周小霞

（福清衛(wèi)生學(xué)校，福建福清 350313）

中專女生經(jīng)期參加體育活動(dòng)現(xiàn)狀調(diào)查研究

周小霞

（福清衛(wèi)生學(xué)校，福建福清 350313）

現(xiàn)采用文獻(xiàn)法、無記名問卷調(diào)查法、訪談法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法調(diào)查中專女生對(duì)月經(jīng)相關(guān)知識(shí)的掌握情況及其經(jīng)期參加體育活動(dòng)的現(xiàn)狀，為今后更好地開展青春期保健工作及經(jīng)期參加體育活動(dòng)的推廣提供依據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)初潮平均年齡為（12.76± 0.88）歲，且有提前的趨勢(shì)；痛經(jīng)的發(fā)生率為50.7%；中專女生的月經(jīng)知識(shí)主要來源于母親；有37.6%的中專女生對(duì)經(jīng)期參加體育活動(dòng)存在誤解；在經(jīng)期運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及持續(xù)時(shí)間的選擇上各不相同。因此，應(yīng)做好中專女生的經(jīng)期保健工作，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校教育，同時(shí)教育時(shí)間應(yīng)與初潮年齡的提前協(xié)調(diào)一致。

中專女生；體育活動(dòng)；調(diào)查

青春期是女子一生中生理和心理變化最大的時(shí)期之一，月經(jīng)初潮標(biāo)志著女性發(fā)育進(jìn)入成熟階段，月經(jīng)期是青春期的一個(gè)特殊時(shí)期。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民物質(zhì)生活水平的提高，少女的月經(jīng)初潮年齡有逐漸提前的趨勢(shì)，而少女對(duì)于月經(jīng)期參加體育活動(dòng)存在許多疑惑和誤解。如何及時(shí)、正確引導(dǎo)女生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，并指導(dǎo)處于月經(jīng)期的女生上好體育課，成為體育教師面臨的一個(gè)難題。為了解我國沿海地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市中專女生經(jīng)期的具體情況，本文試圖通過對(duì)福建省福清衛(wèi)生學(xué)校600名女生的月經(jīng)基本情況及其在經(jīng)期參加體育活動(dòng)的情況進(jìn)行調(diào)查分析，旨在為今后學(xué)校的體育與健康教育工作提供一些參考依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

福清衛(wèi)生學(xué)校2006、2007、2008級(jí)的600名女生。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法采用無記名問卷調(diào)查法對(duì)福清衛(wèi)生學(xué)校3個(gè)年級(jí)的女生進(jìn)行調(diào)查，先按年級(jí)分層后再按班級(jí)整群抽樣，在每一年級(jí)內(nèi)各抽取200名女生，共發(fā)放問卷600份，回收592份，回收率為98.7%，有效問卷588份，有效率為99.3%，其中已來月經(jīng)者585人，占總?cè)藬?shù)的99.5%，未來月經(jīng)者3人，占總?cè)藬?shù)的0.5%。

1.2.2 訪談法對(duì)福清衛(wèi)生學(xué)校的體育教師、校醫(yī)以及個(gè)別女生進(jìn)行訪問面談，從她們口中了解更多關(guān)于福清衛(wèi)生學(xué)校女生經(jīng)期的基本情況和參加體育活動(dòng)的具體情況。

1.2.3 文獻(xiàn)資料法查閱有關(guān)月經(jīng)期女生的基本情況及其在經(jīng)期如何進(jìn)行體育活動(dòng)的論文、書籍、期刊等，為本研究的設(shè)計(jì)和論證提供充足的理論依據(jù)。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法采用人工統(tǒng)計(jì)和SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)問卷所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 平均月經(jīng)初潮年齡（MMA）

采用回憶法讓被調(diào)查女生回憶月經(jīng)初潮發(fā)生的年齡，在585人中，能記起的共493人，占84.3%,平均月經(jīng)初潮年齡（MMA）為（12.76±0.88）歲，與1980年調(diào)查資料顯示的全國月經(jīng)初潮年齡平均為15歲相比有較明顯的提前趨勢(shì)[1]。不同年級(jí)學(xué)生回憶的MMA見表1。

