王宇明，馬菊紅，王友軍，許 銀，孟 杰，郝尊敏

（1.白銀市疾病預(yù)防控制中心，甘肅 白銀 730900；2.白銀市第一人民醫(yī)院，甘肅 白銀 730900）

白銀市工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理現(xiàn)狀調(diào)查與分析

王宇明1，馬菊紅1，王友軍1，許 銀2，孟 杰1，郝尊敏1

（1.白銀市疾病預(yù)防控制中心，甘肅 白銀 730900；2.白銀市第一人民醫(yī)院，甘肅 白銀 730900）

目的 了解目前白銀市各工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理現(xiàn)狀。方法 遵循分層隨機抽樣原則，選取122家企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 122家企業(yè)除法人責(zé)任制落實稍好外，其他5項職業(yè)衛(wèi)生防治管理措施落實率均在35%以下，全市工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理工作有待加強。不同縣區(qū)工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理現(xiàn)狀有明顯差異，大型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理現(xiàn)狀明顯好于中、小型企業(yè)，全民所有制企業(yè)明顯好于其他類型企業(yè)，冶金行業(yè)工業(yè)企業(yè)整體情況略好。結(jié)論 目前白銀市工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理工作形勢嚴(yán)峻，應(yīng)及時采取相應(yīng)預(yù)防控制措施，進(jìn)一步加大《職業(yè)病防治法》宣傳力度，落實企業(yè)責(zé)任制，加強對重點行業(yè)、企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理專項整治，以積極、有效地開展職業(yè)病防治管理工作。

白銀市；工業(yè)企業(yè)；職業(yè)衛(wèi)生防治管理工作

白銀市屬西部重工業(yè)基地，是典型的資源型城市，有毒、有害工業(yè)企業(yè)眾多，職業(yè)病危害較嚴(yán)重。《職業(yè)病防治法》頒布實施以來，各行業(yè)工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理狀況均得到不同程度的改善。為全面掌握全市各級工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理現(xiàn)狀，查找職業(yè)衛(wèi)生防治管理方面存在的問題，并針對性地提出合理的監(jiān)督、管理措施，為政府及有關(guān)部門預(yù)防和控制職業(yè)病制定相應(yīng)政策提供依據(jù)，我市組織、實施了本次工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理現(xiàn)狀調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

遵循分層隨機抽樣原則，選取白銀市5個縣區(qū)122家存在職業(yè)危害的工業(yè)企業(yè)為調(diào)查對象。

1.2 方法

參照國家統(tǒng)計局網(wǎng)站發(fā)布的特大型工業(yè)企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)和國家統(tǒng)計局設(shè)管司統(tǒng)計大中小型企業(yè)劃分辦法(暫行)，按不同經(jīng)濟規(guī)模將被調(diào)查的122家企業(yè)進(jìn)行分類，采用統(tǒng)一編制的調(diào)查表，內(nèi)容包括企業(yè)基本情況、職業(yè)衛(wèi)生防治管理相關(guān)制度落實情況等。調(diào)查采用專業(yè)人員現(xiàn)場調(diào)研、查閱資料和詢問企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人等方式進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計分析

將調(diào)查數(shù)據(jù)錄入計算機，用Excel軟件進(jìn)行分析。

1.4 質(zhì)量控制

在全市范圍內(nèi)隨機抽取10%的企業(yè)為質(zhì)控對象，進(jìn)行復(fù)核審查。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

此次調(diào)查各級各類工業(yè)企業(yè)122家，共有在崗職工42076人，其中24931名職工在作業(yè)過程中不同程度地接觸各類有毒、有害物質(zhì)，占工人總數(shù)的59.25%。

2.2 職業(yè)衛(wèi)生防治管理情況

調(diào)查項目：（1）設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生防治管理機構(gòu)或組織；（2）落實職業(yè)病管理法人責(zé)任制；（3）制訂本單位職業(yè)病防治計劃或方案；（4）配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生防治管理人員；（5）建立在崗職工職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)檔案；（6）設(shè)立職業(yè)病防治專項經(jīng)費。

2.2.1 不同地區(qū)工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理情況 本次調(diào)查覆蓋白銀市三縣兩區(qū)，調(diào)查結(jié)果顯示，各縣區(qū)之間的職業(yè)衛(wèi)生防治管理狀況存在差異，其中白銀區(qū)整體情況較好，平川區(qū)、景泰縣和靖遠(yuǎn)縣次之，會寧縣最差，調(diào)查結(jié)果見表1。

2.2.2 不同規(guī)模工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理情況 根據(jù)企業(yè)不同規(guī)模進(jìn)行統(tǒng)計，綜合比較，大型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理整體情況較好，調(diào)查結(jié)果見表2。

