關(guān)鍵詞：從腎論治；前列腺增生癥；中醫(yī)藥療法
　　中圖分類號：R697⁺.3
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007－2349(2010)06－0091－01
　　
　　前列腺增生癥，是老年男性的常見病，多發(fā)于50～70歲男性。本病給患者帶來很大的痛苦，直接影響患者的生存質(zhì)量。筆者在臨床工作中，從腎論治，收到良好的效果，現(xiàn)報道如下。
　　
　　1　理論認識
　　
　　早在《靈樞經(jīng)·五癃津液別》篇說：“五谷之津液，和合而為膏者，內(nèi)滲入于骨腔，補益腦髓，而下流于陰股……。”說明此病在遠古即有也。后世醫(yī)學家把此癥歸納為“癃閉”范疇。以小便不暢，點滴而短少，小腹不適，病勢較緩者為癃，小便閉塞點滴不通病勢較急者成為閉，而一般多合稱為癃閉。
　　古代醫(yī)家對腎的生理、病理論WnUgeopT/aDi+uX1S7ibaA==述為：“。酵主藏精，為生殖發(fā)育之源；主五液以維持體內(nèi)水液的平衡；主骨、生髓，以使骨骼健壯，精力充沛；聽力乃腎氣所充?！狈Q腎為“先天之本”，實為生命之根?！端貑枴罚骸澳I者主水，受五臟六腑之精而藏之”，《陰陽應象大論》：“腎不生，則髓不能滿?！薄端貑枴罚骸澳I者作強之官，伎巧出焉?！蹦I在上開竅于耳，在下開竅于二陰?！端貑枴罚骸澳I者胃之并也，關(guān)門不利，故聚水而生病也。”《靈樞經(jīng)》：“腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。”《本輸論》：“腎開竅于二陰，主二便?！薄澳I者……其華在發(fā)”《素問》說：“女子六七發(fā)白，丈夫八八則齒發(fā)去?！?br/>　　男性50歲后，腎的氣化功能逐漸下降、失司，然水聚而成濕，濕郁化熱，膀胱濕熱瘀結(jié)故致“癃閉”。
　　因此，本人治療該病多從補腎利濕人手，往往取得較好療效。
　　
　　2　典型病例
　　
　　施某，男，58歲，于2010年2月1日初診?；颊咂剿亟】担?月來出現(xiàn)腰酸痛、耳鳴、少腹脹痛，1周來小便稍黃、細而滴不盡，夜尿2～3次，大便每日1次，質(zhì)正常。查：舌質(zhì)稍紅，苔薄黃、津少，脈弦細滑，血糖：正常。尿常規(guī)：紅細胞+。B超：前列腺輕度增生，其他醫(yī)學檢查無異常。診斷：腎虛下焦?jié)駸狃鼋Y(jié)。治法：補腎利濕。處方：淮山藥30g，枸杞30g，丹皮15g，生地10g，茯苓20g，杜仲20g，益母草15g，薏苡仁30g，香附15g，延胡索15g，蒲公英15g，浙貝母20g，龜板10g，龍骨30g，炒藏黃連3g，白芍20g，陳皮10g，甘草5g，炮姜20g。服2劑后癥狀減輕。二診：上方去炒藏黃連加菖蒲10g，3劑；三診：病情減半，再擬上方3劑；四診，除耳鳴仍存外，均明顯好轉(zhuǎn)，再擬上方3劑，同時續(xù)用杞菊地黃丸5盒服后，耳鳴癥狀減輕，小便常規(guī)：正常。以上癥狀治愈。
　　張某，男，62歲，于2010年2月20日初診。因肉眼血尿，少腹脹痛，大便干燥、小便點滴不盡，經(jīng)本院外科住院確診為前列腺重度增生，轉(zhuǎn)中醫(yī)治療，查：舌質(zhì)稍紅，苔薄白稍黃、津少，脈弦細、稍滑，大便干、小便稍黃，患者一般情況差。中醫(yī)診斷：“癃閉”。屬腎氣化失司，濕熱郁結(jié)于膀胱。治法：補腎利濕。處方：淮山藥30g，枸杞30g。丹皮15g，茯苓20g，龍骨30g，棗皮6g，焦梔子10g，生地10g，杜仲20g，太子參10g，仙鶴草15g，制何首烏20g，香附10g，延胡索15g，龜板10g，白芍20g，陳皮10g，甘草5g，焦姜炭20g。服2劑后以上癥狀好轉(zhuǎn)，大便正常，小便顏色稍黃，尿常規(guī)：蛋白+，紅細胞+++。二診：淮山藥30g，枸杞30g，丹皮15g，生地10g，太子參10g，茯苓20g，龍骨30g，生牡蠣30g，杜仲20g，仙鶴草15g，益母草15g，蒲公英15g，制穿山甲片10g，龜板10g，浙貝母20g，白芍20g，薏苡仁30g，陳皮10g，甘草5g，焦姜炭20g。連服3劑后病情好轉(zhuǎn)。后以上方隨癥加減10余劑，尿常規(guī)復查：正常，病愈。20a后隨訪，除聽力下降外均正