266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 梁旭梅

牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥常見(jiàn)于中老年人因牙齒磨耗及夜磨牙習(xí)慣等原因造成的牙本質(zhì)暴露者。目前，臨床所用脫敏藥物和方法多種多樣，包括：藥物療法、電子療法、黏結(jié)、修復(fù)治療等等，但療效不一[1]。近來(lái)我們采用Vivadent產(chǎn)品氟保護(hù)漆(Fluor Protector)藥物治療牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥，并設(shè)對(duì)照組探討其效果。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選擇門診患者76例，磨牙咬合面牙齒感覺(jué)過(guò)敏患牙144個(gè)，患者牙齒不松動(dòng)，根尖周無(wú)病變，無(wú)自發(fā)痛及夜間痛，僅冷熱酸甜咬硬物酸痛，男50例，女26例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(氟保護(hù)漆組)和對(duì)照組(黏結(jié)劑組)。實(shí)驗(yàn)組39例72個(gè)牙，對(duì)照組37例72個(gè)牙。

氟保護(hù)漆 (英文商品名Fluor Protector Vivadent產(chǎn)品)，黏結(jié)劑(英文商品名Single Bond 3M公司產(chǎn)品)。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組將患牙徹底清潔、沖洗、吹干、隔濕、涂氟保護(hù)漆，1 min后閉上口腔，囑患者45 min內(nèi)勿刷牙、進(jìn)食。重癥牙齒感覺(jué)過(guò)敏者反復(fù)涂擦。對(duì)照組常規(guī)方法清潔牙面，使用酸蝕劑，等待15 s，沖洗并吸干過(guò)多水分。用黏結(jié)劑涂布于牙齒敏感區(qū)，連續(xù)兩次后，吹干約2～5 s，光固化10 s。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療前后用冷熱診方法和探針探測(cè)敏感區(qū)范圍，評(píng)定療效。操作均由1名醫(yī)生完成。顯效：治療后主觀癥狀消失，冷診探診無(wú)不適；良好：治療后出現(xiàn)輕度自覺(jué)癥狀，冷診探診稍感不適，但比治療前明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：主觀癥狀冷診探診基本無(wú)變化。

2 結(jié)果(表1)

表1 兩組療效比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組即刻、1個(gè)月、3個(gè)月的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較有顯著差異。

3 討論

氟保護(hù)漆治療牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥隨著時(shí)間的延長(zhǎng)有所降低，與大多數(shù)脫敏材料相似。臨床上牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥的患者非常多見(jiàn)。氟保護(hù)漆是一種黏性、半透明的脫敏材料，通過(guò)對(duì)牙本質(zhì)的滲透和覆蓋，從而減少牙本質(zhì)的磨耗，并且通過(guò)對(duì)牙本質(zhì)小管的封閉，減少過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生。特別適用于牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥的治療。掃描電鏡研究表明：氟保護(hù)漆處理過(guò)的牙本質(zhì)表面均勻一致，大部分牙本質(zhì)小管被封閉，是治療感覺(jué)過(guò)敏癥的理想材料[2]。

[1]史俊南.現(xiàn)代口腔內(nèi)科學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2001：151.

[2]邢曉艷，劉士有，張青松，等.Seal & Protect TM對(duì)牙本質(zhì)作用的掃描電鏡研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2002，16(1)：28-29.