表1 不同年級(jí)學(xué)生回憶的平均月經(jīng)初潮年齡（MMA）

由表1可見，年級(jí)越高，MMA越大，這與我國近年來所調(diào)查的城市居民女性平均月經(jīng)初潮年齡有逐步提前趨勢(shì)的結(jié)果相吻合。

2.2 月經(jīng)來潮時(shí)的心理反應(yīng)

調(diào)查結(jié)果表明，月經(jīng)初潮時(shí)，女生產(chǎn)生負(fù)性情緒（主要指害羞、恐懼、不愉快、討厭）的有278人，占來潮總?cè)藬?shù)的47.5%，表現(xiàn)為正性情緒（主要指感興趣、喜悅、覺得是正常情況）的有294人，占50.3%，既有負(fù)性情緒又有正性情緒的有13人，占2.2%。其實(shí)月經(jīng)來潮是正常的生理現(xiàn)象，女生應(yīng)愉快地接受、正確處理，這樣才能保持心情舒暢、愉快輕松地度過每月的特殊時(shí)期。

2.3 月經(jīng)周期（天數(shù)）及月經(jīng)量

月經(jīng)周期以28天為準(zhǔn)，提前或推遲7天內(nèi)為正常（即月經(jīng)周期規(guī)則），月經(jīng)量以市售普通衛(wèi)生巾為標(biāo)準(zhǔn)，每日小于等于2片持續(xù)2天干凈為少量；每天用3～7片，持續(xù)3～7天干凈為中量；每天用8片以上，并且有血塊，持續(xù)8天以上為多量[2]，結(jié)果見表2。

從表2可知，月經(jīng)周期規(guī)則者498名，占85.1%；經(jīng)期為3～ 7天者532名，占92.9%；經(jīng)量中等者417名，占71.3%。表明絕大多數(shù)女生的經(jīng)期與經(jīng)量處于正常范圍內(nèi)，少部分女生出現(xiàn)不正常情況，從訪談中得知是由于來潮的年限不長(zhǎng)，還沒形成穩(wěn)定的內(nèi)分泌周期，以至于月經(jīng)期、經(jīng)量還不穩(wěn)定。

表2 月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量（人）

2.4 痛經(jīng)流行情況分析（見表3）

在被調(diào)查的585名2006級(jí)、2007級(jí)、2008級(jí)中專女生中，有痛經(jīng)癥狀者有297名，占總?cè)藬?shù)的50.8%，表3列出了有痛經(jīng)癥狀的女生各種癥狀出現(xiàn)的頻率。

表3 痛經(jīng)癥狀的出現(xiàn)頻率

由表3可見，中專女生出現(xiàn)最多的痛經(jīng)癥狀是下腹痛、下腹墜脹，其次為全身乏力、腰背痛、情緒改變，各約占1/4。

在發(fā)生痛經(jīng)的女生中，偶爾出現(xiàn)癥狀的有132人，占44.4%；每次行經(jīng)都出現(xiàn)癥狀的有34人，占11.4%；僅行經(jīng)第一天出現(xiàn)癥狀的有106人，占35.7%；癥狀持續(xù)1～3天的有26人，占8.8%?？梢姴煌瑐€(gè)體存在不同的差異，這與她們的遺傳、營養(yǎng)等因素有密切關(guān)系。

2.5 經(jīng)期緊張綜合癥情況

調(diào)查結(jié)果表明，經(jīng)期緊張綜合癥的發(fā)生率為67.0%，其中主要癥狀為注意力不集中（占12.0%）、易怒（占21.0%）、緊張（占6.2%）、乏力（占25.7%）、情緒低落及抑郁（占26.1%）。在經(jīng)期出現(xiàn)緊張綜合癥是一種正常的生理及心理現(xiàn)象，這主要與大腦皮質(zhì)興奮性的變化有關(guān)，一般月經(jīng)期過后便會(huì)恢復(fù)正常，在此期間，只要女生保持心情舒暢愉快，就能緩解經(jīng)期緊張綜合癥[3]。

