周小霞
(福清衛(wèi)生學(xué)校,福建福清 350313)
中專(zhuān)女生經(jīng)期參加體育活動(dòng)現(xiàn)狀調(diào)查研究
周小霞
(福清衛(wèi)生學(xué)校,福建福清 350313)
現(xiàn)采用文獻(xiàn)法、無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查法、訪(fǎng)談法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法調(diào)查中專(zhuān)女生對(duì)月經(jīng)相關(guān)知識(shí)的掌握情況及其經(jīng)期參加體育活動(dòng)的現(xiàn)狀,為今后更好地開(kāi)展青春期保健工作及經(jīng)期參加體育活動(dòng)的推廣提供依據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)初潮平均年齡為(12.76± 0.88)歲,且有提前的趨勢(shì);痛經(jīng)的發(fā)生率為50.7%;中專(zhuān)女生的月經(jīng)知識(shí)主要來(lái)源于母親;有37.6%的中專(zhuān)女生對(duì)經(jīng)期參加體育活動(dòng)存在誤解;在經(jīng)期運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及持續(xù)時(shí)間的選擇上各不相同。因此,應(yīng)做好中專(zhuān)女生的經(jīng)期保健工作,進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校教育,同時(shí)教育時(shí)間應(yīng)與初潮年齡的提前協(xié)調(diào)一致。
中專(zhuān)女生;體育活動(dòng);調(diào)查
青春期是女子一生中生理和心理變化最大的時(shí)期之一,月經(jīng)初潮標(biāo)志著女性發(fā)育進(jìn)入成熟階段,月經(jīng)期是青春期的一個(gè)特殊時(shí)期。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民物質(zhì)生活水平的提高,少女的月經(jīng)初潮年齡有逐漸提前的趨勢(shì),而少女對(duì)于月經(jīng)期參加體育活動(dòng)存在許多疑惑和誤解。如何及時(shí)、正確引導(dǎo)女生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持平穩(wěn)的心理狀態(tài),并指導(dǎo)處于月經(jīng)期的女生上好體育課,成為體育教師面臨的一個(gè)難題。為了解我國(guó)沿海地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市中專(zhuān)女生經(jīng)期的具體情況,本文試圖通過(guò)對(duì)福建省福清衛(wèi)生學(xué)校600名女生的月經(jīng)基本情況及其在經(jīng)期參加體育活動(dòng)的情況進(jìn)行調(diào)查分析,旨在為今后學(xué)校的體育與健康教育工作提供一些參考依據(jù)。
1.1 研究對(duì)象
福清衛(wèi)生學(xué)校2006、2007、2008級(jí)的600名女生。
1.2 研究方法
1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)福清衛(wèi)生學(xué)校3個(gè)年級(jí)的女生進(jìn)行調(diào)查,先按年級(jí)分層后再按班級(jí)整群抽樣,在每一年級(jí)內(nèi)各抽取200名女生,共發(fā)放問(wèn)卷600份,回收592份,回收率為98.7%,有效問(wèn)卷588份,有效率為99.3%,其中已來(lái)月經(jīng)者585人,占總?cè)藬?shù)的99.5%,未來(lái)月經(jīng)者3人,占總?cè)藬?shù)的0.5%。
1.2.2 訪(fǎng)談法對(duì)福清衛(wèi)生學(xué)校的體育教師、校醫(yī)以及個(gè)別女生進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)面談,從她們口中了解更多關(guān)于福清衛(wèi)生學(xué)校女生經(jīng)期的基本情況和參加體育活動(dòng)的具體情況。
1.2.3 文獻(xiàn)資料法查閱有關(guān)月經(jīng)期女生的基本情況及其在經(jīng)期如何進(jìn)行體育活動(dòng)的論文、書(shū)籍、期刊等,為本研究的設(shè)計(jì)和論證提供充足的理論依據(jù)。
1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法采用人工統(tǒng)計(jì)和SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)問(wèn)卷所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2.1 平均月經(jīng)初潮年齡(MMA)
