范金環(huán)

（宿州衛(wèi)生學(xué)校，安徽 宿州 234000）

角色置換法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

范金環(huán)

（宿州衛(wèi)生學(xué)校，安徽 宿州 234000）

目的探索適合中職護(hù)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。方法將2008級(jí)2個(gè)護(hù)理班分為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，對(duì)照班采用常規(guī)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)班采用角色置換法。采用技能考核方法對(duì)2班教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)班技能考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照班。結(jié)論角色置換法能引發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴求，改變學(xué)生的思維方式，讓學(xué)生體驗(yàn)到成功的樂趣，增強(qiáng)學(xué)生的人際溝通能力，縮短教學(xué)和臨床護(hù)理實(shí)踐的距離。

角色置換法；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中等職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有一技之長(zhǎng)的實(shí)用型人才，必須加強(qiáng)基本技能培養(yǎng)[1]。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)的一門重要專業(yè)課程[2]。護(hù)理技術(shù)是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的一個(gè)重要組成部分，常常作為評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)踐能力的重要指標(biāo)。中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生年齡小，基礎(chǔ)知識(shí)較差，信心不足，動(dòng)手能力及人際溝通能力較弱。這與中職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不相適應(yīng)，嚴(yán)重影響培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成。因此，筆者將角色置換法引入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2008 級(jí)中職護(hù)理2個(gè)班，每班65人，全部為女生，均為中考統(tǒng)招生。根據(jù)學(xué)生入學(xué)成績(jī)，在相同分?jǐn)?shù)段隨機(jī)分班。一班作為對(duì)照班，另一班作為實(shí)驗(yàn)班。實(shí)施教學(xué)前，將各班學(xué)生隨機(jī)分組，每組 4～5 人。

1.2 方法

（1）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課堂講授與護(hù)理技能示教方法2個(gè)班相同。2個(gè)班均由同一教師任教。

（2）對(duì)照班采用常規(guī)教學(xué)法，即教師針對(duì)操作內(nèi)容編制病例，進(jìn)行示教，學(xué)生分組在模型人身上練習(xí)。實(shí)驗(yàn)班采用角色置換法。具體方法：教師編制病例，進(jìn)行示教后，由每組學(xué)生自行設(shè)計(jì)并討論不同年齡、性別與疾病的情境。讓學(xué)生互為“病人”和“護(hù)士”，2人為一組互相練習(xí)，或3人為一組循環(huán)練習(xí)?！白o(hù)士”除要給“病人”操作外，還要隨時(shí)與“病人”溝通，了解“病人”需求，并解答“病人”的問題。操作完成后，互談感受，然后互換角色。對(duì)部分內(nèi)容在教學(xué)中提出假設(shè)，設(shè)置干擾因素，根據(jù)不同情況，進(jìn)行不同解釋。護(hù)理操作中，凡是可以真人真做的，如口腔護(hù)理、鼻飼法、各種注射法、輸液法、吸氧等，都讓學(xué)生親身體驗(yàn)。但也有一些操作如導(dǎo)尿、灌腸、洗胃等，只能在模型人身上練習(xí)。這就造成無法溝通的弊端。為了解決這個(gè)問題，采取給模型人配音方式，即在模型人身上操作時(shí)，“病人”站在床頭，“護(hù)士”進(jìn)行操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐，由“病人”代替模型人與“護(hù)士”溝通。

2 結(jié)果

在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后，選出具有代表性的6項(xiàng)護(hù)理技能即鋪床、無菌技術(shù)基本操作、注射、輸液、吸氧、導(dǎo)尿，根據(jù)我校《護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，結(jié)果見表1。

表1 2班技能考核成績(jī)比較[n（%）]

由表1可見，實(shí)驗(yàn)班技能考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照班。

3 討論

3.1 角色置換法能激發(fā)學(xué)生的好奇心，引發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴求

