李曉松，林 杰

（黑龍江省衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150036）

《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》的研究與探索

李曉松，林 杰

（黑龍江省衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150036）

《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》的研究過程分為學(xué)習(xí)提高、轉(zhuǎn)變觀念和實施完善3個階段?！蹲o理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》突出了“以能力為本位，以就業(yè)為導(dǎo)向”的新型職業(yè)教育理念，細(xì)化了有關(guān)專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的具體要求，將原來的基本能力、專業(yè)能力、崗位能力升華為方法能力、社會能力、專業(yè)能力。其研究指導(dǎo)以護理崗位需要為依據(jù)，梳理出專業(yè)職業(yè)能力體系，明確了培養(yǎng)目標(biāo)，為職業(yè)教育專業(yè)建設(shè)指明了方向；該研究促進(jìn)了護理專業(yè)建設(shè)，起到了引領(lǐng)作用，促使學(xué)校辦學(xué)水平整體提高；推動了學(xué)校教育教學(xué)改革的深入和專業(yè)教學(xué)水平的全面提高。

護理專業(yè)；《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》；研究

我校是黑龍江省教育廳重點課題《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》研究的主要參與單位，在省教育廳職成處與省教育學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，歷經(jīng)8年的實踐和探索，中等職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)專業(yè)設(shè)置指導(dǎo)方案即將在全省實施，現(xiàn)將研究過程和體會報告如下。

1 《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》研究過程

研究過程可概括為3個階段，2000～2003年為學(xué)習(xí)提高階段，2004～2005年為轉(zhuǎn)變觀念階段，2006～2008年為實施完善階段。

1.1 學(xué)習(xí)提高階段

2000年，為貫徹落實教育部職成司《關(guān)于印發(fā)〈中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄〉和〈關(guān)于中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)設(shè)置管理的原則意見〉》，省教育廳于2000年9月10日下發(fā)了“關(guān)于印發(fā)《黑龍江省中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)設(shè)置與管理暫行規(guī)定》的通知”，文件的附件中提供了專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的框架，分6個部分，一是專業(yè)社會需求，二是教學(xué)文件及教材，三是教師隊伍設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，四是實驗、實習(xí)、實訓(xùn)設(shè)施、實習(xí)場所設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，五是圖書資料設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，六是教學(xué)管理。根據(jù)這一框架，我校以護理專業(yè)為試點，起草了《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》的初稿。

2001年10月29日，省教育廳舉辦了《專業(yè)設(shè)置建設(shè)要求》的評估培訓(xùn)班，培訓(xùn)目的是集中力量制定專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。要求專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)搞好4個材料，一是本校某專業(yè)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，這就是后來的黑龍江省衛(wèi)生學(xué)?！蹲o理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》；二是修訂了本專業(yè)能力體系的教學(xué)計劃，即后來黑龍江省衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)教學(xué)計劃；三是制定本專業(yè)實踐技能考核標(biāo)準(zhǔn)，即后來的黑龍江省衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)實踐技能考核標(biāo)準(zhǔn)；四是實驗、實習(xí)、實訓(xùn)基地的設(shè)備、設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。我們仔細(xì)審視了初稿，結(jié)合我校護理專業(yè)的教學(xué)實踐對初稿進(jìn)行修改，制定出黑龍江省衛(wèi)生學(xué)?！蹲o理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，并以此為依據(jù)規(guī)范我校護理專業(yè)教學(xué)、實訓(xùn)、實習(xí)、考核環(huán)節(jié)。

1.2 轉(zhuǎn)變觀念階段

2004年7月2日，省教育廳下發(fā)了《關(guān)于召開中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)制定和教材編寫工作研討會的通知》，7月18～20日召開了“中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)制定和教材編寫研討會”，與會的各位專家、學(xué)者進(jìn)行了熱烈的討論，通過交流我們發(fā)現(xiàn)研究中的不足和缺陷，進(jìn)一步完善了《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》。

2004～2005年，職業(yè)教育迎來了歷史性的發(fā)展機遇，國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于大力推進(jìn)職業(yè)教育改革與發(fā)展的決定》文件，護理專業(yè)被確定為技能型緊缺人才專業(yè)，“以能力為本位，以就業(yè)為導(dǎo)向”的新型職業(yè)教育理念極大地促進(jìn)了職業(yè)教育的改革與發(fā)展。正是在這種形勢下，省教育廳先后下發(fā)了《制定省中職學(xué)校專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》和《關(guān)于制定黑龍江省職業(yè)院校專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見》2個文件，進(jìn)一步細(xì)化了有關(guān)專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的具體要求，并將原來的基本能力、專業(yè)能力、崗位能力改為方法能力、社會能力、專業(yè)能力。