采用回憶法讓被調(diào)查女生回憶月經(jīng)初潮發(fā)生的年齡,在585人中,能記起的共493人,占84.3%,平均月經(jīng)初潮年齡(MMA)為(12.76±0.88)歲,與1980年調(diào)查資料顯示的全國(guó)月經(jīng)初潮年齡平均為15歲相比有較明顯的提前趨勢(shì)[1]。不同年級(jí)學(xué)生回憶的MMA見(jiàn)表1。
表1 不同年級(jí)學(xué)生回憶的平均月經(jīng)初潮年齡(MMA)
由表1可見(jiàn),年級(jí)越高,MMA越大,這與我國(guó)近年來(lái)所調(diào)查的城市居民女性平均月經(jīng)初潮年齡有逐步提前趨勢(shì)的結(jié)果相吻合。
2.2 月經(jīng)來(lái)潮時(shí)的心理反應(yīng)
調(diào)查結(jié)果表明,月經(jīng)初潮時(shí),女生產(chǎn)生負(fù)性情緒(主要指害羞、恐懼、不愉快、討厭)的有278人,占來(lái)潮總?cè)藬?shù)的47.5%,表現(xiàn)為正性情緒(主要指感興趣、喜悅、覺(jué)得是正常情況)的有294人,占50.3%,既有負(fù)性情緒又有正性情緒的有13人,占2.2%。其實(shí)月經(jīng)來(lái)潮是正常的生理現(xiàn)象,女生應(yīng)愉快地接受、正確處理,這樣才能保持心情舒暢、愉快輕松地度過(guò)每月的特殊時(shí)期。
2.3 月經(jīng)周期(天數(shù))及月經(jīng)量
月經(jīng)周期以28天為準(zhǔn),提前或推遲7天內(nèi)為正常(即月經(jīng)周期規(guī)則),月經(jīng)量以市售普通衛(wèi)生巾為標(biāo)準(zhǔn),每日小于等于2片持續(xù)2天干凈為少量;每天用3~7片,持續(xù)3~7天干凈為中量;每天用8片以上,并且有血塊,持續(xù)8天以上為多量[2],結(jié)果見(jiàn)表2。
從表2可知,月經(jīng)周期規(guī)則者498名,占85.1%;經(jīng)期為3~ 7天者532名,占92.9%;經(jīng)量中等者417名,占71.3%。表明絕大多數(shù)女生的經(jīng)期與經(jīng)量處于正常范圍內(nèi),少部分女生出現(xiàn)不正常情況,從訪(fǎng)談中得知是由于來(lái)潮的年限不長(zhǎng),還沒(méi)形成穩(wěn)定的內(nèi)分泌周期,以至于月經(jīng)期、經(jīng)量還不穩(wěn)定。
表2 月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量(人)
2.4 痛經(jīng)流行情況分析(見(jiàn)表3)
在被調(diào)查的585名2006級(jí)、2007級(jí)、2008級(jí)中專(zhuān)女生中,有痛經(jīng)癥狀者有297名,占總?cè)藬?shù)的50.8%,表3列出了有痛經(jīng)癥狀的女生各種癥狀出現(xiàn)的頻率。
表3 痛經(jīng)癥狀的出現(xiàn)頻率
由表3可見(jiàn),中專(zhuān)女生出現(xiàn)最多的痛經(jīng)癥狀是下腹痛、下腹墜脹,其次為全身乏力、腰背痛、情緒改變,各約占1/4。
在發(fā)生痛經(jīng)的女生中,偶爾出現(xiàn)癥狀的有132人,占44.4%;每次行經(jīng)都出現(xiàn)癥狀的有34人,占11.4%;僅行經(jīng)第一天出現(xiàn)癥狀的有106人,占35.7%;癥狀持續(xù)1~3天的有26人,占8.8%??梢?jiàn)不同個(gè)體存在不同的差異,這與她們的遺傳、營(yíng)養(yǎng)等因素有密切關(guān)系。
2.5 經(jīng)期緊張綜合癥情況
調(diào)查結(jié)果表明,經(jīng)期緊張綜合癥的發(fā)生率為67.0%,其中主要癥狀為注意力不集中(占12.0%)、易怒(占21.0%)、緊張(占6.2%)、乏力(占25.7%)、情緒低落及抑郁(占26.1%)。在經(jīng)期出現(xiàn)緊張綜合癥是一種正常的生理及心理現(xiàn)象,這主要與大腦皮質(zhì)興奮性的變化有關(guān),一般月經(jīng)期過(guò)后便會(huì)恢復(fù)正常,在此期間,只要女生保持心情舒暢愉快,就能緩解經(jīng)期緊張綜合癥[3]。
2.6 經(jīng)期飲食行為
在被調(diào)查的585名女生中,有384人在經(jīng)期對(duì)飲食并無(wú)特別注意,占總?cè)藬?shù)的65.6%,有192人在經(jīng)期對(duì)自己的飲食行為只是略加注意,占總?cè)藬?shù)的32.8%,其中大部分女生不吃辛辣食品、不喝冷飲,還有極少部分女生在熱量的攝入量上有所改變。可只懂得這些是不夠的,維持正常的月經(jīng)周期需要較大的能量消耗。因此,在經(jīng)期要多吃容易消化的有營(yíng)養(yǎng)的食物,除了不吃刺激性的生冷辛辣的食物外,還應(yīng)做到不飲酒,多吃豬肝、紅棗、蔬菜、瘦肉和雞蛋等,在月經(jīng)前1周應(yīng)減少食鹽的攝入量。
