夏云等

[摘要] 本研究以安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院為例，對現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)獨立學(xué)院本科專業(yè)改革的工作開展的優(yōu)劣勢、機會與威脅進(jìn)行分析，并根據(jù)工作經(jīng)驗及教育原理對獨立醫(yī)學(xué)院專業(yè)改革工作提出“把握時局，加大改革力度、保障實施成效”和“創(chuàng)造機遇，克服自身弱點，化解外部威脅，促進(jìn)改革成效，形成專業(yè)改革新體系”兩點啟示。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)獨立學(xué)院；本科；專業(yè)改革

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）01-106-04

[Abstract] In clinical college of anhui medical university， for example， the analysis of advantages and disadvantages， opportunities and threats in the work of medical independent college undergraduate course. According to the principle of education and work experience， we proposed two inspirations of “grasp the situation， increase the intensity of reform， ensure implementation effect” and “creating opportunities， overcome their own weaknesses， dissolve the external threat， promote the reform， get into the new system of professional reform”.

[Key words] Independent medical college； Undergraduate； Professional reform

專業(yè)建設(shè)不僅關(guān)系到高校人才質(zhì)量，同時關(guān)系到院校生存的好壞和發(fā)展空間的大小，因而可以說專業(yè)改革是高校得以發(fā)展的基石[1]。在經(jīng)濟(jì)、科技高速發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展不容落后，醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)毫無疑問也就成為一項重要課題。為此，安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院于2012年特別申請《醫(yī)學(xué)類獨立學(xué)院應(yīng)用型專業(yè)綜合改革試點》項目，并獲批立項。該項目將從專業(yè)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)、實踐體系等角度著手研究，探索如何推行專業(yè)特色建設(shè)、如何促進(jìn)學(xué)科建設(shè)成果的形成、如何開辟創(chuàng)新型實踐體系等問題，尋求獨立學(xué)院專業(yè)改革突破口，分析發(fā)展利弊因素，揚長避短，凸顯特色，為自身發(fā)展贏得空間。

1 安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院專業(yè)背景

安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院創(chuàng)建于2003年，是經(jīng)國家教育部和安徽省人民政府批準(zhǔn)設(shè)立的獨立學(xué)院。學(xué)院由省屬重點大學(xué)——安徽醫(yī)科大學(xué)舉

辦，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院投資合作辦學(xué)，是按新機制和新模式運行的全日制本科普通高校。學(xué)院依托安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、生命科學(xué)院、公共基礎(chǔ)學(xué)院、人文學(xué)院、藥學(xué)院、衛(wèi)管學(xué)院和護(hù)理學(xué)院學(xué)科系（部）建設(shè)的經(jīng)驗和成果，發(fā)揮安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和其他臨床教學(xué)醫(yī)院的資源，結(jié)合學(xué)院實際，組織專家組進(jìn)行學(xué)科系建設(shè)規(guī)劃論證，開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、藥學(xué)、藥理、護(hù)理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程六個本科專業(yè)。學(xué)院現(xiàn)有在校學(xué)生近5000人，除在安徽省內(nèi)多個地市的醫(yī)院建立了實習(xí)教學(xué)關(guān)系外，同北京、浙江、上海、福建等省的地市醫(yī)院在教學(xué)實習(xí)方面都有良好的合作。

同時，由于這種新型教育模式與實踐發(fā)展時間短，經(jīng)驗匱乏，當(dāng)前，對其系統(tǒng)性研究的資料相對缺乏，因而醫(yī)學(xué)類獨立學(xué)院的教育模式與專業(yè)改革也面臨了諸多問題需要我們?nèi)ド钊胩接懀热纾邯毩W(xué)院母體院校與獨立院校在專業(yè)設(shè)置、課程管理等方面存在雷同系數(shù)過高的現(xiàn)象；在專業(yè)發(fā)展的宏觀決策方面，獨立學(xué)院權(quán)責(zé)比例失調(diào)等問題，均不利于完全發(fā)揮獨立學(xué)院在專業(yè)改革工作中的固有優(yōu)勢，故不能很好地服務(wù)于地方衛(wèi)生事業(yè)，專業(yè)建設(shè)和學(xué)院發(fā)展受到阻礙。

