361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 許開維

高血壓病是最常見的心血管疾病之一，與冠心病、腦卒中等密切相關(guān)，防治高血壓是一項長期任務(wù)。療養(yǎng)院的工作重心是維護和增進療養(yǎng)員的身心健康，應(yīng)該在高血壓病的醫(yī)療普及和健康教育中發(fā)揮重要作用。專病護士是將先進的?？谱o理技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床專病護理，以提高護理內(nèi)在質(zhì)量的專業(yè)護理人員，是護理專業(yè)化進程中逐步發(fā)展和形成的臨床專病護理專家[1]。本文就高血壓病專病護士護理模式在療養(yǎng)院中應(yīng)用的可行性和改善康復療養(yǎng)效果的作用進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2008年12月～2009年2月來院療養(yǎng)的86例高血壓病患者(高血壓病診斷符合《中國高血壓防治指南》診斷標準)為對象，男56例，女30例；年齡56～80歲，平均(62.8±5.7)歲；體重(70.7±8.5)kg；患病時間(12.5±5.6)年；其中合并冠心病27例，糖尿病20例；文化程度：高中以上31例，初中及以下55例。

1.2 方法

1.2.1 動員培訓 首先對全科護理人員進行動員，講解專病護理實施的要求與方法，使全體護士都認識到專病護理的重要性與必要性，從思想上、行動上主動參與進來；其次進行相關(guān)高血壓病資料的查找，資料內(nèi)容包括疾病的病因、常規(guī)治療方法、護理、預防及國內(nèi)外最新進展；然后利用早交接班時間向全科醫(yī)護人員進行示范講解，講解完后由科室主任、護士長及有關(guān)的?？漆t(yī)生進行講評，指出不足，提出修改建議，再進行補充定稿。

1.2.2 復印各種宣教資料 將整理修改好的資料制作成小冊子，要求內(nèi)容簡明扼要、語言通俗易懂，療養(yǎng)員可按其需要隨時取閱。

1.2.3 實施宣教計劃 療養(yǎng)員入院后，專病護士根據(jù)療養(yǎng)員對高血壓病知識的了解情況以及并發(fā)疾病的情況，有針對性地制定宣教計劃，并按計劃向療養(yǎng)員進行講解，方式以個別面授為主，集中講座為輔。

1.3 效果評價

1.3.1 評價內(nèi)容 療養(yǎng)員對高血壓病的病因病理、診斷標準、治療原則、預防方法等基本知識的掌握情況，高血壓的治療及控制情況。

1.3.2 評價方式 專病護士在療養(yǎng)員入院后通過護理查房時的交談進行第1次評價，并根據(jù)評價結(jié)果制定個性化的宣教計劃。在療養(yǎng)員出院時以調(diào)查表的形式進行第2次評價，療養(yǎng)員出院后2個月以電話隨訪的方式進行第3次評價。

2 結(jié)果

2.1 療養(yǎng)員接受專病護士護理前后對高血壓病知識掌握情況(表1) 由表1可知，專病護理前后療養(yǎng)員對高血壓病基本知識掌握的合格率有統(tǒng)計學意義，P＜0.01(對高血壓病基本知識掌握程度達到90%以上為合格)。

表1 專病護理前后療養(yǎng)員對高血壓病基本知識掌握情況比較(n=86，%)

2.2 療養(yǎng)員接受專病護士護理前后高血壓病的治療和血壓控制達標情況(表2) 由表2可知，專病護理前后，療養(yǎng)員高血壓病接受治療率和血壓控制達標率有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表2 專病護理前后高血壓病接受治療和血壓控制達標情況比較(n=86，%)

3 討論

據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示[2]，我國成人高血壓患病率為18.8%，全國有高血壓患者約1.6億，但高血壓的知曉率、治療率及控制率均很低，2002年資料顯示：知曉率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%。本次研究的對象為軍隊在職或退休干部，他們對高血壓病的知曉率和接受治療率均高于全國的平均水平，但是血壓控制達標率仍然不理想，主要原因在于他們對高血壓病的基本知識不了解，不懂得高血壓病需要長期治療，只在血壓升高時服藥，或?qū)Ψ幹委熾S意性較大，不了解或不重視生活方式及行為對高血壓病的影響。本次研究結(jié)果顯示，專病護士護理模式可以改善療養(yǎng)員在康復療養(yǎng)期間高血壓病健康教育的效果；可以指導療養(yǎng)員改善生活方式，戒煙限酒，堅持適量體力活動；可以指導療養(yǎng)員正確、合理的用藥。同時，專病護士護理模式也提高了療養(yǎng)院護理人員的專業(yè)素質(zhì)。

總之，本次研究提示，療養(yǎng)院可以建立專病護士護理模式，高血壓病專病護士護理模式提高了療養(yǎng)員對高血壓病的知曉率、治療率和血壓控制達標率，同時也提高了療養(yǎng)院護理人員的專業(yè)素質(zhì)。

[1]尤黎明.專科護士在護理專業(yè)中的角色和地位[J].中華護理雜志，2002，37(2)：85-88.

[2]李立明，饒克勤，孔靈芝，等.中國居民2002年營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J].中華流行病學雜志，2005，26(7)：478-484.