能力的新提法對研究人員提出了新的要求，通過學(xué)習(xí)以及參加有關(guān)職業(yè)教育研討會，我們逐漸明晰了什么是職業(yè)能力及其劃分，即方法能力、社會能力、專業(yè)能力。特別是《職業(yè)教育與培訓(xùn)——學(xué)習(xí)新概念》一書引入德國的職業(yè)教育新理念，使我們茅塞頓開，在深入學(xué)習(xí)的過程中，轉(zhuǎn)變了觀念，進(jìn)一步加深了對方案的認(rèn)識和理解。之后我們按照新的要求很快完稿。在這次《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》修訂和對照中，我們針對能力體系的具體內(nèi)容進(jìn)行了詳盡探討和論證，并深入醫(yī)院臨床進(jìn)行調(diào)查，獲得許多有價值的資料。

1.3 實施完善階段

2006～2008年，我們將《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)容與學(xué)校的課程改革緊密結(jié)合，并應(yīng)用于教學(xué)中進(jìn)行檢驗，從理論到實踐、又從實踐到理論，反復(fù)驗證、修改，不斷完善。

2 《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》在實踐中的探索

2.1 專業(yè)課程與專業(yè)能力的銜接

受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式影響，教師在教授專業(yè)課時更關(guān)注知識目標(biāo)的達(dá)成，強調(diào)知識的完整性，而對專業(yè)能力目標(biāo)的形成認(rèn)識不夠。專業(yè)能力形成涉及很多要素（見圖1）。

圖1 護理專業(yè)能力形成過程

要實現(xiàn)專業(yè)課程與專業(yè)能力的銜接，就要讓教師清楚每一門課程所要打造的能力是什么，這個能力在該課程中如何形成，用什么樣的教學(xué)方法才能形成，形成的能力達(dá)到什么水平，與培養(yǎng)目標(biāo)是否一致。沿著這樣的路徑，我們先在專業(yè)核心課程中開始實施（見圖2）。

2.2 職業(yè)能力與考核標(biāo)準(zhǔn)的銜接

護理專業(yè)職業(yè)能力的形成更多是對學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，即學(xué)生在學(xué)習(xí)后能獨立完成相關(guān)護理操作。因此，在校期間應(yīng)強化技能訓(xùn)練，特別是仿真模擬訓(xùn)練。2004年我們依據(jù)《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》中的職業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)模板制定了我校專業(yè)核心課程的技能考核標(biāo)準(zhǔn)，并對學(xué)生職業(yè)能力逐一進(jìn)行考核，對未達(dá)標(biāo)學(xué)生，進(jìn)行有針對性的反饋訓(xùn)練，直至其達(dá)標(biāo)。同時將該標(biāo)準(zhǔn)融入實踐教學(xué)，在教師的集體備課中逐一對操作細(xì)節(jié)進(jìn)行反復(fù)推敲，結(jié)合臨床實際，使其更貼近護理崗位的要求。

2.3 職業(yè)能力與課程設(shè)置的銜接

學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)依據(jù)之一是專業(yè)教學(xué)計劃，而專業(yè)教學(xué)計劃的核心問題是課程設(shè)置。要實現(xiàn)課程設(shè)置與職業(yè)能力的銜接，就要從職業(yè)能力的分解入手。我們以任務(wù)引領(lǐng)型方式分析了護士的職業(yè)能力。例如對婦產(chǎn)科護士的職業(yè)能力分析如下。

（1）婦產(chǎn)科常見疾病患者的評估和護理能力——健康評估、婦產(chǎn)科護理。

（2）應(yīng)急處理和配合醫(yī)生搶救的能力——急救護理、ICU護理。

（3）正確掌握主要護理操作技術(shù)的能力——護理學(xué)基礎(chǔ)、護理專業(yè)實訓(xùn)技術(shù)。

（4）具有職業(yè)道德修養(yǎng)和良好禮儀的能力——護理禮儀、護理倫理。

（5）具有良好心理素質(zhì)和承受挫折的能力——心理與精神護理、衛(wèi)生法律法規(guī)。

（6）具有溝通和團隊合作的能力——人際溝通、演講與口才、語文。

通過以上分析發(fā)現(xiàn)，每一門課程的設(shè)置都與職業(yè)能力的形成密切相關(guān)，而每一門課程都可能在形成某一職業(yè)能力中擔(dān)當(dāng)核心課程的角色。在教學(xué)中，我們倡導(dǎo)教師在授課前先研究該課程與職業(yè)能力形成的關(guān)系及如何培養(yǎng)問題，明確之后再進(jìn)行教學(xué)設(shè)計。多年來，我們采取學(xué)科集體備課討論、跨學(xué)科備課討論、參觀訪問、請臨床專家來校指導(dǎo)、到臨床一線與臨床教師共同探討等方式，使教師明確每一門課程與職業(yè)能力的形成有極其密切的關(guān)系，使教學(xué)更具針對性。

3 《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》研究的收獲與體會

以護理專業(yè)為示范，學(xué)校提出了以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位需求為依據(jù)，堅持辦好示范專業(yè)，調(diào)整傳統(tǒng)專業(yè)，發(fā)展新興專業(yè)，建設(shè)精品專業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略，學(xué)校步入了國家級重點院校的行列，開創(chuàng)了學(xué)校發(fā)展的里程碑。8年研究的收獲與體會可概括為三大方面。