2.6 經(jīng)期飲食行為

在被調(diào)查的585名女生中，有384人在經(jīng)期對(duì)飲食并無特別注意，占總?cè)藬?shù)的65.6%，有192人在經(jīng)期對(duì)自己的飲食行為只是略加注意，占總?cè)藬?shù)的32.8%，其中大部分女生不吃辛辣食品、不喝冷飲，還有極少部分女生在熱量的攝入量上有所改變。可只懂得這些是不夠的，維持正常的月經(jīng)周期需要較大的能量消耗。因此，在經(jīng)期要多吃容易消化的有營養(yǎng)的食物，除了不吃刺激性的生冷辛辣的食物外，還應(yīng)做到不飲酒，多吃豬肝、紅棗、蔬菜、瘦肉和雞蛋等，在月經(jīng)前1周應(yīng)減少食鹽的攝入量。

2.7 女生月經(jīng)相關(guān)知識(shí)的獲取途徑（見圖1）

如圖1所示，家長(zhǎng)（主要是母親）在月經(jīng)相關(guān)知識(shí)的傳授中扮演著主要角色，占63%，而其他相關(guān)途徑也起著舉足輕重的作用。由此可知，女生是通過不同的途徑獲取月經(jīng)相關(guān)知識(shí)的，但是她們所獲取的知識(shí)并不都是正確的，錯(cuò)誤的知識(shí)會(huì)給其帶來不良影響。因此，傳播知識(shí)的重任不能僅靠家長(zhǎng)來承擔(dān)，而應(yīng)由學(xué)校、家庭、社會(huì)三者聯(lián)手對(duì)青春期女生進(jìn)行適當(dāng)、適時(shí)的健康教育，引導(dǎo)她們正確對(duì)待性發(fā)育。

2.8 經(jīng)期參加體育活動(dòng)情況（見表4）

表4 不同年級(jí)女生對(duì)經(jīng)期參加體育活動(dòng)的看法[n（%）]

2.8.1 對(duì)經(jīng)期參加體育活動(dòng)的看法對(duì)于經(jīng)期能否參加體育活動(dòng)，在585名被調(diào)查的女生中有365名認(rèn)為可以參加，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及課堂教學(xué)中了解到，低年級(jí)女生由于缺乏對(duì)月經(jīng)生理和經(jīng)期參加體育活動(dòng)知識(shí)的了解對(duì)經(jīng)期參加體育活動(dòng)存在著各種疑惑與不解，而2006級(jí)女生相對(duì)2007級(jí)、2008級(jí)女生而言，絕大部分都支持在經(jīng)期參加體育活動(dòng)?？梢?，隨著年齡的增長(zhǎng)、文化水平的不斷提高、知識(shí)面的不斷拓寬，女生對(duì)月經(jīng)知識(shí)的了解水平也相應(yīng)有所提高。

從訪談中得知，許多女生認(rèn)為在經(jīng)期參加體育活動(dòng)對(duì)人體會(huì)造成不良影響，因此，她們寧愿在體育課上要求見習(xí)也不愿參與活動(dòng)，那么月經(jīng)期參加體育活動(dòng)是否會(huì)對(duì)人體造成不良影響呢？這與多種因素有關(guān)：（1）與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷有關(guān)，我們認(rèn)為中小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)月經(jīng)期的女生不會(huì)造成不良影響。相反，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝，調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮和抑制過程，減輕機(jī)體的不良反應(yīng)，改善血液循環(huán)，減輕盆腔的充血現(xiàn)象。同時(shí)，體育鍛煉加強(qiáng)了骨盆底肌、腹肌等的收縮與放松，對(duì)子宮能起到良好的按摩作用，從而有利于經(jīng)血的排出，減輕腰酸和下腹墜脹等感覺。但是，月經(jīng)期進(jìn)行大強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)是會(huì)對(duì)人體造成不良影響的，如長(zhǎng)期的劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)造成子宮位置改變，經(jīng)期失血量增加，引起月經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、痛經(jīng)或閉經(jīng)等現(xiàn)象。（2）與女生的身體素質(zhì)和機(jī)能狀態(tài)有關(guān)。對(duì)身體素質(zhì)和機(jī)能狀態(tài)較差的女生來說，在月經(jīng)期應(yīng)選擇中小強(qiáng)度、不屏氣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如徒手操、活動(dòng)性游戲、乒乓球、慢跑等，切忌進(jìn)行短跑、跳高、跳遠(yuǎn)、劈叉、騰躍等練習(xí)。身體素質(zhì)和機(jī)能狀態(tài)較好的女生也應(yīng)注意身體適應(yīng)能力的變化，盡可能避免強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)和對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)和競(jìng)賽。（3）與女生的心理狀態(tài)有關(guān)，有些人過分擔(dān)心月經(jīng)期運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)身體造成不良影響，在進(jìn)行強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一些可能與運(yùn)動(dòng)無關(guān)的癥狀時(shí)，也會(huì)認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)造成的。