2 醫(yī)學(xué)獨立學(xué)院本科專業(yè)改革工作的現(xiàn)狀分析

2.1 本科專業(yè)改革工作具有專業(yè)設(shè)置靈活、專業(yè)資源豐富、專業(yè)品牌效應(yīng)突出等優(yōu)勢

具體表現(xiàn)在如下：（1）獨立醫(yī)學(xué)院的專業(yè)設(shè)置可擇其母校就業(yè)率較高、發(fā)展前景較好的專業(yè)進(jìn)行辦學(xué)，這樣可以優(yōu)化教育資源，保證教學(xué)質(zhì)量。進(jìn)一步開設(shè)社會急需的專業(yè)，也利于獨立醫(yī)學(xué)院的持續(xù)發(fā)展。（2）獨立醫(yī)學(xué)院可以借用母體學(xué)校的一切教學(xué)資源，這樣可以節(jié)約創(chuàng)新成本，實現(xiàn)高質(zhì)量、高起點的辦學(xué)目標(biāo)。（3）獨立醫(yī)學(xué)院成立時基本上都沿用母體學(xué)校的名字做前綴，這樣在招生的時候就具備了一定的品牌效應(yīng)。

2.2 本科專業(yè)改革工作存在專業(yè)定位不夠準(zhǔn)確、專業(yè)特色不夠明顯、投資尚有不足等弊端

具體表現(xiàn)在如下幾點：（1）為完善學(xué)院人才培養(yǎng)方案，經(jīng)過調(diào)研得到：學(xué)生基本滿意度為76.3%，有4.8%的學(xué)生認(rèn)為在接受教育的培養(yǎng)目標(biāo)方面認(rèn)識比較模糊，專業(yè)定位不夠明確，需改進(jìn)和完善。有18.9%的學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置的關(guān)聯(lián)性不夠高[2]；有關(guān)專家認(rèn)為學(xué)院課程建設(shè)的力度有限，學(xué)院人才培養(yǎng)目標(biāo)有待與時具進(jìn)。（2）學(xué)院專業(yè)設(shè)置沿用母校，缺乏自身專業(yè)特色，尤其是在課程設(shè)置上雷同率高達(dá)95%[3]，這對獨立醫(yī)學(xué)院的發(fā)展走向有影響。（3）教育部26號令《獨立學(xué)院設(shè)置于管理辦法》規(guī)定了獨立學(xué)院的7個獨立，如：獨立占地500畝、儀器設(shè)備、圖書、學(xué)科建設(shè)、獨立師資等必須達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)。對照指標(biāo)評估，國內(nèi)獨立醫(yī)學(xué)院的投入存在嚴(yán)重不足。

2.3 本科專業(yè)改革工作是地方經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，地方政策予以支持

具體表現(xiàn)如下：（1）國內(nèi)地方經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展，據(jù)安徽省“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃記載，截至“十一五”末，我省千人口床位較全國平均水平低23.03%，千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師較全國低至33.52%，千人口注冊護(hù)士較全國低至25.66%。特別值得提出的是全省地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、公共衛(wèi)生與醫(yī)療之間的衛(wèi)生資源配置不平衡情況較為凸顯。（2）教育部頒發(fā)《獨立學(xué)院設(shè)置與管理辦法》為獨立學(xué)院的發(fā)展提供了法律依據(jù)，皖發(fā)[2010]9號文件中明確指出：“積極推動省屬獨立學(xué)院轉(zhuǎn)型定位、吸引辦學(xué)資金，逐漸發(fā)展成普通本科高?！?；教育部印發(fā)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2012年）》《普通高等學(xué)校本科專業(yè)設(shè)置管理規(guī)定》等文件均展現(xiàn)了教育主管部門對高校專業(yè)設(shè)置、專業(yè)改革的關(guān)注和支持。

2.4 本科專業(yè)改革工作需要規(guī)避多種威脅

具體表現(xiàn)如下：第一，發(fā)展政策的不明朗，獨立學(xué)院前途未知。結(jié)合國內(nèi)教育發(fā)展的均衡性、公平性，社會對教育需求的提升等問題給獨立學(xué)院的發(fā)展帶來了生存概率問題；獨立學(xué)院與地方高校轉(zhuǎn)型，區(qū)域高教布局優(yōu)化統(tǒng)籌推進(jìn)[4]，使得獨立醫(yī)學(xué)院去向模糊。第二，專業(yè)需求日趨理性，專業(yè)技能要求越來越高。隨著大學(xué)生“畢業(yè)等于失業(yè)”的現(xiàn)象趨于平常，家庭逐漸會考慮高等教育回報率的問題，也就是說不久的將來，高等教育將走向市場化[5]。第三，社會對獨立學(xué)院學(xué)歷的認(rèn)知度不高。作為一種新生事物，獨立學(xué)院被民眾和企業(yè)單位所接受還需要時間[6]。這三點在一定程度上給獨立學(xué)院的發(fā)展蒙上了陰影，進(jìn)一步阻礙了獨立醫(yī)學(xué)院的專業(yè)改革的動因。

