亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        細(xì)菌性陰道病的臨床檢驗(yàn)方法在診斷中的比較分析

        2010-09-21 08:05:32余良武
        中國醫(yī)藥指南 2010年33期
        關(guān)鍵詞:檢測法細(xì)菌性分泌物

        彭 潔 余良武

        1 廣東省汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院檢驗(yàn)科(515154)

        2 廣東省汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院(515154)

        細(xì)菌性陰道病(BV)是由于陰道內(nèi)加德納菌和厭氧菌增多,而乳酸桿菌減少,陰道內(nèi)生態(tài)系統(tǒng)改變而引起的一種疾病。該病多發(fā)于15~44歲的育齡期婦女,是育齡婦女最常見的一種陰道感染性疾病[1]。臨床上用于檢測細(xì)菌性陰道病的常用實(shí)驗(yàn)室檢測方法主要包括陰道分泌物pH測定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查和BV快速檢測法。為了比較4種常用檢測方法的不同,特選取汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院自2007年1月至2008年12月收治的214例疑似細(xì)菌性陰道病的待檢標(biāo)本分別進(jìn)行陰道分泌物pH測定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查和BV快速檢測法4種方法的平行檢測,現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院自2007年1月至2008年12月收治的214例疑似細(xì)菌性陰道病的待檢標(biāo)本做為實(shí)驗(yàn)對象,本組214例患者中年齡18~57歲,平均31.6歲;有性生活史者187例,占87.4%,無性生活史者27例,占12.6%;所有患者檢測時(shí)均排除月經(jīng)、妊娠、48h內(nèi)有性生活及使用陰道栓劑者。

        1.2 標(biāo)本選取

        用較長的消毒棉拭子從患者陰道后穹窿部采集陰道分泌物若干,將其置于生理鹽水中作為待檢標(biāo)本。

        1.3 檢測方法

        1.3.1 陰道分泌物pH測定

        采集標(biāo)本后立即與窄譜pH試紙接觸,觀察pH試紙的顏色變化,讀pH值。根據(jù)pH試紙上的顏色變化和標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對照比較,判定陰道分泌物pH值。當(dāng)pH>4.5時(shí)為陽性。

        1.3.2 胺試驗(yàn)

        將待檢標(biāo)本置于載玻片上,加一滴10%KOH溶液,然后立即聞其氣味。聞到胺味或魚腥樣氣味為胺試驗(yàn)陽性。

        1.3.3 線索細(xì)胞檢查

        把取得的待檢標(biāo)本滾動式涂抹于載玻片上成均勻薄片,自然干燥后,進(jìn)行革蘭染色,油鏡(100×)下檢查。鏡下可見在陰道鱗狀上皮細(xì)胞扁平碩大的細(xì)胞表面覆蓋著許多革蘭陰性或染色不定的小桿菌、球桿菌為陽性。

        1.3.4 BV快速檢測法

        采用BV快速檢測試劑盒(北京中生金域技術(shù)有限公司生產(chǎn))對待檢標(biāo)本進(jìn)行檢測,檢測方法完全按照試劑盒說明書,試劑盒反應(yīng)窗上顯示線條變?yōu)榧t色或紫紅色為陽性。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本組數(shù)據(jù)采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        4 種檢測方法檢測結(jié)果比較見表1。由表1可以看出,4種檢測方法中以線索細(xì)胞檢查檢出率最高(62.6%),BV快速檢測法次之(61.7%);pH測定、胺試驗(yàn)法與線索細(xì)胞檢查比較有明顯差異

        表1 4種檢測方法對本組214例待檢標(biāo)本檢測結(jié)果比較[n(%)]

        3 討 論

        細(xì)菌性陰道?。˙V)主要由于陰道正常菌群的生態(tài)平衡發(fā)生紊亂而引起,以陰道分泌物增多伴有魚腥樣氣味為特征。BV在婦女中極其常見,因與不良妊娠后果和HIV感染相關(guān),故近年來越來越受到人們的重視。在生理情況下,陰道內(nèi)產(chǎn)生乳酸和過氧化氫的乳酸桿菌占優(yōu)勢;細(xì)菌性陰道病時(shí),乳酸桿菌減少,加德納菌和其他厭氧菌的濃度升高,產(chǎn)生尸胺和腐胺等揮發(fā)性胺類,局部pH值上升,抑制乳酸桿菌的繁殖,使陰道分泌物增多。

