姜新峰，姜 楠，孫業(yè)桓，劉娟娟

（1.宿州衛(wèi)生學(xué)校，安徽 宿州 234000；2.安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽 合肥 230032；3.安徽師范大學(xué)，安徽 蕪湖 241000）

某衛(wèi)校學(xué)生意外傷害現(xiàn)狀及其對傷害認(rèn)知情況的調(diào)查

姜新峰1，姜 楠2，孫業(yè)桓2，劉娟娟3

（1.宿州衛(wèi)生學(xué)校，安徽 宿州 234000；2.安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽 合肥 230032；3.安徽師范大學(xué)，安徽 蕪湖 241000）

目的 了解某衛(wèi)校學(xué)生意外傷害發(fā)生的現(xiàn)狀及其對傷害的認(rèn)知情況。方法 采取普查的方法，調(diào)查2007級學(xué)生對傷害的認(rèn)知及一年來的意外傷害情況。結(jié)果 傷害發(fā)生率為37.1%，其中男生傷害發(fā)生率為55.0%，女生傷害發(fā)生率為36.0%，男生高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；學(xué)生對意外傷害的認(rèn)識不足，存在的傷害行為亟待消除。結(jié)論 某衛(wèi)校學(xué)生意外傷害現(xiàn)狀較嚴(yán)重，其對意外傷害的認(rèn)識還有待進(jìn)一步提高，加強(qiáng)意外傷害的預(yù)防教育很有必要。

衛(wèi)校學(xué)生；意外傷害；發(fā)生率；傷害認(rèn)知

根據(jù)1990年WHO報告，世界上大多數(shù)國家，尤其是發(fā)達(dá)國家，非故意傷害是青少年致傷、致殘或致死的主要原因，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題[1]。我國自20世紀(jì)90年代起，意外傷害的死亡率超過了疾病，成為中小學(xué)生首位死因；21世紀(jì)初，我國抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，非故意傷害死亡占12～18歲青少年死因之首。由此可見，伴隨社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，感染性疾病與營養(yǎng)障礙性疾病逐漸得到控制，與此同時，意外傷害對學(xué)生身心健康的危害日益顯現(xiàn)。因此，進(jìn)行學(xué)生意外傷害研究，預(yù)防意外傷害的發(fā)生，對維護(hù)學(xué)生身心健康具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 研究對象

以安徽省某中等衛(wèi)校2007級全體學(xué)生作為本次調(diào)查的對象，調(diào)查學(xué)生在2007年9月1日～2008年8月31日，發(fā)生在學(xué)校、家中及其他地方的意外傷害情況及其對傷害的認(rèn)知情況。

1.2 分類標(biāo)準(zhǔn)

傷害按其發(fā)生意圖，分為故意傷害與非故意傷害兩大類，本次研究的是非故意傷害。按國際疾病分類（ICD-10），非故意傷害指各種物理、化學(xué)、生物性事件而導(dǎo)致的人體發(fā)生暫時性或永久性的損傷、傷殘和死亡事件。依據(jù)發(fā)生的原因分為：車輛傷、刀割傷、扭傷、溺水、中毒、跌墜傷、硬物擊傷、燒燙傷、動物咬傷、電擊傷、爆炸傷、碰撞傷、骨頭卡喉。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

采用2004年10月第三次全國傷害預(yù)防與控制學(xué)術(shù)會議修訂后的標(biāo)準(zhǔn)[2]：凡有下列情況之一者判定為傷害：（1）到醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室診治，診斷為某一種損害。（2）因傷害休息1天以上。傷害類型參照國際疾病分類（ICD-10）進(jìn)行分類。

1.4 調(diào)查方法

采取全面調(diào)查（普查）的方法[3]，采用自編《某衛(wèi)校學(xué)生傷害相關(guān)情況調(diào)查表》，以一人一表的問卷調(diào)查方式，對全體二年級的每一位學(xué)生進(jìn)行匿名自填問卷調(diào)查，采用集中填答法，讓學(xué)生在班級當(dāng)堂填寫上交，并由調(diào)查員逐一核查其項(xiàng)目是否完整，若有缺項(xiàng)、誤填者，則補(bǔ)填或者改正，予以完善。

