楊鳳玲

（慶陽市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 慶陽 745000）

對2種腋溫測量方法的測量結(jié)果的探討

楊鳳玲

（慶陽市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 慶陽 745000）

目的 了解目前臨床流程化腋溫測量方法與教科書規(guī)定的規(guī)范化腋溫測量方法的測量結(jié)果是否有差異。方法 采取隨機(jī)抽樣的方法對本校09級普通護(hù)理專業(yè)40名護(hù)生進(jìn)行臨床流程化腋溫測量與教科書規(guī)定的規(guī)范化腋溫測量各一次。結(jié)果 臨床流程化腋溫測量與教科書規(guī)定的規(guī)范化腋溫測量差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 建議把臨床流程化腋溫測量方法貫穿于教科書規(guī)定的規(guī)范化腋溫測量方法教學(xué)中，并納入健康教育內(nèi)容，教育護(hù)生在將來的臨床實習(xí)中將患者的共性需求與個性需求有機(jī)地結(jié)合起來，使流程化腋溫測量得以數(shù)據(jù)科學(xué)化、操作高效化、服務(wù)人性化。

腋溫；測量方法；結(jié)果分析

體溫是四大生命體征之一，是醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行體格檢查、疾病診斷、生命體征檢測的重要指標(biāo)。通過觀察體溫的變化，可以了解疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，反映出某種疾病或疾病的某一個階段，甚至反映出病情的好轉(zhuǎn)及惡化[1]。筆者在教學(xué)過程中，嚴(yán)格按照教科書規(guī)定的規(guī)范化腋溫測量方法進(jìn)行示范和講解，然而護(hù)生在暑假專業(yè)實踐活動中發(fā)現(xiàn)臨床上測量腋溫的方法并不是學(xué)校教師講的規(guī)范化腋溫測量方法，而是按照流程化腋溫測量方法進(jìn)行（護(hù)士按床位順序連續(xù)統(tǒng)一將體溫計發(fā)給患者，一次發(fā)給患者數(shù)為25～35例次，由患者配合測量，護(hù)士將體溫計發(fā)放后，再從第一例開始回收體溫計進(jìn)行讀表、記錄[2]）。2種測量方法的結(jié)果是否一致，護(hù)生對此產(chǎn)生了疑問，甚至個別護(hù)生認(rèn)為學(xué)習(xí)教科書規(guī)定的規(guī)范化腋溫測量方法純屬多余。對此，2010年4月，筆者隨機(jī)抽取我校09級普通護(hù)理專業(yè)護(hù)生40名分別采用臨床流程化腋溫測量方法與教科書規(guī)定的規(guī)范化腋溫測量方法2種方法測量體溫，并對結(jié)果進(jìn)行比較，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機(jī)選取我校09級普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生40名。均為女性，年齡16～18歲。對象納入標(biāo)準(zhǔn)為健康正常，生活能自理，排除標(biāo)準(zhǔn)為有生理缺陷者。

1.2 方法

1.2.1 測量部位 測量部位選取護(hù)生雙側(cè)腋窩，因為腋窩測溫安全、方便，易于使人接受，臨床最常用，且能連續(xù)測溫。缺點是測溫時間較長，需10 min。腋窩溫的正常值為36.0℃～37.4℃[3]。

1.2.2 測量工具 水銀體溫計，測量前嚴(yán)格按照教科書的要求進(jìn)行校對、檢測。

1.2.3 實驗方法（1）規(guī)范化測量腋溫方法。準(zhǔn)備合格的水銀體溫計，將水銀柱甩在35℃以下，擦干護(hù)生腋窩的汗液，協(xié)助其夾好體溫計，并一直守在護(hù)生身旁，10 min后取出體溫計讀表、記錄。整個操作過程嚴(yán)格按照教科書規(guī)定的腋溫測量的要求進(jìn)行。（2）流程化腋溫測量方法。先給選好的40名護(hù)生編號并講解、示范腋溫測量的方法及注意事項，然后按編號順序連續(xù)統(tǒng)一將體溫計發(fā)給40名護(hù)生，由護(hù)生配合測量，將體溫計發(fā)放后，再從第一名護(hù)生開始回收體溫計進(jìn)行讀表記錄。（3）將以上2種方法測量的結(jié)果進(jìn)行比較、分析。

2 結(jié)果

流程化腋溫測量方法與規(guī)范化腋溫測量方法測量結(jié)果的比較（見表1）。

表1 2種方法測量腋溫測量結(jié)果比較表（℃）

經(jīng)χ2檢驗，P＞0.05，結(jié)果顯示流程化腋溫測量與規(guī)范化腋溫測量的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

（1）流程化腋溫測量與規(guī)范化腋溫測量的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。這可能與我們選擇的研究對象是健康人群有關(guān)；再加上測量前給研究對象示范和講解了腋溫測量的方法及注意事項，使每名護(hù)生都能以正確的方法測量腋溫。

（2）流程化腋溫測量在臨床上可操作性強。流程化腋溫測量是護(hù)患合作的過程，在此過程中調(diào)動患者及其家屬參與到了護(hù)理過程，密切了護(hù)患關(guān)系，節(jié)約了測量體溫的人力和時間，提高了護(hù)理工作的效率，在臨床上可操作性強。

（3）根據(jù)以上結(jié)果分析，筆者對護(hù)理同仁在腋溫測量教學(xué)中提出3點建議以供參考：①在體溫測定教學(xué)中應(yīng)把臨床流程化腋溫測量方法貫穿在教科書規(guī)定的規(guī)范化腋溫測量方法教學(xué)中，以縮短理論和臨床實踐的距離。②在教學(xué)中教會護(hù)生規(guī)范化腋溫測量的方法，并把規(guī)范化腋溫測量的方法納入健康教育內(nèi)容中，為將來護(hù)生臨床實習(xí)及工作打好基礎(chǔ)。③教育護(hù)生在將來的臨床實習(xí)中進(jìn)行腋溫測量時將患者的共性需求與個性需求有機(jī)地結(jié)合起來，關(guān)注患者的個體需求，對需要的患者（如危重、感染、檢測體溫等患者）進(jìn)行單獨的規(guī)范化腋溫測量，使流程化腋溫測量得以數(shù)據(jù)科學(xué)化、操作高效化、服務(wù)人性化[3]。

[1]劉風(fēng)青，楊海新.腋溫體溫測量的研究進(jìn)展[J].中國實用護(hù)理雜志，2006，22（8A）：74.

[2]萬其江，汪鳳蘭，王淑萍.臨床腋溫測量方法的論證研究[J].中國實用護(hù)理雜志，2008，24（10A）：5.

[3]殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

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1671-1246（2010）24-0103-02