趙榮國 劉田林

“黑救護(hù)車”問題應(yīng)引起高度重視

趙榮國 劉田林

救護(hù)車作為救助病人的專業(yè)車輛，本該由專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)配備，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作使用，然而一些缺乏基本專業(yè)設(shè)備、沒有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、甚至無法消毒、無法提供急救服務(wù)的“黑救護(hù)車”卻在大醫(yī)院周邊招攬生意，專門從事轉(zhuǎn)運長短途病人并從中牟利。此類黑救護(hù)車往往醫(yī)療設(shè)備簡陋，病人出現(xiàn)緊急情況時無法實施急救；衛(wèi)生消毒條件差，易傳播疾?。贿\營途中常常以各種理由加價；如果發(fā)生交通事故，乘坐者將得不到任何賠償?？梢哉f，“黑救護(hù)車”這種違法醫(yī)療轉(zhuǎn)運行為，給群眾的生命健康、城市交通安全和“120”正常管理造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。

據(jù)了解，“黑救護(hù)車”現(xiàn)象2005年在本市曾出現(xiàn)過。2006年3月，北京市城管部門在一次執(zhí)法過程中首次查獲了一輛“黑救護(hù)車”，后經(jīng)有關(guān)部門打擊查處，該現(xiàn)象沉寂了一段時間。近幾年，“黑救護(hù)車”卷土重來，并且大有愈演愈烈之勢。

我們隨機抽取了人民醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、望京醫(yī)院、宣武醫(yī)院等本市10家醫(yī)院，并向那里的工作人員了解有關(guān)“黑救護(hù)車”的情況。其中，明確表示存在“黑救護(hù)車”運送病人的有7家，表示“黑救護(hù)車”現(xiàn)象明顯的有3家。此外，調(diào)查顯示絕大部分醫(yī)院沒有和“黑救護(hù)車”串通或搞合作，但個別醫(yī)院的極少數(shù)工作人員有充當(dāng)“內(nèi)線”的情況。

綜合來看，近階段“黑救護(hù)車”的經(jīng)營逐漸呈現(xiàn)出專業(yè)化、跨地域化、規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化的特點?！昂诰茸o(hù)車”大體可分為三類，一種是私人的金杯、奔馳面包車，將車內(nèi)的座椅撤掉，裝上一張床就可以拉病人，由于受需求的影響，這種車現(xiàn)在已經(jīng)比較少了；另一種也是私人的面包車，但是外表經(jīng)過噴漆、加裝警燈，內(nèi)部經(jīng)過設(shè)備改裝，具備一定專業(yè)水準(zhǔn)，偽裝性強；還有一種是醫(yī)院正規(guī)的救護(hù)車，經(jīng)過私人買斷以后，專門從事長途業(yè)務(wù)盈利，這種車外地牌照的居多。規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化方面，通常一個車主手中有數(shù)輛“黑救護(hù)車”，一般只要價格談得合適，它們?nèi)珖鞯啬亩寄苋?；?jīng)營模式已經(jīng)形成一個產(chǎn)業(yè)鏈且分工明確，有人負(fù)責(zé)搜集信息、聯(lián)系醫(yī)院病人，有人負(fù)責(zé)收錢、派車，有人負(fù)責(zé)開車送人；不同的醫(yī)院由不同的“黑救護(hù)車”團(tuán)伙占據(jù)，為搶生意，不同團(tuán)伙之間打架事件時有發(fā)生。今年2月，“黑救護(hù)車”車主劉某和王某為爭奪客源大打出手，被警方逮捕，由此才將“黑救護(hù)車”現(xiàn)象推向了公眾的視野。

“黑救護(hù)車”的廣泛存在有一定的原因，需求缺口和價格優(yōu)勢是主要原因。首先，正規(guī)渠道的救護(hù)車資源不足。目前我國城市“120”急救模式仍按1984年制定的“每5萬人一輛救護(hù)車”的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，救護(hù)車和急救人員數(shù)量缺口較大，而且救護(hù)車中的長途車數(shù)量尤為匱乏，從而使異地轉(zhuǎn)運病人業(yè)務(wù)長期被“黑救護(hù)車”霸占；其次，黑救護(hù)車收費較低，一般每公里要比正規(guī)“120”、“999”救護(hù)車收費低3～5元，而且不另收醫(yī)療費等費用；再次，處罰難。途中的“黑救護(hù)車”由于載著病人，不便采取扣留措施。除非發(fā)生交通肇事或者病人安全事故，“黑救護(hù)車”需要承擔(dān)刑事責(zé)任，現(xiàn)行的管理法規(guī)通常處罰的上限是1000元，不能夠?qū)Α昂诰茸o(hù)車”形成震懾效應(yīng)。車主在交罰款之后依然能夠繼續(xù)上路運營，無法形成長效制約作用。

