2010年8月5日下午，智利北部阿塔卡馬沙漠的圣何塞銅礦發(fā)生塌方，33名井下工人被困在地面以下700米處。盡管這些礦工現(xiàn)在生命安全，但由于救援難度極大，按照目前的救援進(jìn)度，他們要在圣誕節(jié)前才有可能被營救出來。對(duì)此，智利衛(wèi)生部部長賈姆·馬拉尼奇也對(duì)地下的礦工道出了實(shí)情。

這也意味著，井下的33名礦工還要在地下呆上長達(dá)幾個(gè)月的時(shí)間，他們也將面臨巨大的生存挑戰(zhàn)，表現(xiàn)為生理和心理多個(gè)方面。

能量供給與全面營養(yǎng)

人的生存首先需要食物和水，在這些方面對(duì)于被困的礦工已不存在問題，因?yàn)榫仍藛T通過鉆孔打通了一個(gè)15厘米的小通道，已經(jīng)能為礦工們輸送食物和水了。而且，為了讓他們獲得足夠的養(yǎng)分，智利政府請(qǐng)求美國宇航局伸出援手，提供太空口糧讓他們可以健康地活下去。

另外，智利衛(wèi)生部部長表示，已給礦工們制定了合理的食譜，而且智利媒體公布了礦工們金天的菜譜：8月31日，早餐是由牛奶和其他營養(yǎng)品合成的混合液體，之后有酸奶和燕麥片；午餐是火腿三明治，下午加餐是酸奶和獼猴桃，以便幫助消化；晚餐是果醬三明治，此外還有茶包、草藥包和熱水瓶，全天人均攝入的食物熱量約2000卡路里。9月1日，礦工們吃上了大米飯和燉爛的牛肉或豬肉。雖然簡單，這卻是他們被困后的第一頓熱飯菜。

但是，人類并非僅僅是有食物和水就能健康生存下去。人的健康生存一般需要七大營養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)、糖(碳水化合物)、脂肪、水、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。而這七類營養(yǎng)素中又包含很多種類，有些東西并不能完全從食物中攝取，而是需要從自然環(huán)境中獲得，如通過陽光照射獲得，因此，僅僅供給井下工人以食物和水還是不夠的。

以維生素而言，維生素D是人體必需的維生素之一。人們所能吸收的最普通的維生素D是維生素D3，這是維生素D的天然形式。維生素D3的功能是幫助人體吸收鈣，并使鈣沉積到骨髓中。如果維生素D3不足，將導(dǎo)致佝僂病，甚至產(chǎn)生精神癥狀和造成癡呆。而維生素D3的產(chǎn)生一是靠自身合成，二是靠食物攝取。自身合成途徑需要陽光中的紫外線，通過紫外光對(duì)皮膚的照射產(chǎn)生一系列化學(xué)反應(yīng)后，人體就能制造維生素D3，所以，這也是人必須曬太陽的原因之一。而維生素D3的食物來源主要是一些富含維生素D的食物，如牛奶、魚類、排骨和蛋黃等，橙汁、乳酪等也合豐富的乳生素D。

但是，由于井下礦工見不到陽光，因而對(duì)他們需要提供更為全面的營養(yǎng)食物。井下的礦工當(dāng)然不可能像地面上正常人一樣隨心所欲地享用魚類、蛋黃和排骨等食物，就只能靠合成食品來提供了。所以，為他們提供航天員的食品是方式之一。但智利衛(wèi)生部門也在考慮為他們提供富含維生素D的多種維生素藥片以及富含其他營養(yǎng)素的合成食品。

不過，現(xiàn)在這些礦工還面臨著另一種挑戰(zhàn)，他們需要瘦身。救援人員正沿豎直方向鉆鑿長約688米、寬約66厘米的救援巷道，寬度大致相當(dāng)于常見的自行車輪胎直徑?？紤]到救援工具所占空間，要求受困礦工腰圍不能超過90厘米。不過，由于這些礦工在8月23日首次獲得地面援助物資前，他們只能每48小時(shí)吃兩口金槍魚，喝半杯牛奶。醫(yī)療人員估計(jì)，每名礦工體重可能已減輕8000～9000克?，F(xiàn)在醫(yī)療救護(hù)人員的任務(wù)是計(jì)算好每位礦工每天應(yīng)當(dāng)攝入的能量，并要適當(dāng)減少一些，讓他們能持續(xù)地瘦身。如果礦工能理解和配合，這一困難不難克服。

