王玲

(黑龍江省醫(yī)院藥劑部 黑龍江 哈爾濱 150036)

復方丹參滴丸是以中醫(yī)理論和現代醫(yī)藥技術相結合研制成的一種高效、速效的新型純中藥制劑。該藥是由丹參、三七、冰片組成,它的有效成分是水溶性成分丹參和三七總皂苷,具有活血化淤、理氣止痛、豁痰開竅的功效。本文對我院2002～2006年治療冠心病、心絞痛患者共157例,以服用復方丹參滴丸進行臨床療效觀察,并以復方丹參片對照,療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有病例選擇均符合1993年中華人們共和國衛(wèi)生部藥局《臨床指導原則》。制定的標準,選擇冠心病、心絞痛患者157例。

1.2 分組

將病人隨機分為2組,服用復方丹參滴丸組(治療組)97例,服用復方丹參片組(對照組)60例。157例中有陳舊性心梗者20例,合并高血壓者42例,合并糖尿病史14例。2組共157例中,其中男58例(占37%),女99例(占63%)。最小35歲,最大80歲,平均年齡為63歲。

1.3 治療方法

治療組用復方丹參滴丸每次10粒,每日3次,舌下合服,對照組用復方丹參片口服,每次3片,每日3次,連續(xù)服用2周為1療程,服用復方丹參滴丸97例中,有10例不穩(wěn)定型心絞痛患者,因病情較重,維持原治療不變,加服消心痛,其余病例均停止口服各種擴冠藥其它治療心絞痛藥物。記錄患者心絞痛及胸悶癥狀變化,發(fā)作次數,誘因,活動耐力及持續(xù)時間。

1.4 療效制定標準

顯效:同等勞累程度不引起胸悶,心絞痛或心絞痛發(fā)作次數減少80%以上,消心痛消耗減少80%以上。有效:胸悶,心絞痛發(fā)作次數及消心痛耗量減少50～80%。無效:胸悶,心絞痛發(fā)作次數及消心痛耗量減少不到50%。加重:心絞痛發(fā)作次數,程度及持續(xù)時間加重,消心痛耗量增加。

2 結果

治療組與對照組在不同年齡、性別、及心絞痛發(fā)作特點等方面均無顯著差異(P＞0.05),故2組有可比性,治療組總有效率93.8%、對照組為73.3%，2組有顯著差異(P＜0.05)，顯效率34%、對照組25%。見表1。

表1 治療組與對照組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

冠心病指冠狀動脈粥樣硬化使由官腔阻塞,導致心肌缺血,缺氧而引起的心臟病。對心臟予以機械性刺激并不引起疼痛。但心肌缺血缺氧則引起疼痛。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾冠狀動脈血流不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇暫時的缺血缺氧時,即產生心絞痛。研究證明,丹參、三七均有降低血小板聚集性、抗凝血鈣離于桔抗的作用,治療穩(wěn)定性的心絞痛(SAP)總有效率為92.01%,據本文中對冠心病、心絞痛治療組與對照組的比較,復方丹參滴丸的治療效果顯著優(yōu)于復方丹參片,有效率達93.8%。可見,該藥以用量小,服用方便,易吸收,安全可靠,無明顯毒副作用,顯著提高患者的運動能力等突出特點,值得臨床推廣。

[1]周小明,陸再炎,江道義.丹參防治實驗性動脈再狹窄及機制的初步研究口[J].中國中西醫(yī)結合雜志,1996,16(5):480.

[2]張子照,李永偉.三七提取物對心肌的藥理作用[J].藥學學報,1980,15(7):385.

[3]清臨.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中華現代中西醫(yī)雜志,2005,3(1).