張丹患有支氣管哮喘多年，每年入秋開始，就是她一年最難過的時(shí)候。哮喘發(fā)作以后，除了平喘、抗感染治療，也沒有更好的方法。有沒有什么方法可以防止哮喘發(fā)作呢?夏天剛過，張丹沒等哮喘發(fā)作就去醫(yī)院請教醫(yī)生。程醫(yī)生一直是張丹的主治醫(yī)師，對她的病非常了解，給她制定了一套“防喘計(jì)劃”。這份計(jì)劃既有大原則，又有小細(xì)則，貫穿了秋冬兩季。

防喘大原則:牢記8字訣

程醫(yī)生說，要想預(yù)防哮喘，不管何時(shí)何地，必須牢記防喘8字訣，那就是:遠(yuǎn)離過敏，適度運(yùn)動(dòng)。

一般來說，明確哮喘的激發(fā)因素是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。例如，季節(jié)性發(fā)作者可能對花粉過敏，常年性發(fā)作者可能由于灰塵、螨、工廠中的過敏原或因呼吸道經(jīng)常感染等。用相應(yīng)的物質(zhì)做浸出液進(jìn)行脫敏治療，或應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能等都有一定的預(yù)防作用。若是對工業(yè)吸入物(如廢氣、粉塵)過敏，則以防護(hù)為主。大凡哮喘患者，均不宜選擇揮發(fā)性或多灰塵的職業(yè)，如化學(xué)、藥物、塑料、顏料等職業(yè)，以免誘發(fā)哮喘。

另外，增強(qiáng)體質(zhì)、穩(wěn)定自主神經(jīng)系統(tǒng)功能對哮喘也有一定預(yù)防作用，在緩解期內(nèi)經(jīng)常去游泳(兒童尤其如此)，循序漸進(jìn)地跑步，練太極拳、氣功，調(diào)節(jié)腦力及體力勞動(dòng)，開展文體娛樂活動(dòng)等，對預(yù)防哮喘都有好處。

秋冬防喘更特別

以上兩點(diǎn)是哮喘患者任何季節(jié)都應(yīng)該重視的問題。秋冬季節(jié)，氣溫變化快，更容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此，程醫(yī)生說，秋冬防喘還有需要特別注意之處。他根據(jù)秋、冬兩個(gè)階段，提出了不同的防喘計(jì)劃。

先說秋季。秋季地氣清肅，草木肅條，氣候由陽轉(zhuǎn)陰，此時(shí)哮喘患者應(yīng)早睡早起，以避免肅殺之氣對人體產(chǎn)生不良影響。心境要清靜、安寧，神氣漸收，以適應(yīng)秋季寒涼之氣候，不讓意志外馳，保持肺氣清靜，如果違反這個(gè)規(guī)律，就會(huì)損傷肺氣，發(fā)生哮喘。

◎注意保暖

秋天陽氣開始下降，涼寒將至，衣被要逐漸添加，不可一下加得過多。羊毛內(nèi)衣、鴨絨背心、動(dòng)物毛皮衣物及滌綸等化學(xué)纖維衣料，易引起過敏，導(dǎo)致蕁麻疹、哮喘發(fā)作，故哮喘患者的內(nèi)衣以純棉織品為宜，且要求面料光滑、柔軟平整，衣服不宜過緊。

◎秋防燥

燥是秋天的主氣，燥易傷肺，所以容易發(fā)生咳嗽或干咳無痰、口舌干燥等癥，哮喘患者最好吃些雪梨、鴨梨，生食能清火，蒸熟食能滋陰，對避免哮喘發(fā)作有益處;海魚、蝦、蟹、秋茄等均易引起過敏發(fā)喘，哮喘患者應(yīng)避免食用。

另外，患者還可根據(jù)自己的體質(zhì)類型，適當(dāng)選擇補(bǔ)品。這對提高機(jī)體免疫功能、增強(qiáng)呼吸道防御能力很有幫助。藥類包括金水寶、靈芝、蛤蚧、玉屏風(fēng)散等，均可選用。哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)少吃脹氣及難以消化的食物(如豆類、馬鈴薯、地瓜等)，避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

◎注意鍛煉

秋涼季節(jié)，患者應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)和耐寒鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。秋高氣爽之時(shí)，登高遠(yuǎn)眺，瀏覽名山大川，也能愉悅心情，放松精神，舒張氣管，對預(yù)防哮喘發(fā)作有積極作用。

