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        沐舒坦治療新生兒胎糞吸入性肺炎療效觀察68例

        2010-11-07 08:29:26廖玲玲
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2010年21期
        關(guān)鍵詞:新生兒療效

        廖玲玲

        沐舒坦是一種較新的黏液溶解劑,具有促進(jìn)黏液排出及溶解分泌物的特性。近年來(lái)它對(duì)呼吸系統(tǒng)的保護(hù)作用研究已成為焦點(diǎn)問(wèn)題[1]。筆者于2007年1月至2009年5月應(yīng)用沐舒坦注射液治療新生兒胎糞吸入性肺炎68例,取得了較為滿(mǎn)意的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選擇2007年1月至2009年5月邯鄲市婦幼保健院新生兒科病房收治的136例新生兒吸入性肺炎患兒。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合金漢珍主編《實(shí)用新生兒科學(xué)》(第三版)中有關(guān)“新生兒吸入性肺炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②有明確的胎糞吸入史;③足月新生兒;④經(jīng)胸片證實(shí)。共納入136例作為研究對(duì)象,其中男82例,女54例;年齡1~28d,平均年齡(12.5±6.2)d;平均胎齡(39±1.4)周;體質(zhì)量2.6~4.5kg;出生后1min評(píng)分<7分的有32例,<5分的有78例,<3分的有26例;將患兒按其就診先后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各68例,兩組患兒在性別、年齡、平均胎齡、體質(zhì)量、出生后1min評(píng)分等方面比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        兩組患兒均予以常規(guī)基礎(chǔ)治療,包括予患兒保暖、氧氣療法、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸道的清理及并發(fā)癥預(yù)防對(duì)癥處理等。對(duì)照組在常規(guī)基礎(chǔ)治療上加用頭孢曲松鈉或頭孢噻肟鈉抗感染治療;觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用沐舒坦15mg/次,2次/d,加入5%葡萄糖注射液20mL稀釋后靜脈滴注,連續(xù)應(yīng)用3~7d。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        參照文獻(xiàn)[3]擬定:①顯效:用藥3d后,臨床癥狀緩解,胸片較入院時(shí)吸收;②有效:用藥7d后,臨床癥狀體征明顯改善,胸片示明顯改善;③無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),或加重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS13.0軟件完成統(tǒng)計(jì)處理;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié) 果

        兩組患兒臨床療效比較,見(jiàn)表1。

        表1 兩組患兒臨床療效比較

        3 討 論

        新生兒胎糞吸入性肺炎是新生兒科較為常見(jiàn)的疾病,多見(jiàn)于足月兒。吸入物能致使部分或全部氣道阻塞,造成肺泡擴(kuò)張或萎縮,由于刺激而產(chǎn)生化學(xué)性炎癥。臨床癥狀可見(jiàn)呼吸困難、呻吟、青紫、鼻翼煽動(dòng)及三凹征,雙肺聽(tīng)診可聞及干濕音,胸片檢查多提示,肺紋理增粗,片狀團(tuán)塊,或云霧狀陰影,或階段性肺不張。吸入性肺炎的治療通常采用保溫、吸氧、清理呼吸道、營(yíng)養(yǎng)支持、控制感染、并發(fā)癥的防治等,對(duì)于呼吸困難嚴(yán)重可考慮機(jī)械通氣。沐舒坦,化學(xué)名為鹽酸溴環(huán)已胺醇,一種較新的黏液溶解劑,可以作用于氣道分泌細(xì)胞,促進(jìn)呼吸道分泌物的排除,有效改善呼吸狀況;此外,尚能通過(guò)刺激肺表面活性物質(zhì)的合成機(jī)分泌對(duì)抗氧化作用引起的肺損傷,減少肺不張,改善癥狀,降低患兒病死率。本組研究結(jié)果示,觀察組有效率91.2%明顯優(yōu)于對(duì)照組77.9%(P<0.05)??梢?jiàn),在治療新生兒胎糞吸入性肺炎時(shí),可以應(yīng)用沐舒坦以提高療效。

        [1]郎俊.鹽酸氨溴索佐治新生兒吸人性肺炎50例療效觀察[J].安徽醫(yī)藥,2010,14(2):219-220.

        [2]金漢珍,黃德珉,官希吉.實(shí)用新生兒學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:361-367.

        [3]楊娟.鹽酸氨溴索佐治新生兒胎糞吸入性肺炎15例[J].兒科藥學(xué)雜志,2004,10(4):22-23.

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