心理學(xué)家認(rèn)為，學(xué)生的心理特點(diǎn)就是容易接受那些生動(dòng)有趣的東西[3]。如果能讓學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生好奇心和急于了解的情緒，就會(huì)引起他們的學(xué)習(xí)興趣，從而使他們產(chǎn)生主動(dòng)求知的欲望。采取病例啟發(fā)、學(xué)生互扮病人和護(hù)士、給模型人配音方式，引發(fā)了學(xué)生的好奇心，使其產(chǎn)生渴望了解的心理，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也由此產(chǎn)生。

3.2 角色置換法能改變學(xué)生的思維方式

以往的護(hù)理實(shí)驗(yàn)課多是教師給出病例，學(xué)生機(jī)械地模仿教師在模型人身上操作，不善于思考。采取角色置換法，學(xué)生要自編病例、設(shè)置情境，并根據(jù)病例、情境思考相關(guān)問題，如作為“病人”要思考“‘護(hù)士’為什么給我做這項(xiàng)操作？這項(xiàng)操作對(duì)我有無傷害？”等，作為“護(hù)士”要思考“操作前我要給‘病人’解釋哪些內(nèi)容？操作中我要如何指導(dǎo)‘病人’配合？操作后我要向‘病人’囑咐哪些注意事項(xiàng)？病人可能會(huì)提哪些問題？”等。由此，可提高學(xué)生分析問題和解決問題能力，改變學(xué)生的思維方式。

3.3 角色置換法能讓學(xué)生體驗(yàn)到成功的樂趣

如果能讓學(xué)生體驗(yàn)到成功的樂趣，學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生愉快的情緒。這對(duì)他們是一種很大的鼓舞。這種情緒若反復(fù)多次出現(xiàn)，學(xué)習(xí)就會(huì)變成一種愉快的過程，從而使學(xué)生愿學(xué)、愛學(xué)、樂學(xué)，成為學(xué)習(xí)的主人。角色置換法把具體內(nèi)容設(shè)置在特定情境中，當(dāng)“護(hù)士”為“病人”完成操作時(shí)，會(huì)有一種成就感，從而體驗(yàn)到成功的樂趣。

3.4 角色置換法能鍛煉學(xué)生的膽識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的人際溝通能力

心理學(xué)家莫雷諾認(rèn)為：角色置換是一種心理挑戰(zhàn)。它讓人暫時(shí)置身于對(duì)立面及他人的社會(huì)角色，并按照這一角色所要求的方式、態(tài)度行事，以增進(jìn)人們對(duì)他人社會(huì)角色及自身角色的理解，通過感受的反饋，更有效地履行自己的角色[4]。因此，采用角色置換法，既鍛煉了學(xué)生的膽識(shí)，又增強(qiáng)了學(xué)生的人際溝通能力。

3.5 角色置換法能縮短教學(xué)和臨床護(hù)理實(shí)踐的距離

采用角色置換法，學(xué)生可邊做、邊看、邊聽、邊想，手、腦、眼、耳并用，尤其是“護(hù)士”要特別注意體現(xiàn)出護(hù)士規(guī)范的站、立、行、走姿勢(shì)，與病人的交流技巧以及在操作過程中的“愛傷”觀念等，認(rèn)識(shí)到“護(hù)士形象應(yīng)該是這樣的”“臨床上的護(hù)士原來是這樣工作的”，使其產(chǎn)生職業(yè)自豪感，縮短教學(xué)和臨床護(hù)理實(shí)踐的距離。

[1]葉素芳，賈奎壽．知識(shí)·能力·做人——談中等職業(yè)技術(shù)教育的素質(zhì)教育內(nèi)涵[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2001，19（7）：12．

[2]李曉松．護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M]．第2版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008．

[3]胡月琴．采取歸納總結(jié)法培養(yǎng)高職學(xué)生內(nèi)護(hù)學(xué)習(xí)能力[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（10）：47～48．

[4]陳海容．淺析角色置換教學(xué)法引入大學(xué)《音樂欣賞》課教學(xué)中的應(yīng)用原則與條件[J]．廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，25（6）45．

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