如今，深秋已過，初冬來臨，張丹欣喜地發(fā)現(xiàn)，這個(gè)秋季哮喘真的沒有來犯?？磥沓提t(yī)生的“防喘計(jì)劃”效果不錯(cuò)。接下來，就是完成第二階段的防喘計(jì)劃，如果可以，這次防喘戰(zhàn)役將會(huì)取得完勝。

冬季寒天是哮喘病的多發(fā)季節(jié)，哮喘一般都來得比較急，多數(shù)在夜間睡眠時(shí)發(fā)作。預(yù)防應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):

◎注意腳部和頸背部保暖

俗話說“寒從腳起”，在體表的各個(gè)部位中，足部最需要注意保暖，一旦足部著了涼，抵抗力減弱，特別容易引起感冒。

這是因?yàn)椋_掌部離心臟最遠(yuǎn)，血液由下往上流動(dòng)非常吃力，因此流動(dòng)速度緩慢，供應(yīng)下肢部位的血液相對較少，足部溫度也就相對偏低，因此足部保暖顯得尤為重要。每天晚上用溫?zé)崴蓦p足30分鐘左右(不斷添加熱水以保持水溫)，洗完腳后進(jìn)行腳掌按摩。這樣既可以使足部保暖，又可以提高睡眠質(zhì)量，有利于提高機(jī)體抗病能力。

頸背部是人體重要的督脈經(jīng)循環(huán)之地，它掌一身的陽氣，起著防御外邪入侵的作用，人體陽氣的流通與這條督脈相關(guān)。人的頸項(xiàng)部以及背部特別容易受寒著涼，一旦外來風(fēng)寒之邪從頸背部侵入，風(fēng)寒感冒即隨之而起。尤其是哮喘患者，或老人兒童，體質(zhì)虛弱，表衛(wèi)不固，不耐風(fēng)寒，外邪易入。因此在寒冬季節(jié)，哮喘患者應(yīng)特別注意頸背部保暖。

◎適當(dāng)冬練

寒冬季節(jié)，為預(yù)防哮喘，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉郊吧詈粑憻?。尤其是深呼吸鍛煉?；颊呷⊙雠P位，兩手疊放在臍部，經(jīng)鼻吸氣后縮唇緩慢地將氣呼出，兩手稍向腹內(nèi)加壓。步行時(shí)停下來深吸一口氣，然后再步行，同時(shí)緩慢地呼氣?？s唇呼吸，經(jīng)鼻緩慢吸氣，用口呼氣時(shí)作吹口哨樣動(dòng)作，按節(jié)律進(jìn)行，盡量將氣呼凈，每次練習(xí)2～3分鐘，每天練習(xí)數(shù)次。

◎冬多飲

飲食應(yīng)既清淡又富有營養(yǎng)，不吃能誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物和發(fā)物，少吃辛辣厚膩的食品，多吃蔬菜水果，如蘿卜、絲瓜、梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通暢。可多吃些含鈣高的食品，鈣具有抗過敏功能，但用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí)，要注意防過敏。哮喘患者多喝水非常重要，喝水不僅可補(bǔ)充水分，而且還可以稀釋痰液。

◎練習(xí)有效咳嗽、咯痰

有效咳嗽的方法是:坐位或站立，身體向前傾斜，采用縮唇式呼吸方法做幾次呼吸，深吸氣后，用力咳嗽，同時(shí)用手壓在腹部。

有效排痰的方法:深呼吸、屏氣，然后用力進(jìn)行兩次短而有力咳嗽，將痰從肺的深部咳出，咳嗽時(shí)間不要太長，宜早晨起床后或餐前半小時(shí)及睡前進(jìn)行。

(作者系江西中醫(yī)學(xué)院肺科碩士研究生/副教授)

小貼士

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是常見的慢性呼吸道疾病之一，常反復(fù)發(fā)作，不能根治。近年來在我國，其患病率有逐年增加的趨勢。有的人對哮喘的危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，加之病發(fā)時(shí)呼吸道可以在短時(shí)間通過自行緩解或治療得到舒緩，所以往往不被患者所重視，以致錯(cuò)過了早期預(yù)防治療的良機(jī)，造成病情加重甚至死亡。因此，哮喘病的早期防治是十分必要的。