生物時(shí)鐘與心理隱患

由于不見天日，智利礦工面臨另一個(gè)重大問題，他們的心理會(huì)受到影響，最為嚴(yán)重的是可能產(chǎn)生抑郁癥，這是由于人的生理和心理機(jī)制所決定的。

人的生物時(shí)鐘主要由大腦第三腦室后壁上豆粒大小的小腺體——松果體所分泌的褪黑素(又稱松果體素)來控制，褪黑素的正常分泌和在血液中濃度的正常變化就是在向大腦和全身傳遞著晝夜、四季的信息，能讓人感受到不同的時(shí)間和不同的季節(jié)，因此，松果體和褪黑素就是人體內(nèi)的鐘表和日歷，人會(huì)按照這樣的鐘表和日歷來工作、休息。在有自然陽光的情況下，褪黑素的分泌最少，而到夜晚8點(diǎn)開始增多，并按24小時(shí)有規(guī)律地增多一減少和減少一增多。褪黑素在嬰兒期分泌最多，嬰兒的睡眠也最充分。人進(jìn)入青春期褪黑素的分泌開始下降，從35歲后松果體開始萎縮，褪黑素的分泌也逐漸減少。到了老年，褪黑素的分泌更是日益減少，老年人的睡眠也減少，但這種減少并非睡眠需要的減少，而是能力的減退。

褪黑素的分泌量一般都會(huì)保持平衡，以保證人們的生物時(shí)鐘具有規(guī)律性。所以，任何因素造成的褪黑素分泌的減少和增多都不利于健康。如果褪黑素減少，則可能引起失眠，造成抑郁。已經(jīng)有研究證明，血漿中褪黑素含量的下降與抑郁癥之間有一定的關(guān)系。所以現(xiàn)在有人服用褪黑素來改善睡眠。但是，由于褪黑素的療效尚未確認(rèn)以及過量使用會(huì)產(chǎn)生許多副作用，如導(dǎo)致不孕和性欲下降等，專業(yè)人員一般不提倡使用。另一方面，如果褪黑素分泌持續(xù)增多，也會(huì)造成副作用，主要也是抑郁。

冰島研究人員發(fā)現(xiàn)，褪黑素是冰島人冬季抑郁癥的禍?zhǔn)?。冰島位于北緯60度以北，冬天白晝較短，冰島每年11月至第二年3月，有高達(dá)11％的人患抑郁癥，患者倦怠無神，對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，自殺者也增多。冰島研究人員卡拉多特爾對(duì)這種病癥調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冰島的抑郁癥患者體內(nèi)所分泌的褪黑素的含量比正常人多出2.4倍，據(jù)此卡拉多特爾認(rèn)為冰島冬季抑郁癥患者患病的主要原因可能是他們體內(nèi)有過量的褪黑素。挪威、瑞典、芬蘭等高緯度國家也發(fā)現(xiàn)了類似的現(xiàn)象。

智利被困在井下的礦工盡管與外界有聯(lián)系，而且通過地面能輸送一些必要的物質(zhì)，如照明燈或蠟燭，也能讓他們感受到光線。但是，這些光線并不能與陽光相比，而且總體上他們一直處于黑暗中，所以他們體內(nèi)分泌的褪黑素可能要比地面上能見到陽光的人更多一些，因而可能會(huì)導(dǎo)致他們患上抑郁和其他心理疾病。所以，智利衛(wèi)生部門也表示已經(jīng)在為這些礦工提供抗抑郁藥物。

另外，智利地面醫(yī)療救援人員現(xiàn)在每天定時(shí)給礦工們進(jìn)行健康檢查，也已給礦工們注射了疫苗，他們每天要量血壓、體溫和腰圍。

時(shí)間的考驗(yàn)