2.8.2 經(jīng)期參加體育運(yùn)動(dòng)情況雖然許多女生認(rèn)為經(jīng)期不能參加體育活動(dòng)，但從調(diào)查結(jié)果中可知，只有73人在經(jīng)期完全停止運(yùn)動(dòng)，有47.5%的女生在經(jīng)期的第一天停止運(yùn)動(dòng)，而第二～四天就參加運(yùn)動(dòng)，有一半的女生在經(jīng)期照常參加體育運(yùn)動(dòng)。

2.8.3 經(jīng)期參加體育運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（見圖2、表5）調(diào)查表明，女生在經(jīng)期參加體育活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間各不相同，有的太長(zhǎng)，有的太短，具體情況見圖2。

圖2 經(jīng)期參加體育活動(dòng)持續(xù)的時(shí)間

表5 經(jīng)期選擇的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（前5項(xiàng)）

由表5可知，中專女生在經(jīng)期選擇的體育活動(dòng)項(xiàng)目中，以散步、健步走和慢跑最為常見，其次是球類運(yùn)動(dòng)、騎自行車，以健美操、舞蹈等項(xiàng)目最少見。

在月經(jīng)期這個(gè)特殊時(shí)期，到底應(yīng)選擇哪種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和多長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間才算較為科學(xué)合理呢？筆者認(rèn)為應(yīng)選擇運(yùn)動(dòng)負(fù)荷較小的項(xiàng)目，如慢跑、健步走、散步、打羽毛球、打乒乓球、打太極拳、做徒手操和輕松的游戲等，并且活動(dòng)的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般以10～30分鐘為宜。不同的女生可以根據(jù)自身素質(zhì)以及興趣愛好來選擇。從所調(diào)查的女生對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇中可以看出，多數(shù)女生的選擇較為合理，但是仍然有一部分女生選擇了較劇烈或不適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如快跑（中長(zhǎng)跑）、力量性練習(xí)（仰臥起坐等）、跳躍項(xiàng)目等。這些項(xiàng)目會(huì)對(duì)身體的正常發(fā)育造成不利影響。跳躍和收腹動(dòng)作，帶有屏氣和靜力性動(dòng)作，使腹內(nèi)壓明顯增高，子宮受推、受壓，因而會(huì)造成經(jīng)血過多，甚至發(fā)生子宮位置改變?？捎行┡捎谂d趣驅(qū)動(dòng)而不考慮身體的承受能力，這種盲目性值得我們重視并在體育教學(xué)中加以正確的指導(dǎo)。值得慶幸的是在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)全體女生在經(jīng)期都不參加游泳活動(dòng)。

對(duì)于經(jīng)期有不同癥狀的女生可采用以下各種不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：（1）在經(jīng)期無明顯癥狀的女生，可參加輕微的體育活動(dòng)，如慢跑、散步、打羽毛球和太極拳等，凈增心率每分鐘不能超過30～50次，避免進(jìn)行強(qiáng)度大及使腹內(nèi)壓明顯增高的震動(dòng)大的動(dòng)作，以免引起經(jīng)血過多。（2）情緒激動(dòng)者可進(jìn)行一些柔和緩慢的運(yùn)動(dòng)，如做徒手操及打太極拳等，不宜做激烈的跳躍運(yùn)動(dòng)。（3）腰酸腹痛者可參加一般的徒手運(yùn)動(dòng)和輕松的活動(dòng)游戲，平均每分鐘凈增心率不超過20～25次。嚴(yán)重腹痛者可停止活動(dòng)。（4）情緒不良的女生一般可進(jìn)行一些較為興奮的練習(xí)，這樣可調(diào)節(jié)女生的大腦皮層，如游戲等活動(dòng)[4]。

