王喜財(cái) 李現(xiàn)文 朱志勇 沈 旭

國(guó)內(nèi)有關(guān)男護(hù)士或男護(hù)生的文獻(xiàn)分析

王喜財(cái) 李現(xiàn)文 朱志勇 沈 旭

目的:分析國(guó)內(nèi)關(guān)于男護(hù)士或男護(hù)生的文獻(xiàn)情況。方法:采用文獻(xiàn)分析法,對(duì)檢索到的 126篇文獻(xiàn)進(jìn)行編碼分析。結(jié)果:文獻(xiàn)研究最多的內(nèi)容依次是心理健康 /壓力及應(yīng)對(duì)、課程設(shè)置 /人才培養(yǎng)、帶教模式 /體會(huì)等;絕大多數(shù)論文 (98.4%)只可以提供Ⅳ級(jí)證據(jù)或Ⅴ級(jí)證據(jù)。結(jié)論:目前關(guān)于男護(hù)士或男護(hù)生的研究?jī)?nèi)容深度和廣度不夠,研究方法過(guò)于簡(jiǎn)單,可以提供的推薦意見(jiàn)參考意義不大,今后可考慮采用質(zhì)性研究和量性研究相結(jié)合的方法或利用Meta分析進(jìn)行綜合分析。

文獻(xiàn)分析;證據(jù)推薦意見(jiàn);角色分工;男護(hù)士

10.3969/j.issn.1672-9676.2010.21.076

在現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展過(guò)程中,護(hù)理工作一直是以女性為主導(dǎo)的職業(yè)[1]。但隨著社會(huì)及護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要,男性逐漸走上護(hù)理崗位。我國(guó)許多省對(duì)男護(hù)士尚未有明確統(tǒng)計(jì),但從各醫(yī)院了解的情況來(lái)看,在中國(guó)護(hù)士隊(duì)伍中,男性比重遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到 1%[2]。不過(guò)男護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的作用已日益顯著[3,4],隨之有關(guān)男護(hù)士或男護(hù)生的研究也開(kāi)始出現(xiàn)。本文利用文獻(xiàn)分析法,對(duì)國(guó)內(nèi)有關(guān)男護(hù)士或男護(hù)生的文獻(xiàn)進(jìn)行了分析,以了解研究的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),并對(duì)如何開(kāi)展進(jìn)一步研究進(jìn)行探討。

1 方法及步驟

1.1 文獻(xiàn)檢索

利用“男護(hù)士”、“男護(hù)生”分別作為主題詞,時(shí)間限定為1989年～2008年,在維普數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,共檢索出期刊論文 168篇,在萬(wàn)方碩博士論文數(shù)據(jù)庫(kù)、同方碩博士論文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索,檢索出學(xué)位論文 0篇。然后對(duì) 168篇期刊論文進(jìn)行逐篇閱讀,排除新聞報(bào)道、人物報(bào)道 36篇,重復(fù)出現(xiàn)的 3篇,雖然題名或關(guān)鍵詞包含“男護(hù)士”或“男護(hù)生”但內(nèi)容幾乎無(wú)關(guān)者 3篇,最后納入到本研究的論文為 126篇,其中核心期刊論文 2篇。對(duì) 126篇論文從發(fā)表年度、研究類(lèi)型、樣本量、研究?jī)?nèi)容、統(tǒng)計(jì)方法及推薦意見(jiàn)分級(jí)等方面進(jìn)行編碼,錄入 SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

1.2 編碼介紹

年度指論文發(fā)表的年度。論文類(lèi)型總體分為非研究性論文和研究性論文,非研究性論文指體會(huì)、專(zhuān)家意見(jiàn)等;研究性論文參考《護(hù)理研究》[5]分為質(zhì)性研究和量性研究,量性研究又分為描述性研究、相關(guān)性研究、分析研究性研究 (隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究)以及實(shí)驗(yàn)或類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究等。樣本量指論文涉及的男護(hù)士或男護(hù)生樣本量。研究?jī)?nèi)容系在閱讀完 126篇文獻(xiàn)后根據(jù)論文內(nèi)容總結(jié)而成,分為:就業(yè) /擇業(yè)心態(tài)、動(dòng)機(jī)、職業(yè)規(guī)劃等;心理健康 /壓力應(yīng)對(duì)、角色定位等;帶教模式 /體會(huì)等;課程設(shè)置 /人才培養(yǎng);教學(xué)方法等 11個(gè)方面。統(tǒng)計(jì)方法指研究中使用的主要的統(tǒng)計(jì)方法,分為初級(jí)統(tǒng)計(jì)和高級(jí)統(tǒng)計(jì),初級(jí)統(tǒng)計(jì)包括統(tǒng)計(jì)描述 (百分比、均數(shù))、統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn) (t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn))、相關(guān)分析及回歸分析等。推薦意見(jiàn)等級(jí)采用的是國(guó)際循證實(shí)踐領(lǐng)域普遍應(yīng)用的證據(jù)推薦意見(jiàn)的級(jí)別[6](Level of Recommendation),分為Ⅰ級(jí)證據(jù)、Ⅱ級(jí)證據(jù)、Ⅲ級(jí)證據(jù)、Ⅳ級(jí)證據(jù)、Ⅴ級(jí)證據(jù),其中Ⅰ級(jí)證據(jù)包括多項(xiàng) RCT的系統(tǒng)綜述和單項(xiàng) RCT(95%CI較窄);Ⅱ級(jí)證據(jù)包括多項(xiàng)隊(duì)列研究的系統(tǒng)綜述和單項(xiàng)隊(duì)列研究及質(zhì)量較差的 RCT(如隨訪率小于 80%);Ⅲ級(jí)證據(jù)包括多項(xiàng)病例對(duì)照的系統(tǒng)綜述和單項(xiàng)病例對(duì)照研究;Ⅳ級(jí)證據(jù)包括系列個(gè)案分析、描述性研究及質(zhì)量較差的病例對(duì)照研究;Ⅴ級(jí)證據(jù)指未經(jīng)分析的專(zhuān)家意見(jiàn)。