要遏制這種現(xiàn)象的漫延，應(yīng)該從以下幾方面進(jìn)行整治：

第一，開展綜合整治。應(yīng)會同公安、交管、衛(wèi)生、綜合治理辦公室和醫(yī)院管理中心等部門聯(lián)合開展“黑救護(hù)車”專項整治工作；加大打擊處罰力度，提高“黑救護(hù)車”的違法違規(guī)門檻；掃清對“黑救護(hù)車”運輸途中的交叉監(jiān)管盲區(qū)；加強對警燈警報器、醫(yī)療機構(gòu)文件印章等的使用管理；建立健全“黑救護(hù)車”舉報制度。

第二，醫(yī)療機構(gòu)自糾自查。衛(wèi)生部門成立“黑救護(hù)車”集中治理辦公室，開展專項督察活動；各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)著力加強院內(nèi)管理，防止出賣病人信息，杜絕誘導(dǎo)病人乘坐黑救護(hù)車的現(xiàn)象發(fā)生；醫(yī)療機構(gòu)的后勤保衛(wèi)部門對派發(fā)“名片”、張貼“廣告”等現(xiàn)象進(jìn)行及時有效治理，防止患者及其家屬上當(dāng)受騙。

第三，加強對患方及其家屬的宣傳和引導(dǎo)。醫(yī)療機構(gòu)對需要跨省市轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)加強引導(dǎo)和服務(wù)，直接預(yù)約“120”、“999”轉(zhuǎn)送，以確保轉(zhuǎn)送安全；醫(yī)療急救中心應(yīng)通過制作宣傳品并在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)張貼、媒體宣傳等方式加強對市民的宣傳工作，使百姓充分認(rèn)識到“黑救護(hù)車”的危險性和危害性，正確引導(dǎo)病員使用正規(guī)救護(hù)車。

第四，適時發(fā)展救護(hù)車公司。采取市場化的辦法解決救護(hù)車資源供需矛盾，彌補公共醫(yī)療服務(wù)盲區(qū)。由政府制定標(biāo)準(zhǔn)、主持成立并監(jiān)督的國營或民營的救護(hù)車公司，嚴(yán)格把關(guān)、嚴(yán)格管理。逐步發(fā)展壯大民營醫(yī)院、民營急救中心等救護(hù)車隊伍，制訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并規(guī)范民營醫(yī)療機構(gòu)的市場競爭行為；整合區(qū)域內(nèi)的各家救護(hù)車機構(gòu)，統(tǒng)一部署、綜合協(xié)調(diào)，降低救護(hù)車的空駛率。

第五，增加現(xiàn)有救護(hù)車服務(wù)體系運力。努力加大對“120”、“999”救護(hù)車人力、物力、財力等投入，提高救護(hù)車工作人員的服務(wù)質(zhì)量；適時適當(dāng)降低收費門檻，賦予“120”、“999”救護(hù)以更多公益性質(zhì)；醫(yī)療急救中心應(yīng)努力整合醫(yī)療急救資源，加大對跨省救護(hù)的重視，必要時成立“跨省轉(zhuǎn)運科”，努力提升跨省救護(hù)服務(wù)能力和水平。

2009年4月，上海市重拳出擊，打擊“黑救護(hù)車”的非法營運行為；今年6月，貴州省開展專項打擊“黑救護(hù)車”行動；7月湖北武漢市多部門開展聯(lián)合執(zhí)法，打擊“黑救護(hù)車”運營。各地針對“黑救護(hù)車”的整治行動，既說明了該問題已經(jīng)引起有關(guān)部門的注意，同時也表明政府有信心有能力妥善處理“黑救護(hù)車”泛濫問題。

作者趙榮國系北京市政協(xié)副秘書長、農(nóng)工黨北京市委副主委

責(zé)任編輯 薄 茹