侯記超

[摘要] 目的 觀察個(gè)性化管理理念在緩解手術(shù)室護(hù)理人員工作倦怠感中的效果。 方法 2013年8月～ 2014年2月，將本院手術(shù)室內(nèi)的56名護(hù)理人員隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各 28 名，對(duì)照組進(jìn)行手術(shù)室內(nèi)的常規(guī)管理和分工，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理管理。半年后，使用 Maslach 工作倦怠問(wèn)卷和工作積極性評(píng)價(jià)表來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)理管理干預(yù)前后護(hù)理人員的工作懈怠的情況。 結(jié)果 工作倦怠問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)管理干預(yù)后，研究組和對(duì)照組人員的工作積極性均提高，工作倦怠指標(biāo)均下降，但與干預(yù)前比較，對(duì)照組組內(nèi)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而觀察組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理人員工作倦怠的下降幅度大于對(duì)照組 （P<0.05）。自我工作積極性評(píng)估的結(jié)果顯示，兩組護(hù)理人員經(jīng)過(guò)干預(yù)后，工作積極性都有了一定程度的提高，與干預(yù)前比較，對(duì)照組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理人員工作積極性提高的程度均大于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理管理能夠顯著提高手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員的工作積極性，改善護(hù)理人員工作懈怠感，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]個(gè)性化管理理念；護(hù)理人員；懈怠感

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）01-201-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of the personalized nursing management in improving the nurses' work with sense of laches in department of operation department. Methods We selected 48 nurse in the operation department of our hospital as research subjects and divided into two groups randomly， the observation group and the control group， each group had 28 patients. The control group was given routine management and division of labor of cardiology， the study group was given personalized nursing management on the basis of the control group， After half a year， the positive evaluation questionnaire Maslach job burnout and self working scale was used to evaluate the effect of two groups of nurses in nursing management intervention of slack work situation. Results The maslach job burnout questionnaire results showed that， the two groups of nursing staff through the dry index of prognosis were decreased， as compared with before treatment， there was no significant difference in the control group （P>0.05）， the observation group were statistically significant （P<0.05）； observation group nurses the index scores was decreased more than the control group（P<0.05）. Self initiative assessment results， two groups of nursing staff after intervention， working enthusiasm are improved to a certain extent， compared with before intervention， there was no significant difference in the control group（P>0.05）， the observation group was statistically significant （P<0.05）； working enthusiasm of the observation group nurses increased than those in control group（P<0.05）. Conclusion The personalized nursing management can improve the slack work nursing in operation room， it is worthy of popularization and application.

[Key words] Individualized nursing management； Nursing staff； Slack

手術(shù)室內(nèi)患者病情復(fù)雜，需要處理的情況復(fù)雜多樣，并且隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，人們對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，使護(hù)理人員的工作量和工作壓力越來(lái)越大，容易使手術(shù)內(nèi)護(hù)理人員產(chǎn)生工作倦怠感[1]。工作倦怠感會(huì)嚴(yán)重影響護(hù)理人員的情緒狀態(tài)，護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)患關(guān)系等。而管理模式的選取對(duì)護(hù)理人員的工作狀態(tài)研究比較大[2]。有多項(xiàng)研究顯示，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理管理有助于緩解護(hù)理人員的工作倦怠[3]。本研究以2013年8月～ 2014年2月，將本院手術(shù)室內(nèi)的56 名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理人員采取個(gè)性化管理的方式，取得了積極的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～ 2014年2月在本院手術(shù)室內(nèi)工作的56名護(hù)理人員為研究對(duì)象，均為女性，年齡 24～42歲，平均（32.2±4.4）歲；學(xué)歷：中專(zhuān)20 名，大專(zhuān) 20 名，本科及以上 16 名。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組有28 名護(hù)理人員。 兩組護(hù)理人員的年齡、受教育程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