1.5 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括：學(xué)生及家庭一般情況、一年來傷害發(fā)生情況及其對傷害的認(rèn)知情況。其中，學(xué)生及家庭一般情況包括：學(xué)生性別、年齡、家中排行、家庭類型、家庭人口、父母職業(yè)、父母文憑、戶口類別、居住地等；一年來傷害發(fā)生情況包括：傷害類型、部位、形式等；傷害認(rèn)知情況包括：是否聽說過意外傷害、騎自行車是否可以帶人、是否認(rèn)為體育運(yùn)動可能發(fā)生意外傷害、食物中毒是否為傷害等。

1.6 統(tǒng)計(jì)分析方法

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件編制數(shù)據(jù)庫、錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行邏輯核查以及原始資料核對。以卡方檢驗(yàn)作為統(tǒng)計(jì)分析方法。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本調(diào)查共分發(fā)問卷1 756份，經(jīng)資料核查后，剔除不合格問卷52份，有效應(yīng)答問卷為1 704人，被調(diào)查的全體二年級的學(xué)生，整體應(yīng)答率為97.0%。女生1 613人，男生91人，符合中等衛(wèi)校以護(hù)理專業(yè)為主的辦學(xué)特點(diǎn)，護(hù)生主要以女生為主；平均年齡為16.85歲，標(biāo)準(zhǔn)差為1.23歲；來源于農(nóng)業(yè)戶口的占73.9%，非農(nóng)業(yè)戶口的占26.1%；居住在鄉(xiāng)村的占55.4%，居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的占15.4%，居住在縣城或市內(nèi)的占29.2%，從居住分布情況來看，符合農(nóng)業(yè)人口占的比重大的特點(diǎn)，學(xué)生主要居住在鄉(xiāng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

2.2 傷害情況

1 704名調(diào)查對象中，有632人發(fā)生過意外傷害，傷害發(fā)生率為37.1%。

2.3 傷害的性別分布

被調(diào)查的1 704人中，男生傷害發(fā)生率為55.0%；女生傷害發(fā)生率為36.0%，χ2=14.89，P＜0.05，有顯著性差異。可以認(rèn)為男生比女生容易發(fā)生傷害。

2.4 常見傷害類型按性別發(fā)生率

表1 不同性別學(xué)生常見傷害發(fā)生率比較（%）

參見表1，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，碰傷、扭傷、跌墜傷，男生與女生傷害發(fā)生率有顯著性差異（P＜0.05）?？梢哉J(rèn)為，男生較女生易發(fā)生碰傷、扭傷、跌墜傷，而其他類型傷害，男女生之間無顯著性差異。但從男女傷害合計(jì)發(fā)生率來看，容易發(fā)生的是碰傷、刀傷而不易發(fā)生的是跌墜傷。

2.5 常見類型傷害發(fā)生次數(shù)的地點(diǎn)分布情況

表2 常見類型傷害發(fā)生次數(shù)的地點(diǎn)分布

由表2可見，就傷害發(fā)生的地點(diǎn)來看，傷害發(fā)生在家中、學(xué)校與其他地點(diǎn)的人次數(shù)分別是450、411和204，各占42%、39%及19%。

2.6 對意外傷害的認(rèn)知現(xiàn)狀

表3 不同性別學(xué)生對意外傷害認(rèn)知率比較

由表3可見，翻越陽臺與體育運(yùn)動會發(fā)生傷害兩個項(xiàng)目的認(rèn)知率，男生低于女生，有顯著性差異（P＜0.05），其余各個項(xiàng)目的認(rèn)知率男女無顯著性差異。