        利用該病的上述特點(diǎn)臨床上常用的檢驗(yàn)方法包括陰道分泌物pH測定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查和BV快速檢測法。陰道分泌物pH測定就是利用細(xì)菌性陰道病陰道pH值升高的原理進(jìn)行檢測,該法操作簡單,敏感性較高(約為92%),但特異性較低,當(dāng)陰道分泌物參雜經(jīng)血、子宮頸黏液或滴蟲感染時(shí),pH值也可增高,故只可作為診斷細(xì)菌性陰道病的輔助指標(biāo)之一[2];細(xì)菌性陰道病時(shí),正常菌群乳酸桿菌大量減少或消失,而陰道加特納菌、厭氧菌及支原體等微生物過度生長,所以在分泌物中滴加10%KOH溶液可導(dǎo)致游離胺釋放,產(chǎn)生典型的魚腥樣氣味。胺試驗(yàn)就利用此原理進(jìn)行細(xì)菌性陰道病的檢測,該實(shí)驗(yàn)同pH值測定法一樣操作相對簡單,敏感性較高,但同樣容易受標(biāo)本污染所影響,當(dāng)性交后精液排入陰道后,也可釋放胺味,故檢測前應(yīng)排除近期性交史。以上兩種檢測方法為臨床診斷BV常用的檢測方法,結(jié)合使用可以提高臨床診斷率。線索細(xì)胞檢查是臨床診斷BV特異性最高的檢測方法[3],BV病時(shí)陰道正常菌群發(fā)生變化,過度生長的陰道加德納菌和厭氧菌吸附在陰道鱗狀上皮細(xì)胞表面,使細(xì)胞邊緣模糊不清呈鋸齒狀,形成特殊外觀的線索細(xì)胞。線索細(xì)胞鏡下檢查可觀察到BV病患者鱗狀上皮細(xì)胞表面覆蓋革蘭染色不定的球桿菌或陰性的厭氧菌,細(xì)胞邊緣模糊不清。當(dāng)線索細(xì)胞占全部上皮細(xì)胞20%以上時(shí)可作為診斷BV標(biāo)準(zhǔn),革蘭染色檢查法敏感性和特異性分別為89%和93%[2]。但該法操作相對復(fù)雜,操作時(shí)間較長,可作為臨床排除疑似病例的確診方法使用;BV快速檢測法采用BV檢測試劑盒進(jìn)行測試,其應(yīng)用唾液酸苷酶可水解5-溴-4-氯-3-吲哚神經(jīng)氨酸,釋放出溴吲哚基與重氮鹽發(fā)生反應(yīng)從而使試劑顏色發(fā)生變化的原理進(jìn)行檢測,該法的檢出率與線索細(xì)胞檢測法無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),且具有快速、簡單、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn),是臨床上檢測細(xì)菌性陰道病的首選方法。

        [1]賈長茹,苑媛.不同方案治療細(xì)菌性陰道病的療效比較[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,43(5):517-518.

        [2]韓風(fēng),趙欣.細(xì)菌性陰道病實(shí)驗(yàn)室診斷方法探討和臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(24):63-64.

        [3]楊小猛,趙丹.細(xì)菌性陰道病聯(lián)合測定試劑盒方法學(xué)評價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2009,6(23):1997-1998.

        猜你喜歡
        檢測法細(xì)菌性分泌物
        細(xì)菌性食物中毒事件調(diào)查研究
        基于羊細(xì)菌性疾病的預(yù)防控制分析
        預(yù)防細(xì)菌性食物中毒的主要方法
        根系分泌物解鋁毒作用研究進(jìn)展
        T-SPOT.TB檢測法和熒光定量PCR檢測法在診斷結(jié)核病中的應(yīng)用價(jià)值
        細(xì)菌性肝膿腫64例診治分析
        花生根系分泌物的鑒定和化感作用研究
        基于改進(jìn)檢測法的STATCOM建模與仿真
        5種眼角分泌物須警惕
        基于電流平均值的改進(jìn)無功檢測法
        電測與儀表(2014年6期)2014-04-04 11:59:46
        人妻诱惑中文字幕在线视频| 日韩精品网| 国产99精品精品久久免费| 天堂久久一区二区三区| 亚洲精品无码不卡在线播he| 亚洲午夜精品a片久久www慈禧| 91国视频| 国产女主播免费在线观看| 丰满少妇被啪啪到高潮迷轩| 宅男66lu国产在线观看| 国产香蕉97碰碰视频va碰碰看 | 四虎欧美国产精品| 人妻在线中文字幕视频| 亚洲av不卡一区男人天堂| 野花社区视频在线观看| 一区一级三级在线观看| 在线亚洲免费精品视频| 青青草狠吊色在线视频| 国产成人精品综合在线观看| 久久精品无码一区二区三区不| 日本一级二级三级在线| 亚洲精品久久久久一区二区| 中文字幕日韩精品无码内射| 91精品国产91久久久久久青草| 亚洲中文乱码在线观看| 亚洲色欲久久久综合网东京热| 蜜桃臀无码内射一区二区三区| 国产精品成人无码久久久久久| 亚洲一区二区精品在线| 免费人成在线观看网站| 红杏亚洲影院一区二区三区| 免费国人成人自拍视频| 青青草免费在线爽视频| 欧洲女人性开放免费网站| 亚洲国产成人手机在线电影| 亚洲熟女天堂av一区二区三区| 99久久亚洲精品日本无码| 狠狠色狠狠色综合久久第一次| 91在线视频视频在线| 亚洲日韩欧美一区、二区| 大学生被内谢粉嫩无套|