趙志清,劉以娟,陳先華,邵 冰,劉 琴,林 玲,陳 平

形成性練習(xí)在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

趙志清,劉以娟,陳先華,邵 冰,劉 琴,林 玲,陳 平

[目的]探討在《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用形成性練習(xí)的方法與效果。[方法]在對(duì)3個(gè)班《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用形成性練習(xí)進(jìn)行學(xué)習(xí)過程評(píng)價(jià),并通過自制問卷調(diào)查學(xué)生對(duì)形成性練習(xí)的認(rèn)可情況、形成性練習(xí)對(duì)提高學(xué)習(xí)效率和改善學(xué)習(xí)方法的幫助作用、學(xué)生對(duì)形成性練習(xí)的建議。[結(jié)果]學(xué)生對(duì)形成性練習(xí)的整體認(rèn)可程度較高;大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為形成性練習(xí)能幫助提高學(xué)習(xí)效率和改善學(xué)習(xí)方法,并希望在其他護(hù)理學(xué)課程中推廣形成性練習(xí)。[結(jié)論]形成性練習(xí)能向教師反饋豐富的教學(xué)信息,并且能幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率。

急救護(hù)理學(xué);形成性練習(xí);形成性評(píng)價(jià);

在護(hù)理學(xué)課程的教與學(xué)中,教師和學(xué)生都過于關(guān)注學(xué)業(yè)最終成績,即過多地重視終結(jié)性評(píng)價(jià);而忽視對(duì)學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià),即忽略形成性評(píng)價(jià)。美國教育家布魯姆認(rèn)為,形成性評(píng)價(jià)是在教學(xué)過程中為了獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息、改進(jìn)教學(xué)、使學(xué)生知識(shí)達(dá)到掌握程度所進(jìn)行的系統(tǒng)性評(píng)價(jià)方法,它的本質(zhì)是把學(xué)生所取得的進(jìn)步盡快告訴他們[1],可以通過形成性練習(xí)的方式進(jìn)行。形成性練習(xí)是按教學(xué)目標(biāo)編制的一組練習(xí)題,它是按照教學(xué)設(shè)計(jì)理論的評(píng)價(jià)反饋原理而設(shè)置,要求少而精,但要包含大量重要內(nèi)容,須在課堂上完成[2]。為了更全面地評(píng)價(jià)學(xué)生的表現(xiàn),體現(xiàn)過程中的評(píng)價(jià),筆者在兩個(gè)學(xué)期的《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)中采用了形成性練習(xí)?，F(xiàn)將運(yùn)用方法和效果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇本系2004級(jí)英語護(hù)理班、2005級(jí)英語護(hù)理班和2006級(jí)普通護(hù)理班51名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象,他們均必修過《急救護(hù)理學(xué)》課程。

1.2 方法

1.2.1 形成性練習(xí)的編制 筆者根據(jù)《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)要求,針對(duì)每一教學(xué)單元設(shè)計(jì)了形成性練習(xí),控制題量,豐富題型。題量根據(jù)單元教學(xué)內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)的情況進(jìn)行設(shè)計(jì),題型主要有填空題、選擇題、簡答題、病例分析題和評(píng)判性思維訓(xùn)練。例如,第一章《急救護(hù)理學(xué)》緒論單元的其中一道評(píng)判性思維練習(xí)題是:你認(rèn)為現(xiàn)有的急救醫(yī)療服務(wù)體系(emergency medical service system,EMSS)存在不完善之處嗎,如果存在不完善,你考慮應(yīng)從哪些方面進(jìn)行改進(jìn)?