在對(duì)照組，對(duì)護(hù)理人員采用常規(guī)的護(hù)理人員以及醫(yī)護(hù)人員的管理方式。

在觀察組，對(duì)護(hù)理人員首先采用常規(guī)的管理，再給予個(gè)性化性化管理，方法如下：（1）積極鼓勵(lì)護(hù)理人員根據(jù)自身情況進(jìn)行個(gè)人發(fā)展的學(xué)習(xí)，進(jìn)修，培訓(xùn)等。（2）采取個(gè)性化管理，鼓勵(lì)護(hù)理人員在不影響工作的情況，可以根據(jù)家庭，學(xué)業(yè)，身體的實(shí)際情況進(jìn)行彈性的排班和休班。（3）積極鼓勵(lì)護(hù)理人員參與到患者的疾病治療方案的制訂過(guò)程中去，以提高工作積極性和榮譽(yù)感。（4）對(duì)于護(hù)士的心理狀態(tài)及時(shí)進(jìn)行了解，有針對(duì)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)。（5）對(duì)于年輕、理論技能水平低的護(hù)士多進(jìn)行培訓(xùn)；對(duì)于成熟，理論技能水平均較高的護(hù)士多給與領(lǐng)導(dǎo)力方面的培訓(xùn)，給與其充分的自主權(quán)；將成熟與不成熟，個(gè)性內(nèi)向與外向，情緒穩(wěn)定與不穩(wěn)定及年資高與年資低護(hù)士安排在同一班次或上下交接班，互相學(xué)習(xí)。

1.3 評(píng)定方法

應(yīng)用 Maslach 工作倦怠問(wèn)卷來(lái)評(píng)價(jià)在個(gè)性化護(hù)理管理干預(yù)前后護(hù)理人員的工作懈怠情況[4]。Maslach 工作倦怠問(wèn)卷包括三個(gè)方面的問(wèn)卷，是否感覺(jué)到成就感低、是否感覺(jué)到工作情緒低和是否感覺(jué)工作無(wú)人性化。每項(xiàng)使用 1～10 分計(jì)分，分值越低表示工作懈怠感越小。采取自我工作積極性評(píng)估表對(duì)護(hù)士的工作積極性進(jìn)行評(píng)估，分為高，一般和低三個(gè)方面。采用 1～10分進(jìn)行計(jì)分，分值越高表示護(hù)理人員的工作積極性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組護(hù)理人員在干預(yù)前后的工作倦怠情況比較

兩組護(hù)理人員經(jīng)過(guò)干預(yù)后護(hù)理人員的工作積極性均提高，倦怠感降低，觀察組護(hù)理人員工作倦怠指標(biāo)的得分小于對(duì)照組，工作積極性優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理人員在干預(yù)前后的自我工作積極性評(píng)估比較

自我工作積極性評(píng)估的結(jié)果顯示，兩組護(hù)理人員經(jīng)過(guò)干預(yù)后，工作積極性都有了一定程度的提高，觀察組護(hù)理人員工作積極性顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)高、工作任務(wù)重，工作壓力大等特點(diǎn)，護(hù)理人員除了要處理繁重的工作，還要面臨來(lái)自患者和家屬的各種壓力，不僅身體容易疲勞，心理也容易疲勞，很容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。嚴(yán)重影響護(hù)理的工作效率和質(zhì)量[5-7]。手術(shù)室內(nèi)工作倦怠纏身的原因主要包括以下幾個(gè)方面：工作任務(wù)重，承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)重，來(lái)自患者和家屬的各種訴求重，護(hù)士的個(gè)人追求以及工作相沖突[8-9]。繁重的工作壓力使手術(shù)室護(hù)理人員的精力和活力都過(guò)度消耗，護(hù)理人員的工作積極性降低，精力疲憊，使個(gè)人成就感顯得很低[10-11]。

個(gè)性化管理就是一種根據(jù)人的不同、時(shí)間不同、地點(diǎn)不同，過(guò)程和記過(guò)的不同而進(jìn)行管理[12-13]。個(gè)性化管理的目的就是使管理者和被管理者能有效地協(xié)調(diào)起來(lái)，最大程度的實(shí)現(xiàn)被管理者的價(jià)值，保證能夠高效的完成工作目標(biāo)，使被管理者更積極的進(jìn)行工作。本研究充分考慮了護(hù)理人員的個(gè)人長(zhǎng)期規(guī)劃，給予護(hù)理人員充分的自我發(fā)展空間和職業(yè)規(guī)劃，使護(hù)士感覺(jué)被認(rèn)可[14-15]。使個(gè)人有更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。讓所有護(hù)士參與到疾病的診療過(guò)程中，提升了護(hù)士職業(yè)成就感。施行彈性工作制度，使家庭與工作達(dá)到平衡，護(hù)士總體工作滿意度提升。本研究的結(jié)果顯示，通過(guò)施行個(gè)性化管理，護(hù)士的工作倦怠感下降，工作積極性增加。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理管理可提高手術(shù)護(hù)理人員的工作積極性，改善護(hù)理人員工作懈怠感，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-10-29）endprint