3 醫(yī)學(xué)獨立學(xué)院本科專業(yè)改革工作的兩點啟示

3.1 把握時局，加大改革力度、保障實施成效

欲取得獨立醫(yī)學(xué)院本科專業(yè)改革實效，主要應(yīng)從以下幾個方面著手，第一，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，結(jié)合地方衛(wèi)生事業(yè)政策需要，立足自身優(yōu)勢，以人才需求為導(dǎo)向開拓創(chuàng)新實踐體系。如：完善校企合作、工學(xué)結(jié)合、訂單式就業(yè)、資助創(chuàng)業(yè)等[7]。第二，優(yōu)化專業(yè)設(shè)置是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才有力保障。只有專業(yè)設(shè)置地方化，才能夠針對地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展量身打造優(yōu)秀醫(yī)藥人才，才能夠迅速培養(yǎng)適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的創(chuàng)新型人才[8]。這樣就可以根據(jù)地方衛(wèi)生人才需求，結(jié)合時局發(fā)展特點，培養(yǎng)地方急需的衛(wèi)生醫(yī)藥人才。一方面可以解決地方衛(wèi)生人才缺口問題，為地方群眾造福址，為推動地方區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做貢獻(xiàn)；另一方面可以提高獨立醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)率，同時反輻射作用于下一年度的招生而改善招生質(zhì)量，為提升學(xué)院整體教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。第三，整合母體學(xué)校教學(xué)資源，以專業(yè)崗位需求為原則設(shè)置課程，進(jìn)而制定專業(yè)課程體系，實施“實踐創(chuàng)新型”人才培養(yǎng)方案，如：學(xué)院結(jié)合近年來，在醫(yī)藥學(xué)科領(lǐng)域的調(diào)查研究，會同醫(yī)藥領(lǐng)域教師、專家、高校教育管理領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)共同研討相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的教學(xué)、課程內(nèi)容等[9-11]。再如學(xué)院組織母體高校管理層，校外高校管理專家、學(xué)院相關(guān)管理部門經(jīng)過論證會研究，修訂完成了學(xué)院專業(yè)改革總方案并實施，同時制訂了專業(yè)改革進(jìn)程報告制度和專業(yè)改革成果驗收細(xì)則?？傮w上可以說，學(xué)院適時把握安徽地方政策，結(jié)合安徽衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，合理推進(jìn)專業(yè)改革力度向、有效保障了學(xué)院本科專業(yè)改革成果的實現(xiàn)。