1.2.2 形成性練習(xí)的應(yīng)用 對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行《急救護(hù)理學(xué)》的教學(xué)實(shí)施過程中,在每一教學(xué)單元后,讓學(xué)生在課堂上完成練習(xí),并且教師現(xiàn)場進(jìn)行解題答疑,將每次課的內(nèi)容在課堂上全部消化。對(duì)于評(píng)判性思維練習(xí)題,給予學(xué)生充分的發(fā)揮空間,并要求學(xué)生在課后通過各種方式尋找支持自己觀點(diǎn)的論據(jù),擴(kuò)大知識(shí)面和眼界。

課程教學(xué)結(jié)束后,對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。①對(duì)形成性練習(xí)的評(píng)價(jià):對(duì)形成性練習(xí)的認(rèn)可;對(duì)學(xué)習(xí)的幫助情況,共11個(gè)條目,每個(gè)條目滿分為3分;對(duì)難易程度的評(píng)價(jià)。②對(duì)形成性練習(xí)的建議。問卷采取不記名、當(dāng)場回收的方式,共發(fā)放問卷54份,有效回收 51份,有效回收率為 94.44%。將數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對(duì)形成性練習(xí)的評(píng)價(jià)

2.1.1 學(xué)生對(duì)形成性練習(xí)的認(rèn)可情況(見表1)

表1 學(xué)生對(duì)形成性練習(xí)的認(rèn)可情況

2.1.2 形成性練習(xí)對(duì)提高學(xué)習(xí)效率的幫助作用(見表2)

表2 形成性練習(xí)對(duì)提高學(xué)習(xí)效率的幫助作用

2.1.3 形成性練習(xí)對(duì)改善學(xué)習(xí)方法的幫助作用(見表3)

表3 形成性練習(xí)對(duì)改善學(xué)習(xí)方法的幫助作用

2.1.4 學(xué)生對(duì)形成性練習(xí)難易程度的評(píng)價(jià)(見表4)

表4 學(xué)生對(duì)形成性練習(xí)難易程度的評(píng)價(jià)

2.2 學(xué)生對(duì)形成性練習(xí)的建議

2.2.1 對(duì)是否推廣的建議 有49名學(xué)生希望在其他護(hù)理學(xué)課程中推廣形成性練習(xí)。

2.2.2 對(duì)形式和內(nèi)容的建議 有33人認(rèn)為練習(xí)應(yīng)該結(jié)合臨床;32人認(rèn)為練習(xí)應(yīng)該少而精;29人認(rèn)為練習(xí)應(yīng)該有趣味性;22人認(rèn)為練習(xí)應(yīng)該全面且覆蓋面廣;21人認(rèn)為練習(xí)的題目應(yīng)該類型多樣。學(xué)生認(rèn)為練習(xí)應(yīng)該題量不多、有針對(duì)性、反映課堂重點(diǎn)內(nèi)容,以幫助鞏固課堂知識(shí)。部分學(xué)生認(rèn)為在課堂上完成練習(xí)題會(huì)感到有壓力,感覺時(shí)間不是很充裕,有時(shí)怕自己反應(yīng)太慢而來不及思考就給出答案;有時(shí)感覺題量較大,不能完成練習(xí)。因此建議增加趣味性,并且在課后把練習(xí)題給他們,或可以作為考試復(fù)習(xí)之用。學(xué)生認(rèn)為練習(xí)應(yīng)該難易適中,如果太簡單或太難,會(huì)很容易挫敗積極性,因此建議增加更多的開放性練習(xí)、小組作業(yè)、國外的試題,以鍛煉思維方式、開闊眼界和綜合對(duì)知識(shí)的理解與擴(kuò)展。學(xué)生認(rèn)為,練習(xí)題應(yīng)結(jié)合臨床,建議增加更多的病例分析,以鍛煉臨床思維,讓學(xué)校理論與醫(yī)院實(shí)踐更好地接軌,使學(xué)以致用。