2.7 女生月經(jīng)相關(guān)知識(shí)的獲取途徑(見(jiàn)圖1)
如圖1所示,家長(zhǎng)(主要是母親)在月經(jīng)相關(guān)知識(shí)的傳授中扮演著主要角色,占63%,而其他相關(guān)途徑也起著舉足輕重的作用。由此可知,女生是通過(guò)不同的途徑獲取月經(jīng)相關(guān)知識(shí)的,但是她們所獲取的知識(shí)并不都是正確的,錯(cuò)誤的知識(shí)會(huì)給其帶來(lái)不良影響。因此,傳播知識(shí)的重任不能僅靠家長(zhǎng)來(lái)承擔(dān),而應(yīng)由學(xué)校、家庭、社會(huì)三者聯(lián)手對(duì)青春期女生進(jìn)行適當(dāng)、適時(shí)的健康教育,引導(dǎo)她們正確對(duì)待性發(fā)育。
2.8 經(jīng)期參加體育活動(dòng)情況(見(jiàn)表4)
表4 不同年級(jí)女生對(duì)經(jīng)期參加體育活動(dòng)的看法[n(%)]
2.8.1 對(duì)經(jīng)期參加體育活動(dòng)的看法對(duì)于經(jīng)期能否參加體育活動(dòng),在585名被調(diào)查的女生中有365名認(rèn)為可以參加,從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及課堂教學(xué)中了解到,低年級(jí)女生由于缺乏對(duì)月經(jīng)生理和經(jīng)期參加體育活動(dòng)知識(shí)的了解對(duì)經(jīng)期參加體育活動(dòng)存在著各種疑惑與不解,而2006級(jí)女生相對(duì)2007級(jí)、2008級(jí)女生而言,絕大部分都支持在經(jīng)期參加體育活動(dòng)??梢?jiàn),隨著年齡的增長(zhǎng)、文化水平的不斷提高、知識(shí)面的不斷拓寬,女生對(duì)月經(jīng)知識(shí)的了解水平也相應(yīng)有所提高。
從訪(fǎng)談中得知,許多女生認(rèn)為在經(jīng)期參加體育活動(dòng)對(duì)人體會(huì)造成不良影響,因此,她們寧愿在體育課上要求見(jiàn)習(xí)也不愿參與活動(dòng),那么月經(jīng)期參加體育活動(dòng)是否會(huì)對(duì)人體造成不良影響呢?這與多種因素有關(guān):(1)與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷有關(guān),我們認(rèn)為中小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)月經(jīng)期的女生不會(huì)造成不良影響。相反,適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝,調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮和抑制過(guò)程,減輕機(jī)體的不良反應(yīng),改善血液循環(huán),減輕盆腔的充血現(xiàn)象。同時(shí),體育鍛煉加強(qiáng)了骨盆底肌、腹肌等的收縮與放松,對(duì)子宮能起到良好的按摩作用,從而有利于經(jīng)血的排出,減輕腰酸和下腹墜脹等感覺(jué)。但是,月經(jīng)期進(jìn)行大強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)是會(huì)對(duì)人體造成不良影響的,如長(zhǎng)期的劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)造成子宮位置改變,經(jīng)期失血量增加,引起月經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、痛經(jīng)或閉經(jīng)等現(xiàn)象。(2)與女生的身體素質(zhì)和機(jī)能狀態(tài)有關(guān)。對(duì)身體素質(zhì)和機(jī)能狀態(tài)較差的女生來(lái)說(shuō),在月經(jīng)期應(yīng)選擇中小強(qiáng)度、不屏氣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如徒手操、活動(dòng)性游戲、乒乓球、慢跑等,切忌進(jìn)行短跑、跳高、跳遠(yuǎn)、劈叉、騰躍等練習(xí)。身體素質(zhì)和機(jī)能狀態(tài)較好的女生也應(yīng)注意身體適應(yīng)能力的變化,盡可能避免強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)和對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)和競(jìng)賽。(3)與女生的心理狀態(tài)有關(guān),有些人過(guò)分擔(dān)心月經(jīng)期運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)身體造成不良影響,在進(jìn)行強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一些可能與運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)的癥狀時(shí),也會(huì)認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)造成的。