2.2.3 不同經(jīng)濟類型工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理情況 根據(jù)企業(yè)不同經(jīng)濟類型進(jìn)行統(tǒng)計，綜合比較，全民所有制企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理整體情況較好，調(diào)查結(jié)果見表3。

2.2.4 不同行業(yè)工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理情況 根據(jù)企業(yè)所屬不同行業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計，綜合比較，冶金行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理整體情況略好，調(diào)查結(jié)果見表4。

3 討論

（1）企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生防治管理工作開展情況是評價其有效控制職業(yè)病危害的重要指標(biāo)。調(diào)查結(jié)果顯示，企業(yè)設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生防治管理機構(gòu)或組織（33.61%）、落實法人責(zé)任制（58.20%）、制訂職業(yè)病防治計劃或方案（33.61%）、配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生防治管理人員（23.77%）、建立在崗職工職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)檔案（22.95%）、設(shè)立職業(yè)病防治專項經(jīng)費（29.51%）的比例均不高，說明用人單位負(fù)責(zé)人對《職業(yè)病防治法》和職業(yè)病防治知識學(xué)習(xí)不夠，對職業(yè)病危害認(rèn)識不足，職業(yè)衛(wèi)生防治觀念淡薄。各企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理隊伍力量薄弱，導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生防治管理工作不能正常開展。部分企業(yè)為追求利益最大化，忽視職業(yè)衛(wèi)生防治管理工作，職業(yè)病防治專項經(jīng)費不到位，健康體檢沒有建檔或資料不齊全。

表1 白銀市不同地區(qū)工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理情況[n（%）]

表2 白銀市不同規(guī)模工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理情況[n（%）]

表3 白銀市不同經(jīng)濟類型工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理情況[n（%）]

表4 白銀市不同行業(yè)工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理情況[n（%）]

（2）調(diào)查結(jié)果顯示，不同縣區(qū)職業(yè)衛(wèi)生防治管理現(xiàn)狀有明顯差異，經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)優(yōu)于經(jīng)濟落后地區(qū)；不同規(guī)模的企業(yè)中，大型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理現(xiàn)狀明顯好于中、小型企業(yè)；4種經(jīng)濟類型的企業(yè)中，全民所有制企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理工作現(xiàn)狀明顯好于其他類型企業(yè)；不同行業(yè)中，冶金行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治管理整體情況略好，其次是煤炭、化工行業(yè)。

（3）職業(yè)衛(wèi)生管理執(zhí)法力度有待加大。職業(yè)衛(wèi)生管理牽涉多部門協(xié)作，目前白銀市職業(yè)病防治專項經(jīng)費緊張，從事職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的人員嚴(yán)重不足，監(jiān)測能力亟待提高。

4 對策及建議

（1）應(yīng)進(jìn)一步廣泛開展《職業(yè)病防治法》《勞動法》等法律法規(guī)宣傳，尤其是讓用人單位管理人員和作業(yè)工人樹立職業(yè)病法制觀念，加大對勞動者職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)，提高其職業(yè)病防治知識水平，讓其配合職業(yè)衛(wèi)生防治管理工作。

（2）強化工業(yè)企業(yè)管理層對職業(yè)病防治意義的認(rèn)識，督促全市范圍內(nèi)所有存在職業(yè)病危害隱患的用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生防治管理機構(gòu)，及時建立、健全職工職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)檔案，制訂職業(yè)病防治計劃和應(yīng)急方案，落實職業(yè)安全生產(chǎn)要求，以應(yīng)對突發(fā)職業(yè)衛(wèi)生事件。相關(guān)職能部門要監(jiān)督并指導(dǎo)用人單位對員工進(jìn)行崗前、崗中、離崗時的體檢，落實各項職業(yè)病防治工作。

（3）針對指標(biāo)偏低的地區(qū)更要注意宣傳《職業(yè)病防治法》，加強監(jiān)督，以引起企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生防治管理工作的重視，促使其積極開展工作。對于防治管理工作開展較差的中小型企業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、三資企業(yè)，建材、輕工等行業(yè)的企業(yè)，可進(jìn)行專項整治，加強其職業(yè)衛(wèi)生防治管理工作。

（4）加快職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力度。各級政府應(yīng)對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督予以足夠重視，在人力、物力等方面給予支持。加強勞動、工商、衛(wèi)生、環(huán)保等多部門協(xié)作，形成有效的合作機制，定期進(jìn)行聯(lián)合檢查，督促企業(yè)建立和完善職業(yè)衛(wèi)生防治管理機制，積極、有效地開展職業(yè)病防治工作。

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B

1671-1246（2010）15-0117-03