（1）《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》研究，以護理崗位需要為依據(jù)，梳理出專業(yè)職業(yè)能力體系，明確了培養(yǎng)目標(biāo)，為職業(yè)教育專業(yè)建設(shè)指明了方向。

（2）《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》研究，加快了護理專業(yè)建設(shè)，促使學(xué)校辦學(xué)水平整體提高。

①彰顯了辦學(xué)特色。《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》制定和實施過程也是我校護理專業(yè)發(fā)展最快、學(xué)生職業(yè)能力提升最快的階段。從2004年開始，我校開始嘗試將護理專業(yè)學(xué)生送到北京、天津、上海、深圳等發(fā)達(dá)地區(qū)實習(xí)；迄今為止我校已有33名學(xué)生在北京同仁醫(yī)院就職，18名學(xué)生在天津國際心血管醫(yī)院就職。學(xué)校建立了立足本省三級甲等醫(yī)院，并輻射京津滬、長三角、珠三角及部分沿海城市的就業(yè)網(wǎng)絡(luò)，形成了“入口旺、出口暢”的良性循環(huán)局面，學(xué)生就業(yè)率高達(dá)93%以上。

圖2 專業(yè)能力形成路徑

②促進(jìn)了師資隊伍建設(shè)。在研究和探索中提升了教師的教學(xué)能力、科研能力和創(chuàng)新能力，形成了學(xué)科帶頭人、骨干教師、青年教師梯隊，打造了教學(xué)團隊。實施《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》以來，我校建立了青年教師培養(yǎng)培訓(xùn)機制，通過嚴(yán)格試講、跟蹤聽課、青年教師匯報、公開課、觀摩課等形式，促進(jìn)青年教師提高教學(xué)能力。在專業(yè)學(xué)科發(fā)展中，青年教師逐漸成為專業(yè)學(xué)科的骨干和中堅力量，并顯示出良好發(fā)展態(tài)勢。

③加強了實訓(xùn)基地建設(shè)。2004年建設(shè)了模擬病房，2006年，我校護理專業(yè)獲得職業(yè)教育中央財政獎勵性資金150萬、配套資金150萬，合計300萬，投入到護理實訓(xùn)室建設(shè)中，使護理實訓(xùn)室達(dá)到與臨床相匹配的現(xiàn)代化水平。

④實現(xiàn)了教材建設(shè)史的新突破。2007年，我校17位教師榮幸地被選為全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材的主編、副主編，參加教材編寫的教師達(dá)57人，成為全國衛(wèi)生職業(yè)院校之首，獲得衛(wèi)生部、人民衛(wèi)生出版社以及全國兄弟院校的廣泛好評。

⑤實現(xiàn)教學(xué)與臨床相互促進(jìn)。2006年，受黑龍江省衛(wèi)生廳委托，我校又一次成功承辦了全省“衛(wèi)生系統(tǒng)青年崗位能手”護理技能大賽，在此次大賽中，我校制定的《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》實踐技能考核標(biāo)準(zhǔn)獲得全省護理專家的一致認(rèn)同，并成為全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

⑥發(fā)揮了示范作用。作為全省護理教師培訓(xùn)基地，2007年我校承擔(dān)了全省衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)教師的培訓(xùn)任務(wù)，2008年暑期受省教育廳委托，承擔(dān)了全省中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)骨干教師的培訓(xùn)任務(wù)，并受到培訓(xùn)教師的一致好評。

（3）推動了學(xué)校的教育教學(xué)改革。通過研究和探索，帶動了學(xué)校以專業(yè)建設(shè)為中心的一系列教育教學(xué)改革。自2003年以來，學(xué)校探索了分層教學(xué)，進(jìn)行了課程改革，牽頭完成了護理專業(yè)能力訓(xùn)練專題研究，實施了名師工程，建設(shè)了精品課程，使學(xué)校教育教學(xué)改革呈現(xiàn)出生機和活力，教學(xué)研究碩果累累，獲得省級教研成果19項，完成3項“十一五”規(guī)劃課題。

8年的研究和探索，使我們從傳統(tǒng)的辦學(xué)模式中解放出來，明確了衛(wèi)生職業(yè)教育的辦學(xué)方向，堅定了實現(xiàn)衛(wèi)生職業(yè)教育又好又快發(fā)展的信心。我們深切地感受到專業(yè)建設(shè)是職業(yè)學(xué)校教育改革的核心，專業(yè)特色是專業(yè)建設(shè)的靈魂，教學(xué)團隊是專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)，領(lǐng)導(dǎo)作用是專業(yè)建設(shè)的保證。今后我們要在省教育廳的指導(dǎo)下，在實施專業(yè)設(shè)置指導(dǎo)方案中，繼續(xù)完善《護理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，為我省職業(yè)教育的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

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1671-1246（2010）09-0123-03