2.8.2 經(jīng)期參加體育運(yùn)動(dòng)情況雖然許多女生認(rèn)為經(jīng)期不能參加體育活動(dòng),但從調(diào)查結(jié)果中可知,只有73人在經(jīng)期完全停止運(yùn)動(dòng),有47.5%的女生在經(jīng)期的第一天停止運(yùn)動(dòng),而第二~四天就參加運(yùn)動(dòng),有一半的女生在經(jīng)期照常參加體育運(yùn)動(dòng)。
2.8.3 經(jīng)期參加體育運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(見(jiàn)圖2、表5)調(diào)查表明,女生在經(jīng)期參加體育活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間各不相同,有的太長(zhǎng),有的太短,具體情況見(jiàn)圖2。
圖2 經(jīng)期參加體育活動(dòng)持續(xù)的時(shí)間
表5 經(jīng)期選擇的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(前5項(xiàng))
由表5可知,中專(zhuān)女生在經(jīng)期選擇的體育活動(dòng)項(xiàng)目中,以散步、健步走和慢跑最為常見(jiàn),其次是球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、騎自行車(chē),以健美操、舞蹈等項(xiàng)目最少見(jiàn)。
在月經(jīng)期這個(gè)特殊時(shí)期,到底應(yīng)選擇哪種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和多長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間才算較為科學(xué)合理呢?筆者認(rèn)為應(yīng)選擇運(yùn)動(dòng)負(fù)荷較小的項(xiàng)目,如慢跑、健步走、散步、打羽毛球、打乒乓球、打太極拳、做徒手操和輕松的游戲等,并且活動(dòng)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般以10~30分鐘為宜。不同的女生可以根據(jù)自身素質(zhì)以及興趣愛(ài)好來(lái)選擇。從所調(diào)查的女生對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇中可以看出,多數(shù)女生的選擇較為合理,但是仍然有一部分女生選擇了較劇烈或不適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如快跑(中長(zhǎng)跑)、力量性練習(xí)(仰臥起坐等)、跳躍項(xiàng)目等。這些項(xiàng)目會(huì)對(duì)身體的正常發(fā)育造成不利影響。跳躍和收腹動(dòng)作,帶有屏氣和靜力性動(dòng)作,使腹內(nèi)壓明顯增高,子宮受推、受壓,因而會(huì)造成經(jīng)血過(guò)多,甚至發(fā)生子宮位置改變??捎行┡捎谂d趣驅(qū)動(dòng)而不考慮身體的承受能力,這種盲目性值得我們重視并在體育教學(xué)中加以正確的指導(dǎo)。值得慶幸的是在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)全體女生在經(jīng)期都不參加游泳活動(dòng)。
對(duì)于經(jīng)期有不同癥狀的女生可采用以下各種不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:(1)在經(jīng)期無(wú)明顯癥狀的女生,可參加輕微的體育活動(dòng),如慢跑、散步、打羽毛球和太極拳等,凈增心率每分鐘不能超過(guò)30~50次,避免進(jìn)行強(qiáng)度大及使腹內(nèi)壓明顯增高的震動(dòng)大的動(dòng)作,以免引起經(jīng)血過(guò)多。(2)情緒激動(dòng)者可進(jìn)行一些柔和緩慢的運(yùn)動(dòng),如做徒手操及打太極拳等,不宜做激烈的跳躍運(yùn)動(dòng)。(3)腰酸腹痛者可參加一般的徒手運(yùn)動(dòng)和輕松的活動(dòng)游戲,平均每分鐘凈增心率不超過(guò)20~25次。嚴(yán)重腹痛者可停止活動(dòng)。(4)情緒不良的女生一般可進(jìn)行一些較為興奮的練習(xí),這樣可調(diào)節(jié)女生的大腦皮層,如游戲等活動(dòng)[4]。