2.8.4 經(jīng)期參加體育運(yùn)動(dòng)后的感覺從調(diào)查中得知，有62.0%的女生認(rèn)為在經(jīng)期參加體育運(yùn)動(dòng)后無明顯感覺，有12.4%的女生認(rèn)為體育運(yùn)動(dòng)后痛經(jīng)加劇并且很累，有25.6%的女生認(rèn)為在經(jīng)期參加體育運(yùn)動(dòng)后感覺良好，心情舒暢，雖略有疲憊，但可緩解痛經(jīng)。由此可見，不同的女生在經(jīng)期參加體育運(yùn)動(dòng)后有不同的感覺，這是因人而異的，這與其運(yùn)動(dòng)所持續(xù)的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的大小有關(guān)。在今后的學(xué)習(xí)生活中，女生應(yīng)繼續(xù)努力增加對(duì)月經(jīng)知識(shí)的了解，以便選擇一種適合自己的經(jīng)期體育運(yùn)動(dòng)方式。

2.8.5 影響月經(jīng)期體育行為的因素調(diào)查結(jié)果表明，絕大部分女生月經(jīng)期體育行為的選擇由自己的主觀意識(shí)決定，而受同學(xué)、朋友及體育教師影響者所占比例相差不大，各占17.5%和19.6%，母親對(duì)孩子經(jīng)期體育行為的影響力最小，占6.8%。

3 結(jié)論與建議

（1）本次調(diào)查的月經(jīng)初潮年齡結(jié)果與全國1980年平均月經(jīng)初潮年齡相比較，提前了約2.24歲，這除了存在可能的記憶偏差外，還與月經(jīng)初潮年齡不斷提前的總體趨勢(shì)相一致。說明中專女生的生長(zhǎng)發(fā)育加速趨勢(shì)明顯存在。青少年生理發(fā)育成熟年齡提前，勢(shì)必導(dǎo)致心理發(fā)展提前及某些性意識(shí)低齡化，所以學(xué)校、家庭、社會(huì)應(yīng)適時(shí)（9～10歲）、適量、適當(dāng)?shù)貙?duì)青少年進(jìn)行青春期有關(guān)教育和指點(diǎn)。

（2）痛經(jīng)是青春期少女的常見病，中專女生尤甚。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，福建省福清衛(wèi)生學(xué)校被調(diào)查的600名女生中，在已來月經(jīng)的585人中有297人在月經(jīng)來潮時(shí)存在痛經(jīng)癥狀，其中以下腹痛、下腹墜脹、腰背痛、全身乏力、情緒改變最為常見，除生理原因外，主要是因其長(zhǎng)時(shí)間精神過度緊張，注意力高度集中，身體過度疲勞等。因此，加強(qiáng)青春期衛(wèi)生教育、減輕青春期女生的思想負(fù)擔(dān)將有助于減少痛經(jīng)的發(fā)生。

（3）從本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分女生的月經(jīng)知識(shí)來源于母親，而來源于學(xué)校者只占20%，因而應(yīng)加大學(xué)校的教育力度，采用多層次、多形式、多渠道的方式進(jìn)行教育，使青春期女生對(duì)月經(jīng)來潮有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，從而消除對(duì)月經(jīng)的憂慮、摒棄對(duì)月經(jīng)的偏見和誤解、正確對(duì)待青春期的心理和生理變化，這樣才有益于健康。

（4）本次調(diào)查結(jié)果表明，中專女生在月經(jīng)期如何選擇正確的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目方面尚存在一些誤區(qū)，在運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇上不夠科學(xué)，這與她們獲得月經(jīng)期的體育衛(wèi)生知識(shí)不足有關(guān)。在體育教學(xué)過程中，應(yīng)對(duì)其在這些方面進(jìn)行正確的指導(dǎo)，為今后體育教學(xué)工作的有序開展奠定基礎(chǔ)。

（5）中專女生在月經(jīng)期體育行為的選擇上由自己決定占主要地位，其次是受體育教師的影響。因此建議體育教師應(yīng)熟知女性體育衛(wèi)生常識(shí)，并在日常的體育教學(xué)中對(duì)中專女生進(jìn)行這方面的教育。

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G526.5

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1671-1246（2010）08-0107-03