2 結(jié) 果

2.1 發(fā)表數(shù)量

在全部 126篇文獻(xiàn)中,涉及男護(hù)士的共 48篇,涉及男護(hù)生的計(jì) 78篇。從 2001年開(kāi)始陸續(xù)出現(xiàn)關(guān)于男護(hù)士或男護(hù)生的論文,呈逐年遞增趨勢(shì),2008年已有 39篇論論文 (見(jiàn)表 1)。

表 1 論文發(fā)表年度及數(shù)量

2.2 研究?jī)?nèi)容

在全部 126篇論文中,研究最多的是心理健康 /壓力及應(yīng)對(duì),其次是課程設(shè)置 /人才培養(yǎng)、帶教模式 /體會(huì)、就業(yè) /擇業(yè)、教學(xué)方法,而對(duì)于離職傾向、教學(xué)方法等方面的研究則較少涉及。 (見(jiàn)表 2)。

表 2 研究?jī)?nèi)容分布

2.3 證據(jù)推薦意見(jiàn)

在全部 126篇文獻(xiàn)中,有 2篇是質(zhì)性研究,在其余 124篇量性研究中,絕大多數(shù)論文可以提供Ⅳ級(jí)證據(jù)或Ⅴ級(jí)證據(jù)(合計(jì) 98.4%),只有 2篇論文可以提供Ⅱ級(jí)證據(jù)或Ⅲ級(jí)證據(jù)(見(jiàn)表 3)。

表 3 證據(jù)推薦意見(jiàn)分級(jí)

3 討 論

3.1 發(fā)表情況分析

從 2001年開(kāi)始,國(guó)內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)了關(guān)于男護(hù)士或男護(hù)生的論文,呈逐年遞增趨勢(shì),2008年已有 39篇論文涉及男護(hù)士或男護(hù)生。研究?jī)?nèi)容多集中在心理健康/壓力及應(yīng)對(duì)、課程設(shè)置 /人才培養(yǎng)、帶教模式 /體會(huì)、就業(yè) /擇業(yè)、教學(xué)方法,較少涉及離職傾向、學(xué)生管理等研究。在全部 126篇期刊論文中,非研究性論文 63篇,占到了總數(shù)的一半。而研究性論文中,質(zhì)性研究?jī)H兩篇,在 61篇量性研究中,描述性研究占到了絕大多數(shù) (59篇),分析性研究和實(shí)驗(yàn) /類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究?jī)H 2篇。研究所涉及的樣本量從 4～177不等 (中位數(shù)為 42,第 25百分位數(shù)為 26,第 75百分位數(shù)為 61)。證據(jù)推薦意見(jiàn)是衡量論文質(zhì)量的一個(gè)重要方面。由于研究類(lèi)型的原因,造成證據(jù)推薦意見(jiàn)不理想,124篇量性研究中,只有 2篇論文可以提供Ⅱ級(jí)證據(jù)或Ⅲ級(jí)證據(jù),絕大多數(shù)論文 (98.4%)只可以提供Ⅳ級(jí)證據(jù)或Ⅴ級(jí)證據(jù)?？傊?目前關(guān)于男護(hù)士或男護(hù)生的研究深度和廣度不夠,研究方法過(guò)于簡(jiǎn)單,可以提供的證據(jù)推薦意見(jiàn)參考意義不大。

3.2 研究展望

隨著越來(lái)越多的男生選擇護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè),男護(hù)士或男護(hù)生的人數(shù)也會(huì)增多,因此加強(qiáng)對(duì)男護(hù)士或男護(hù)生的研究是有必要的。目前雖然國(guó)內(nèi)很多論文已涉及到男護(hù)士或男護(hù)生心理健康、離職傾向的研究,但大多停留在描述性研究階段,對(duì)于其影響因素等的分析也只限于經(jīng)驗(yàn)或體會(huì)的層面并沒(méi)有全面闡述,而相關(guān)的干預(yù)研究更是少見(jiàn)。由于男護(hù)士或男護(hù)生數(shù)量相對(duì)來(lái)說(shuō)還是較少,而且已有的關(guān)于男護(hù)士或男護(hù)生的研究也并不充足,今后可以采用質(zhì)性研究和量性研究相結(jié)合的方法,借鑒心理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科理論,從深度和廣度兩方面入手,開(kāi)展更系統(tǒng)的研究或考慮利用系統(tǒng)評(píng)價(jià)等方法對(duì)現(xiàn)有的研究進(jìn)行綜合分析。

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134300 長(zhǎng)白山職業(yè)技術(shù)學(xué)院(王喜財(cái)),

延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院 (李現(xiàn)文),延邊大學(xué)附屬醫(yī)院 (朱志勇,沈旭)王喜財(cái):男,本科,助教

2009-10-22)

(本文編輯 肖向莉)