3 討論

3.1 形成性練習(xí)能向教師反饋豐富的教學(xué)信息 筆者在教學(xué)過程中感受到有時(shí)很難得到學(xué)生準(zhǔn)確的反饋信息,以判斷他們是否真正地理解或掌握了教學(xué)內(nèi)容;同時(shí)也強(qiáng)烈地感受到學(xué)生希望在單元教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后,教師能給出一個(gè)總結(jié),幫助他們識(shí)別哪些是重點(diǎn)內(nèi)容,鞏固知識(shí)點(diǎn)。筆者嘗試過以口述總結(jié)、PPT展示或以提問的形式復(fù)習(xí)本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容,但由于缺乏互動(dòng)或只能提問個(gè)別同學(xué)而不能獲得全面而準(zhǔn)確的信息。采用形成性練習(xí)后,這種困惑得到了解決。形成性練習(xí)具有很強(qiáng)的教學(xué)信息反饋?zhàn)饔?通過收集教學(xué)中各方面的資料、信息和數(shù)據(jù),并依據(jù)一定的客觀標(biāo)準(zhǔn)對(duì)教學(xué)過程和學(xué)習(xí)效果進(jìn)行衡量、判定和評(píng)價(jià)[2]。

通過課前準(zhǔn)備形成性練習(xí),教師可以重新審視自己對(duì)教學(xué)內(nèi)容的選擇和組織、對(duì)教學(xué)時(shí)間的安排、對(duì)教學(xué)效果的預(yù)期;可以更加明確教學(xué)目標(biāo)和要求、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。通過課堂應(yīng)用形成性練習(xí),可以活躍課堂氣氛、調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,并觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和了解學(xué)生學(xué)習(xí)上存在的困難。通過課后批閱形成性練習(xí),教師可以分析判斷每一位同學(xué)的課堂注意力情況、對(duì)當(dāng)堂課內(nèi)容的理解和掌握情況、學(xué)習(xí)方法、解題思路和技巧等;同時(shí)可以幫助自己了解課時(shí)目標(biāo)達(dá)成度和單元目標(biāo)達(dá)成度情況,明確教學(xué)方法和教具是否應(yīng)用得當(dāng)、是否講清重點(diǎn)難點(diǎn)等信息。獲得以上反饋信息后,教師可以在下一輪教學(xué)中強(qiáng)化優(yōu)點(diǎn)、弱化缺點(diǎn),不斷完善,以改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)、優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的小循環(huán)、快反饋、強(qiáng)矯正[3],最終提高教學(xué)效果。

3.2 形成性練習(xí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)有較大的幫助作用 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)學(xué)生希望在其他護(hù)理學(xué)課程中推廣形成性練習(xí),表明形成性練習(xí)得到了學(xué)生的認(rèn)可。絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為,在正確回答問題后的滿足感能促進(jìn)他們?cè)谡n堂上集中注意力;認(rèn)為形成性練習(xí)確實(shí)能幫助他們明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和強(qiáng)化課堂知識(shí),而且在幫助他們熟悉課程考核方法、提高分析和解決問題的能力、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的不足上有一定的作用。表明形成性練習(xí)能反映課堂重點(diǎn)內(nèi)容,達(dá)到了鞏固課堂知識(shí)和提高學(xué)生分析策略的目的;并且學(xué)生能在課堂上就發(fā)現(xiàn)未掌握的內(nèi)容,獲得了及時(shí)的自我反饋。

但學(xué)生認(rèn)為,形成性練習(xí)在幫助他們拓展解題思路、提醒他們更注重平時(shí)的積累而不是只重視考試結(jié)果;促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)、加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)能力、養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)方法和發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的優(yōu)點(diǎn)方面的作用相對(duì)有限,有的學(xué)生甚至認(rèn)為課堂上的練習(xí)就應(yīng)該是以后的考試題。這表明,一方面教師在對(duì)引導(dǎo)學(xué)生如何將所學(xué)知識(shí)靈活應(yīng)用和讓學(xué)生理解學(xué)習(xí)的真正意義不在于考試而在于學(xué)以致用上有所欠缺;另一方面學(xué)生還不能很好地運(yùn)用形成性練習(xí)來產(chǎn)生適當(dāng)?shù)膲毫?并轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動(dòng)力以促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí),而且認(rèn)為答錯(cuò)題目只代表學(xué)習(xí)上的不足,卻不能從解題的過程中發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)上的優(yōu)點(diǎn)和好的學(xué)習(xí)方法。提示,教師在今后的教學(xué)中要加強(qiáng)引導(dǎo),并幫助覺得有壓力的同學(xué)學(xué)會(huì)正面應(yīng)對(duì)壓力。

