孔愛姣

（大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院，黑龍江大慶 163700）

宮頸炎是婦科臨床上的常見多發(fā)病，其癥狀與中醫(yī)中的帶下病相同?，F(xiàn)代醫(yī)學認為：不潔性生活、經(jīng)期不衛(wèi)生或分娩、流產(chǎn)、粗暴性生活等原因均可導致宮頸損傷，引發(fā)宮頸炎。有文獻統(tǒng)計育齡婦女中約50%以上患有宮頸炎，90%以上經(jīng)產(chǎn)婦患有不同程度的宮頸炎[1]。中醫(yī)學認為帶下病多由濕熱之邪影響沖任，任脈失調，帶脈失約，導致陰道分泌物色、質、量、氣味等發(fā)生異常變化[2]。我科于2006年1月～2009年1月經(jīng)治慢性宮頸炎患者78例，采用中藥內服外用治療，取得效果滿意，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科門診于2006年1月～2009年1月間收治慢性宮頸炎患者78例，患者年齡24～52歲，年齡34.5歲；病程半年～8年。所有患者均見帶下增多，其中，色赤白者32例，色黃白相間者39例，呈膿性者7例；伴面色萎黃或晄白，納少便溏，四肢不溫。婦科檢查分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度糜爛患者15例，宮頸充血，無出血。Ⅱ度糜爛患者47例，白帶多，腥臭，有接觸性出血；Ⅲ 度患者16例，白帶多，惡臭。極易出血。

1.2 實驗室檢查

所有患者均進行婦科檢查、宮頸刮片薄膜液基學檢查排除宮頸癌。所有患者均確診為慢性宮頸炎。

1.3 治療方法

1.3.1 內服中藥成分 茯苓30 g，白術30 g，黃芪20 g，木香15 g，人參 15 g，甘草 8 g，當歸 15 g，生姜 6 g，柴胡 15 g，紅棗 5 枚，烏梅15 g。每日1劑，水煎服，每日3次。帶下清稀量多者加車前子20 g，蒼術20 g；帶下黏稠色黃者去生姜、人參、大棗，加芡實15 g，黃柏10 g，白果8枚。

1.3.2 外用中藥成分 黃柏30 g，兒茶3 g，青黛10 g，大黃30 g，冰片1.5 g，烏賊骨15 g，爐甘石15 g，苦參30 g。共研細末。以新潔爾滅溶液沖洗患者外陰及陰道，以窺陰器撐開陰道，顯露患者宮頸，清除陰道及宮頸分泌物，無菌棉簽蘸取藥物粉末涂于糜爛宮頸，每日1次。15 d為1個療程，用藥期間囑患者暫停房事。

1.4 臨床療效評價

患者臨床癥狀消失，宮頸糜爛面愈合，宮頸光滑判定為治愈；患者癥狀明顯減輕，宮頸糜爛面較前縮小2/3以上判定為顯效；患者癥狀有所改善，宮頸糜爛面較前縮小1/2判定為有效；患者癥狀無改善，宮頸糜爛面無縮小，判定為無效[3]。總顯效=治愈+顯效。

2 結果

78 例患者中，Ⅰ度糜爛患者治愈率為100%；Ⅱ度糜爛患者治愈率為40.4%，顯效率為59.6%；Ⅲ度糜爛患者治愈率為18.75%，顯效率為43.75%。

表11個療程后慢性宮頸炎患者內服外用中藥后治療效果[n（%）]

3 討論

慢性宮頸炎在婦科臨床中較為常見，多為宮頸糜爛，常見癥狀為白帶增多、色赤白或黃白，或伴有腥臭。該病與宮頸癌的發(fā)生有一定關系，對婦女的身體健康危害極大[4]，由于患者患病日久，損耗氣血，患者思想負擔加重，故主癥為脾虛血虧。筆者以歸脾湯加減，固攝止帶。方中黃芪、人參、甘草、白術、棗、姜等補脾益氣，茯苓健脾滲濕，當歸生血養(yǎng)肝，木香理氣醒脾，柴胡疏肝解郁，烏梅固澀止帶。諸藥合用，使脾健氣益，帶下自止[5]。內服中藥可從根本上顧護正氣，提高患者機體免疫力，增強患者抗病能力，再配合外用中藥以殺蟲燥濕，祛腐生肌[6]。兩種藥物內外結合，標本兼治，則帶下病自可痊愈[7]。該治療方法無任何毒副作用，療程短，療效好，患者痛苦小，值得臨床推廣應用。

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[3]黃六平,金玉梅.自擬宮炎寧散治療慢性宮頸炎臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2007,3(5):33.

[4]侯麗輝,吳麗麗,匡洪影,等.中藥復方妍婷水煎劑兩種給藥途徑治療慢性盆腔炎93例療效比較[J].中國中西醫(yī)結合雜志,2008,28(11):26.

[5]孫麗珍.清熱涼血中藥治療宮頸糜爛合并HPV感染16例[J].中國中醫(yī)藥科技,2008,15(1):59.

[6]尹一蘭,匡繼林.慢性宮頸炎的臨床治療[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,1(12):85.

[7]湯利紅,王春梅.中醫(yī)藥治療慢性宮頸炎240例臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2007,14(11):131.