3 討論

3.1 傷害發(fā)生率的分析

本次調(diào)查對象女生遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男生，符合中等衛(wèi)校以護(hù)理專業(yè)為主的辦學(xué)特點(diǎn)，護(hù)士主要以女性為主，同姜紅英等[4]報道的江西省衛(wèi)生學(xué)校的情況相類似。傷害發(fā)生率為37.1%。傷害發(fā)生率低于黃芬等[5]報告結(jié)果（42.5%）、龐淑蘭等[6]報告的結(jié)果（44.41%）與張遠(yuǎn)等[7]報道的結(jié)果（45.07%），高于許國章等[8]報告的傷害發(fā)生率（21.45%）、姜紅英等[4]的調(diào)查結(jié)果（28.4%）。男生傷害發(fā)生率高于女生，尤其是碰傷、扭傷、跌墜傷，而其他類型傷害，男女生之間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？赡芘c男生活潑好動、活動范圍廣、運(yùn)動機(jī)會多、發(fā)生傷害機(jī)會較多有關(guān)，這與龐淑蘭等[6]報道的結(jié)果一致。

3.2 常見的傷害類型及發(fā)生的地點(diǎn)分析

從表1可以看出，男女傷害合計(jì)發(fā)生率，從高到低排在前五位的分別為碰傷（17.6%）、刀傷（11.2%）、扭傷（9.9%）、燒燙傷（9.6%）、硬物擊傷（5.0%），且碰傷、扭傷與墜傷男女差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即被調(diào)查的2007級學(xué)生，男生較女生容易發(fā)生碰傷、扭傷、墜傷。從表1可見，常見的8種傷害發(fā)生在家中、學(xué)校及其他地點(diǎn)的分別占42%、39%及19%，說明家中與學(xué)校是傷害發(fā)生的主要地方，是傷害預(yù)防的重點(diǎn)場所。

3.3 對意外傷害的認(rèn)知分析

本次調(diào)查了9個認(rèn)知項(xiàng)目，衛(wèi)校2007級學(xué)生年齡相當(dāng)于高中學(xué)生的年齡，9個項(xiàng)目的認(rèn)知率總體來看，均較李香蘭等[9]報道的中小學(xué)生對傷害的認(rèn)知率要高，可見對意外傷害知識的總體認(rèn)識隨著年齡的增長而增加，男女無顯著性差異，但并非所有的傷害相關(guān)知識都不存在差異。本次調(diào)查結(jié)果顯示：對翻越陽臺與體育運(yùn)動兩個項(xiàng)目會造成傷害的認(rèn)知率，男生低于女生，有顯著性差異，反映了男生較女生膽量大，低估了翻越陽臺及進(jìn)行體育運(yùn)動所帶來的傷害，存在著翻越陽臺及體育運(yùn)動帶來傷害的隱患，其余各個項(xiàng)目的認(rèn)知率男女無顯著性差異。對騎自行車不允許帶人及體育運(yùn)動會發(fā)生傷害的認(rèn)知率較低，尤其是男生對騎自行車不允許帶人的正確認(rèn)知率僅有70.3%，約30%的男生存在騎車帶人發(fā)生傷害的隱患。

4 結(jié)論

某衛(wèi)校學(xué)生意外傷害發(fā)生率高，按傷害發(fā)生率由高到低的排序分別為碰傷、刀傷、扭傷、燒燙傷、硬物擊傷，其中碰傷、扭傷、跌墜傷的發(fā)生率男生明顯高于女生；傷害主要發(fā)生在家中與學(xué)校兩個地點(diǎn)；傷害相關(guān)知識的認(rèn)知率高于中小學(xué)生，但是，對騎車帶人、翻越陽臺、體育運(yùn)動會帶來傷害的認(rèn)識不足，亟待加強(qiáng)；因此，建議衛(wèi)校主管部門應(yīng)加強(qiáng)傷害的預(yù)防與控制工作，針對傷害發(fā)生在家中與學(xué)校的特點(diǎn)，要充分發(fā)揮學(xué)校、老師和家長在傷害預(yù)防教育及防范中的主導(dǎo)作用，密切合作，共同保護(hù)青少年的生命、健康與安全。

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1671-1246（2010）24-0120-03