2.8.4 經(jīng)期參加體育運(yùn)動(dòng)后的感覺(jué)從調(diào)查中得知,有62.0%的女生認(rèn)為在經(jīng)期參加體育運(yùn)動(dòng)后無(wú)明顯感覺(jué),有12.4%的女生認(rèn)為體育運(yùn)動(dòng)后痛經(jīng)加劇并且很累,有25.6%的女生認(rèn)為在經(jīng)期參加體育運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)良好,心情舒暢,雖略有疲憊,但可緩解痛經(jīng)。由此可見(jiàn),不同的女生在經(jīng)期參加體育運(yùn)動(dòng)后有不同的感覺(jué),這是因人而異的,這與其運(yùn)動(dòng)所持續(xù)的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的大小有關(guān)。在今后的學(xué)習(xí)生活中,女生應(yīng)繼續(xù)努力增加對(duì)月經(jīng)知識(shí)的了解,以便選擇一種適合自己的經(jīng)期體育運(yùn)動(dòng)方式。
2.8.5 影響月經(jīng)期體育行為的因素調(diào)查結(jié)果表明,絕大部分女生月經(jīng)期體育行為的選擇由自己的主觀意識(shí)決定,而受同學(xué)、朋友及體育教師影響者所占比例相差不大,各占17.5%和19.6%,母親對(duì)孩子經(jīng)期體育行為的影響力最小,占6.8%。
(1)本次調(diào)查的月經(jīng)初潮年齡結(jié)果與全國(guó)1980年平均月經(jīng)初潮年齡相比較,提前了約2.24歲,這除了存在可能的記憶偏差外,還與月經(jīng)初潮年齡不斷提前的總體趨勢(shì)相一致。說(shuō)明中專(zhuān)女生的生長(zhǎng)發(fā)育加速趨勢(shì)明顯存在。青少年生理發(fā)育成熟年齡提前,勢(shì)必導(dǎo)致心理發(fā)展提前及某些性意識(shí)低齡化,所以學(xué)校、家庭、社會(huì)應(yīng)適時(shí)(9~10歲)、適量、適當(dāng)?shù)貙?duì)青少年進(jìn)行青春期有關(guān)教育和指點(diǎn)。
(2)痛經(jīng)是青春期少女的常見(jiàn)病,中專(zhuān)女生尤甚。通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),福建省福清衛(wèi)生學(xué)校被調(diào)查的600名女生中,在已來(lái)月經(jīng)的585人中有297人在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)存在痛經(jīng)癥狀,其中以下腹痛、下腹墜脹、腰背痛、全身乏力、情緒改變最為常見(jiàn),除生理原因外,主要是因其長(zhǎng)時(shí)間精神過(guò)度緊張,注意力高度集中,身體過(guò)度疲勞等。因此,加強(qiáng)青春期衛(wèi)生教育、減輕青春期女生的思想負(fù)擔(dān)將有助于減少痛經(jīng)的發(fā)生。
(3)從本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn),絕大部分女生的月經(jīng)知識(shí)來(lái)源于母親,而來(lái)源于學(xué)校者只占20%,因而應(yīng)加大學(xué)校的教育力度,采用多層次、多形式、多渠道的方式進(jìn)行教育,使青春期女生對(duì)月經(jīng)來(lái)潮有科學(xué)的認(rèn)識(shí),從而消除對(duì)月經(jīng)的憂(yōu)慮、摒棄對(duì)月經(jīng)的偏見(jiàn)和誤解、正確對(duì)待青春期的心理和生理變化,這樣才有益于健康。
(4)本次調(diào)查結(jié)果表明,中專(zhuān)女生在月經(jīng)期如何選擇正確的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目方面尚存在一些誤區(qū),在運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇上不夠科學(xué),這與她們獲得月經(jīng)期的體育衛(wèi)生知識(shí)不足有關(guān)。在體育教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)對(duì)其在這些方面進(jìn)行正確的指導(dǎo),為今后體育教學(xué)工作的有序開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。
(5)中專(zhuān)女生在月經(jīng)期體育行為的選擇上由自己決定占主要地位,其次是受體育教師的影響。因此建議體育教師應(yīng)熟知女性體育衛(wèi)生常識(shí),并在日常的體育教學(xué)中對(duì)中專(zhuān)女生進(jìn)行這方面的教育。
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1671-1246(2010)08-0107-03