態(tài)。更年期婦女情緒上常有焦慮、心煩意亂等出現(xiàn),如果再因月經(jīng)失調(diào)而心煩意亂,則更不利于更年期的平穩(wěn)度過(guò)。
如果出血不是很多,身體也沒(méi)有其他表現(xiàn),可以多出去走走,會(huì)會(huì)朋友,游覽山水,放松心情。
營(yíng)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)有助“維穩(wěn)”
飲食宜清淡,苦瓜、西瓜、黃瓜等宜常吃。最好不吃辛辣刺激性食品、溫燥性香料,如胡椒、洋蔥、青椒、八角以及羊肉、狗肉等。
如果月經(jīng)量多、時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可將黑豆、花生仁加水適量煮湯,至黑豆、花生熟透加紅糖食用。
月經(jīng)不調(diào)會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,多吃含鐵的食物,補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì),就能避免缺鐵性貧血的發(fā)生。海帶、紫菜、黃豆、菠菜、大棗、木耳、香菇、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、畜禽肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等食物都含有豐富的鐵質(zhì)。維生素C可以幫助鐵質(zhì)的吸收,所以維生素C的攝取量要充足,應(yīng)多吃蔬菜、水果。
適量補(bǔ)充植物雌激素如大豆異黃酮,對(duì)保養(yǎng)卵巢、調(diào)理內(nèi)分泌都有幫助。更年期可以多吃大豆及豆制品,如豆?jié){、豆腐等。
有人認(rèn)為,更年期婦女如果有月經(jīng)失調(diào),很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。其實(shí),這主要還是與雌激素水平下降有關(guān)。不過(guò),這也提示,有月經(jīng)失調(diào)的更年期婦女更應(yīng)該注意補(bǔ)鈣,以預(yù)防骨質(zhì)疏松。研究顯示,絕經(jīng)前的婦女每天要補(bǔ)充鈣1000毫克,而含鈣量高的食物有牛奶、酸奶、豆制品、海帶等。同時(shí)要補(bǔ)充維生素D,以增強(qiáng)鈣的吸收。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2010年12期