關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎；推拿；療效
　　中圖分類號：R244.1
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007－2349(2010)06－0048－01
　　
　　潰瘍性結(jié)腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的慢性炎性疾病。病變主要位于結(jié)腸粘膜層，且以潰瘍?yōu)橹?，臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、粘液膿血便及里急后重等。病情輕重不一，多反復發(fā)作，目前國內(nèi)外尚無理想的治療方法。筆者近年采用推拿手法治療潰瘍性結(jié)腸炎患者65例，取得較為滿意的療效，現(xiàn)報告如下。
　　
　　1　臨床資料
　　
　　1，1　一般情況　65例患者為2005～2009年本科住院病人，其中男22例，女43例；年齡最小31歲，最大72歲；病程最短4個月，最長35a。臨床類型：慢性復發(fā)型45例，慢性持續(xù)型14例，初發(fā)型6例，無急性暴發(fā)型。病情程度：輕度11例，中度48例，重度6例。病變部位：左半結(jié)腸炎22例，右半結(jié)腸炎9例，全結(jié)腸炎9例，直、乙狀結(jié)腸炎18例，單純直腸炎7例。
　　1，2　診斷依據(jù)　根據(jù)1993年全國慢性非感染性腸道疾病學術(shù)研討會制定的潰瘍性結(jié)腸炎診斷標準。65例患者治療前均行纖維結(jié)腸鏡檢查確診。
　　
　　2　治療方法
　　
　　2，1　腹部操作　患者仰臥，醫(yī)者以沉著緩和的全掌按揉法施于腹部，由中脘穴漸移至關(guān)元穴，往返5遍，繼以柔和深透的一指禪推法施于以上部位，時間約10min；拇指按揉關(guān)元、氣海、雙側(cè)天樞穴各3min；摩腹5min；施掌振法于神闕穴1～3min。
　　2，2　背部操作　患者俯臥，以攘法沿脊柱兩旁足太陽膀胱經(jīng)循行部位治療，自肝俞至大腸俞，時間3min；點按兩側(cè)脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞諸穴，時間共5min；沿兩側(cè)腰部夾脊穴或膀胱經(jīng)循行部位施平推法，透熱為度。
　　2，3　治療時間及療程　以上治療方法每天1次，每次30～40min，10次為1個療程，治療2～3個療程后，觀察療效。
　　
　　3　療效標準與治療結(jié)果
　　
　　3，1　療效標準　近期治愈：臨床癥狀消失，纖維結(jié)腸鏡復查粘膜正?；騼H余留疤痕，觀察6個月無復發(fā)；有效：臨床癥狀基本消失，纖維結(jié)腸鏡復查粘膜輕度充血、水腫，可見少許糜爛及部分假息肉形成；無效：臨床癥狀無改善，纖維結(jié)腸鏡檢查粘膜仍嚴重充血、水腫，多發(fā)性淺潰瘍，附有膿性分泌物。
　　3，2　治療結(jié)果　65例患者中，近期治愈12例，占18.46％；有效49例，占75.38％；無效4例，占6.15％；總有效率為93.85％；復發(fā)7例，復發(fā)率為10.77％。無病情加重。
　　
　　4　體會
　　
　　慢性潰瘍性結(jié)腸炎病因目前尚不清楚，一般認為可能與免疫因素、遺傳因素、感染因素及精神因素有關(guān)。中醫(yī)認為，該病因脾胃虛弱，濕蘊大腸，血瘀腸絡所致。推拿治療具有益氣健脾、祛瘀除濕、和中止痛之功。能改善局部微循環(huán)，減輕腸粘膜的炎性反應，促進潰瘍面血管新生，使腸粘膜修復，潰瘍愈合，且能緩解平滑肌痙攣，解痙止痛，并能增強機體免疫力。各臨床類型中，除急性暴發(fā)型外，其余類型均有很好的療效，其中6例初發(fā)型患者半年后隨訪，無一復發(fā)，提示此類患者如診斷及時，治療得當，其痊愈的可能性較大。對重型患者，可配合藥物控制急性發(fā)作，穩(wěn)定病情。急性暴發(fā)型禁用推拿治療。綜上所述，推拿治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎。療效肯定，并具有安全、無副作用、復發(fā)率低等優(yōu)點(注意排除推拿禁忌癥)，病人樂于接受，值得推