色盲是一種眼部遺傳病，在全國(guó)各地各年齡組人群中均有發(fā)生，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。先天性色覺異常是常見的人類遺傳病，由于它對(duì)患病青年的升學(xué)及就業(yè)構(gòu)成了威脅，越來(lái)越受到人們的關(guān)注。本文對(duì)2007和2008年北京市懷柔區(qū)應(yīng)屆高中畢業(yè)生體檢中，檢出的172例先天性色覺異常作一分析，旨在為色覺異常的臨床研究提供依據(jù)，并探討可能采取的預(yù)防措施，以盡可能地減少色覺異常的發(fā)生。

1 材料和方法

2007與2008年北京市懷柔區(qū)應(yīng)屆高中畢業(yè)生共7117人，其中，男性3389人，女性3728人，年齡17～22歲。色覺檢查根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的俞自萍等繪著的第五版《色盲檢查圖》色覺異常分類及先天性紅綠色覺異常分級(jí)[1]，由同一眼科大夫檢查。在明亮彌散光下（日光不可直接照到圖上）展開檢查圖。被檢者雙眼以距離圖面60～80cm為標(biāo)準(zhǔn)。不得使用有色眼鏡。讀圖時(shí)間3秒鐘左右，最長(zhǎng)不得超過(guò)10秒鐘。根據(jù)色盲本每幅檢查圖的意義，記錄受檢者的辨認(rèn)結(jié)果并評(píng)估其辨認(rèn)能力。

色覺檢查為色弱、色盲者，再進(jìn)行單色檢查。紅、黃、綠、藍(lán)、紫5種單色均不能辨認(rèn)，僅存黑白視覺者為全色盲。

2 結(jié)果

2.1 色覺異常及其分級(jí)檢出率 7117人中檢出色覺異常172人（2.42%），全部為先天性紅綠色覺異常。其中，男性3389人中檢出色覺異常166人（4.9%），女性3728人中檢出色覺異常6人（0.32%）。

2.2 年齡 平均年齡為18.2±0.7。各級(jí)平均年齡分別為：Ⅰ級(jí)18.3±0.7，Ⅱ級(jí)18.1±0.7，Ⅲ級(jí)18.1±0.8，Ⅳ級(jí)18.2±0.6。One-Way ANOVA 法分析，F(xiàn)＝0.733，P＝0.534＞0.05。可見，四級(jí)之間年齡大小無(wú)差別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 色覺異常率 四級(jí)間比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＝0.0001＜0.05，四級(jí)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)四級(jí)進(jìn)行χ2分割，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)之間比較，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Ⅰ級(jí)與Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)之間進(jìn)行比較，P＝0.0001＜0.05，Ⅰ級(jí)與Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)均有差別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 男女總體比較 對(duì)男女色覺異常率進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＝0.0001＜0.05，可見男女色覺異常率有差別，男性色覺異常多于女性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 色覺異常人數(shù)分級(jí)表

2.5 紅綠色覺異常比較 對(duì)Ⅱ級(jí)紅、綠色盲進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＝0.016＜0.05，可見紅色盲與綠色盲之間有差別，紅色盲多于綠色盲，二者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)Ⅲ級(jí)紅綠色弱進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＝0.096＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

遺傳學(xué)表明，先天性紅綠色覺異常為性連鎖隱性遺傳病，紅綠色盲基因在X染色體短臂上，分別為Cp、Cd[2]。通過(guò)檢查，檢出色盲與色盲基因攜帶者，從而表明推廣優(yōu)生優(yōu)育可減少色盲嬰兒的出生。但色盲的根治有賴于將來(lái)遺傳學(xué)與基因工程的發(fā)展，消除色盲基因。本調(diào)查的最大創(chuàng)新點(diǎn)就是對(duì)色覺異常的患者進(jìn)行了分級(jí)分類，希望能為以后的研究或治療提供幫助。