盡管理論上被困的智利礦工還需要在地下呆上幾個(gè)月，但誰也不知道救援會(huì)發(fā)生什么困難和意外，如果把困難估計(jì)得充分一些，井下礦工也許可能還要在不見天日的地下呆更長時(shí)間。這也意味著，礦工們將受到時(shí)間的考驗(yàn)，當(dāng)然也是對(duì)救援者的考驗(yàn)。

人被困于地下能生存多長時(shí)間，誰也說不清楚。但是，歷史上有一些人在比智利礦工更為惡劣的情況下生存了較長時(shí)間。例如，1945年第二次世界大戰(zhàn)接近尾聲時(shí)，一支6人的德國小分隊(duì)迷路進(jìn)入一個(gè)防空洞，正在他們睡覺時(shí)，幾顆炸彈爆炸后封死了防空洞。所幸的是這個(gè)防空洞里有糧食、水、武器和各種裝備，如餅干、面粉、飲料、酒、蠟燭、火柴和香煙等。其中，2名士兵在度過了2190天(6年)后獲救。這是有記錄的人類被困于暗無天日地下最長時(shí)間而獲救的案例。

現(xiàn)在，智利33名礦工比當(dāng)時(shí)的德軍士兵條件好多了，他們能得到外界的支援，包括食物、水和心理上的安慰，而且最重要的是，他們有一種堅(jiān)強(qiáng)的心理支撐：地上的人能盡全力把他們救上去。而二戰(zhàn)時(shí)的德軍士兵無法得知地面是否有人知道他們，更不知道他們能否獲救，但靠堅(jiān)強(qiáng)的信念和自救，這群士兵堅(jiān)持到最后有2人獲救。還有其他一些人也堅(jiān)持了好幾年。

在暗無天日的地下除了生物時(shí)鐘的紊亂和營養(yǎng)不良外，最大的問題是人的百般無聊，生活無規(guī)律，不能運(yùn)動(dòng)，長此以往，不僅人的身體會(huì)慢慢變得虛弱，會(huì)患各種疾病，而且精神也瀕于崩潰，甚至?xí)詺?。根?jù)當(dāng)時(shí)的記載，德軍這6名士兵為了能夠活下去，自己安排了一套有規(guī)律的生活方式。軍士長蘇埃為大家規(guī)定什么時(shí)候吃飯，什么時(shí)候睡覺。他的夜光表就是生活規(guī)律的指南針。每次吃完飯后，大家要輪流講故事。故事講完了，蘇埃就組織大家在長長的防空洞里，沿著用燭光標(biāo)出來的路線散步、做體操。他們還玩游戲、擲骰子、打撲克。大家還要參加游戲比賽，獲勝者可以得到一些香煙，在靠近通風(fēng)口的地方吸。盡管如此，第48天時(shí)，有一名士兵精神崩潰而自殺，幾個(gè)月后另一名士兵因病而死亡。

意識(shí)到地下被困人員的艱難處境，智利救援人員正在向礦工們提供撲克、掌上游戲和圖書。當(dāng)然救援人員還需要指導(dǎo)礦工們?nèi)绾斡幸?guī)律地生活，避免身體和心理疾病的發(fā)生。例如，救援人員對(duì)被困礦工的第一個(gè)指導(dǎo)就是，立即開挖一個(gè)臨時(shí)廁所，以保持洞內(nèi)的衛(wèi)生，避免衛(wèi)生條件惡化而患病，這對(duì)于他們未來幾個(gè)月能否順利獲救至關(guān)重要。

另外，救援人員還必須告知地下的礦工們?nèi)绾芜M(jìn)食，如何在狹窄的坑道中活動(dòng)和休息，更要定時(shí)告訴礦工地面上已經(jīng)是何日何時(shí)，讓他們有正常的生理節(jié)律，醫(yī)療人員還會(huì)通過特殊設(shè)備檢測他們的血壓、體溫和脈搏。更為重要的是，地上的心理工作者要定時(shí)為全體礦工或分別對(duì)礦工做心理輔導(dǎo)，而且現(xiàn)在礦工的家屬也與礦工通了話，這也能大大增加他們生存下來的信心，否則被困于地下的礦工就會(huì)產(chǎn)生恐慌、抑郁和暴力，傷害自己或他人。

如果各種救援措施到位，而且礦下的工人也有堅(jiān)持到底的信心，最終他們將會(huì)獲得解救。

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