3.2 創(chuàng)造機遇，克服自身弱點，化解外部威脅，促進(jìn)改革成效，形成專業(yè)改革新體系

欲形成專業(yè)改革新體系，應(yīng)從以下幾個方面著手，第一，根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合地方衛(wèi)生事業(yè)特點，發(fā)揮學(xué)院學(xué)科優(yōu)勢，促進(jìn)學(xué)院專業(yè)改革，引領(lǐng)本地區(qū)行業(yè)領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)發(fā)展。如學(xué)院再如學(xué)院2012年度，經(jīng)母體高校授權(quán)，組織專家、教學(xué)管理部門經(jīng)過討論研究，完成了獨立學(xué)院與母體高校錯位的教學(xué)質(zhì)量管理新機制，并于2012年底發(fā)文執(zhí)行，從近年來的教育成果來看，推動、整合了學(xué)院教學(xué)資源，強化了學(xué)院專業(yè)改革力度，形成了“臨床醫(yī)學(xué)展業(yè)”、“護(hù)理學(xué)”兩個特色專業(yè)，打造了學(xué)院“藥理學(xué)”優(yōu)勢學(xué)科，申報了“醫(yī)學(xué)生物工程”一個新型學(xué)科并進(jìn)入招生。從一定程度上可以說我院專業(yè)改革取得了初步成效。第二，實時關(guān)注國家對獨立醫(yī)學(xué)院發(fā)展的宏觀調(diào)控，審時度勢，化解外部威脅，搶抓醫(yī)學(xué)獨立學(xué)院發(fā)展先機，適時構(gòu)建學(xué)院專業(yè)改革新體系，如學(xué)院立足安徽衛(wèi)生事業(yè)人才缺口實際，以國家振興計劃為時機，以培養(yǎng)實踐創(chuàng)新型醫(yī)藥人才為目標(biāo)，大力推動臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理專業(yè)為特色專業(yè)的學(xué)科發(fā)展，嘗試開拓臨床實訓(xùn)創(chuàng)新手段，以醫(yī)學(xué)生物工程專業(yè)為新型學(xué)科，探索藥理藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)優(yōu)勢。同時，學(xué)院遵從醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)律，開展醫(yī)學(xué)衛(wèi)生管理專業(yè)教育教學(xué)工作，積極組織學(xué)生參加國家各類競賽，取得了諸多業(yè)績：如大學(xué)生創(chuàng)新大賽一等獎2個，二等獎5個，三等獎12個；全國大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競賽安徽賽區(qū)三等獎一個，也是安徽醫(yī)學(xué)院獨立學(xué)院唯一一個獲此殊榮的醫(yī)學(xué)獨立學(xué)院。第三，本科專業(yè)改革工作需要理性規(guī)避外部威脅。如針對獨立學(xué)院發(fā)展政策不明朗，前途未知的風(fēng)險。作為獨立學(xué)院的管理者。我們應(yīng)該以教育質(zhì)量為核心，因為教育質(zhì)量是學(xué)院的生命線。而關(guān)系教育質(zhì)量的重點就是提高教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控體系又是保障教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是教學(xué)管理中的一項基礎(chǔ)性工作”。故狠抓教學(xué)質(zhì)量的重要性是必然的，同時也成為這種新型教育模式得以生存和良性發(fā)展的立足之本。針對社會對獨立學(xué)院學(xué)歷的認(rèn)知度不高的問題。作為一種新生事物，獨立學(xué)院被民眾和企業(yè)單位所接受還需要時間。我們可以利用培養(yǎng)的畢業(yè)生質(zhì)量、發(fā)展前途等來提升認(rèn)知度，改善大眾認(rèn)識，針對這種新型教育模式，改變認(rèn)知需待時日。針對學(xué)生家長教育需求日趨理性，家庭逐漸會考慮高等教育回報率的問題。我們應(yīng)該參照國家教育部《關(guān)于地方本科高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》[12]、《關(guān)于在部分?。ㄊ校╅_展高等教育結(jié)構(gòu)調(diào)整綜合改革試點的框架性方案（征求意見稿）》[13]兩個文件精神，結(jié)合獨立學(xué)院自身情況，給自身合理定位，適時研究探討?yīng)毩W(xué)院未來發(fā)展走向。第四，結(jié)合學(xué)院自身專業(yè)特點，營造學(xué)院專業(yè)品牌，推動院系精品課程建設(shè)。如學(xué)院根據(jù)自身實力，無法完全獨立，經(jīng)濟(jì)投入不足等實際，合理引入母體高校人力資源，引入安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、安徽省立醫(yī)院等一流醫(yī)院教學(xué)資源和教學(xué)實踐基地資源，優(yōu)化解決學(xué)院獨立學(xué)院“三本”聲譽之危機。與此同時，學(xué)院為了推動學(xué)科建設(shè)發(fā)展，設(shè)立學(xué)院精品課程項目，爭取省級精品課程項目立項，當(dāng)前已獲批23門學(xué)院精品課程，3門省級精品課程立項，從一定程度上形成了我院專業(yè)改革課程新體系。

總之，只有以教學(xué)質(zhì)量保障生命線，以服務(wù)地方、區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)為宗旨，以就業(yè)技能為為教學(xué)載體，以崗位需求為最終出發(fā)點，形成醫(yī)學(xué)獨立學(xué)院的專業(yè)改革新體系，才能夠開拓自身生存力，才能夠為地區(qū)、為國家、為社會培養(yǎng)合格的、創(chuàng)新型醫(yī)藥人才。

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（收稿日期：2014-10-24）