3.3 在實(shí)踐中完善形成性練習(xí),做到教學(xué)相長 總體上,學(xué)生建議形成性練習(xí)應(yīng)該少而精、難易適中、能覆蓋教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容;增加病例分析題型以提供學(xué)校理論結(jié)合臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì);能開闊思維和加強(qiáng)小組協(xié)調(diào)處理問題的能力;并能適當(dāng)增加趣味性。有的學(xué)生在完成練習(xí)時(shí)感到有壓力,認(rèn)為題量過大或時(shí)間過緊。提示,教師對(duì)題量的把握上有所欠缺,該進(jìn)一步分析教學(xué)目標(biāo)和要求,同時(shí)考慮絕大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力情況,在不影響正常教學(xué)內(nèi)容的情況下,留有充足的時(shí)間讓學(xué)生完成練習(xí)。有的學(xué)生認(rèn)為,病例分析題型較少,不能很好地將所學(xué)知識(shí)擴(kuò)展到臨床應(yīng)用上,而且開放性練習(xí)、小組作業(yè)形式的練習(xí)較少,不能很好地鍛煉自己的自我思考、評(píng)判性思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。提示,在設(shè)計(jì)題型時(shí)應(yīng)充分考慮學(xué)生希望主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)而不是被動(dòng)接受知識(shí)的需求,應(yīng)該根據(jù)單元教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)增加病例分析題、開放性問題和小組作業(yè)。有的英護(hù)班學(xué)生希望增加國外試題,這表示學(xué)生希望在校學(xué)習(xí)能與國外護(hù)理教育接軌,為將來國外深造做些鋪墊。筆者考慮在形成性練習(xí)中增加國外試題與完成教學(xué)目標(biāo)不存在直接幫助作用,建議為學(xué)生提供相應(yīng)資料,讓其在課后進(jìn)行自我提高,教師可為其答疑。形成性練習(xí)的應(yīng)用是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,在今后的實(shí)踐中可以兼顧學(xué)生的需要,做到教學(xué)相長。

總之,在形成性練習(xí)的應(yīng)用中仍存在不足,但它能幫助教師完善對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)的評(píng)價(jià),彌補(bǔ)終結(jié)性評(píng)價(jià)的不足,并且能幫助教師獲得良好的教學(xué)信息反饋;同時(shí)能幫助學(xué)生評(píng)價(jià)自身的學(xué)習(xí)過程并提高學(xué)習(xí)效率。

[1] 布魯姆.教育評(píng)價(jià)[M].武漢:華東師范大學(xué)出版社,1987:134.

[2] 康偉,李學(xué)農(nóng),趙彤.病理學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系的探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2004,6(2):2032205.

[3] 王躍群.形成性評(píng)價(jià)在護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,26(5A):70271.

Application of formative exercises in teaching of emergency nursing

Zhao Zhiqing,Liu Yijuan,Chen Xianhua,et al
(Tongji Medical Co llege of Huazhong Science and Techno logy University,Hubei430030 China)

G420

C

10.3969/j.issn.100926493.2010.26.043

100926493(2010)9B22415202

1)為2008年湖北省省級(jí)教學(xué)研究立項(xiàng)課題,編號(hào):2008054。

趙志清(1978—),女,河北省涿鹿人,講師,碩士,從事護(hù)理教育研究,工作單位:430030,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院;劉以娟、陳先華(通訊作者)、邵冰、劉琴、林玲、陳平工作單位:430030,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。

2010203203;

2010206225)

(本文編輯 范秋霞)