熊國榮

（山西省大同市天鎮(zhèn)縣中醫(yī)醫(yī)院，大同038200）

我科于2004年—2009年，采用中西藥結(jié)合方法治療扁平疣療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 150例扁平疣患者均來自我院皮膚科門診。經(jīng)患者知情同意隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組100例，對照組50例，其中治療組男40例，女60例；年齡8～45歲，平均25歲；病程1個月～5年，平均2年；皮損部位：顏面部20例，顏面部和雙手背70例，泛發(fā)者10例。對照組50例，男21例、女29例；年齡9～43歲，平均24歲；病程1個月～4年,平均18個月；皮損部位：顏面12例，顏面和雙手背34例，泛發(fā)者4例。兩組病例中妊娠期、哺乳期婦女及嚴(yán)重心肝腎功能損害者均除外。兩組病例性別、年齡、病程和皮損部位經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無明顯性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組病例采用中藥外洗、單味紅花口服和外涂扁平疣擦劑。對照組使用聚肌胞注射和外涂0.1%的維甲酸軟膏。

1.2.1 中藥外洗方 蛇床子50g，百部50g，苦參50g，菊花50g，防風(fēng) 30g，當(dāng)歸 20g，白芷 20g，木賊 15g，香附 15g。煎法及用法：第1次加冷水1 750mL，文火煎30min，取汁；第2次加冷水1 500mL，文火煎30min，取汁；兩次藥水混合，熱濕敷患處，同時適當(dāng)用力擦洗，30min/次，2～3 次/d，每付用 5 d，3付藥為1個療程。

1.2.2 單味紅花代茶飲[1]紅花6～9g，開水沖泡，等溫時當(dāng)茶飲，2～3 次/d，每次半至一杯，用 1 d。

1.2.3 扁平疣擦劑外涂 配方 75%乙醇100mL，水楊酸粉2g，聚肌胞（2mL）4支，混勻即成。用法：中藥外敷后，將本擦劑外涂皮損處，2～3 次/d。

1.2.4 對照組用藥 聚肌胞（2mL）1支，隔日1次肌肉注射，外涂0.1%的維甲酸軟膏，2次/d。兩組病例均為15d為1個療程，3個療程后觀察結(jié)果。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：疣體完全消退或留有輕度的色素沉著，無新發(fā)皮損；顯效：疣體消退>70%；好轉(zhuǎn)：疣體消退30%～70%；無效：疣體消退<30%或皮疹無變化[2]。有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

見表1。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=40.146，P<0.05）。

表1 兩組治療效果比較 例（%）

不良反應(yīng) 治療組：治療過程中30例患者，皮損局部及周邊皮膚出現(xiàn)輕微紅腫、瘙癢，一般不影響治療，堅持用藥；10例患者皮損及周邊皮膚出現(xiàn)中度紅腫、瘙癢、疼痛，囑患者降低中藥外洗液的溫度，減少外涂扁平疣擦劑的用藥次數(shù)即可；5例患者皮損及周邊皮膚出現(xiàn)明顯紅腫、疼痛、起小水皰等，囑其停止用藥，等其自然回復(fù)即可。對照組：有10例患者出現(xiàn)了注射部位不同程度的疼痛，20例皮損部位出現(xiàn)不同程度紅腫、干燥、少量脫屑、疼痛，一般不影響治療。對治療組痊愈患者50例隨訪半年，觀察皮膚情況，15例患者短期內(nèi)留有色素沉著，2～3個月后自然消退。其他未見異常情況發(fā)生。

3 討論

扁平疣中醫(yī)稱之謂“扁瘊”，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬肝經(jīng)火旺、血燥郁結(jié)，氣血失和、腠理不密，外感毒邪，凝結(jié)肌膚而成。故以調(diào)和氣血，清熱解毒涼血、軟堅散結(jié)之法而治之[3]。方中蛇床子、苦參、百部、菊花清熱解毒；當(dāng)歸、防風(fēng)、白芷調(diào)和氣血，祛風(fēng)除濕；木賊、香附行氣通絡(luò)，活血化瘀。紅花活血化瘀，軟堅散疣。諸藥合用共奏調(diào)氣血通絡(luò)解毒祛毒邪之功。西藥水楊酸起角質(zhì)促成作用和促進(jìn)藥物經(jīng)皮吸收，聚肌胞直接于病損處，發(fā)揮抗病毒、抗增殖和免疫調(diào)節(jié)作用。綜上所述通過中藥外洗，單味紅花代茶飲，西藥外涂之中西藥結(jié)合方法，達(dá)到標(biāo)本兼治，值得臨床試用。

[1]張錦章.中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病治療學(xué)[M].武漢:武漢出版社,1992:107.

[2]李謙，何黎，萬屏.消疣湯結(jié)合疣體埋植治療扁平疣療效觀察[J].皮膚病與性病，2009，31（1）：38.

[3]張安豐，張芃，張志禮.皮膚醫(yī)案選萃[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1994:205.