陳小琴，張 博，唐露仙，王紅莉，皺琴琴，壽軍方

（湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江 湖州 313000）

湖州市民遺體捐獻(xiàn)知識(shí)態(tài)度意愿及影響因素調(diào)查研究

陳小琴，張 博，唐露仙，王紅莉，皺琴琴，壽軍方

（湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江 湖州 313000）

目的 了解湖州市民遺體捐獻(xiàn)知識(shí)、態(tài)度、意愿及影響因素。方法 采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果（1）78.9%的人聽說過遺體捐獻(xiàn)，1.0%的人知道湖州的遺體捐獻(xiàn)站，可以接受遺體捐獻(xiàn)的占49.5%，考慮并愿意捐獻(xiàn)的占9.3%，5.9%的人在家人反對的情況下會(huì)堅(jiān)持捐獻(xiàn)。（2）為了利益和榮譽(yù)而捐獻(xiàn)遺體的分別占5.4%和5.9%。47.8%的人認(rèn)為遺體捐獻(xiàn)最大的影響因素是傳統(tǒng)觀念，不同捐獻(xiàn)意愿人的了解途徑和支持的宣傳方式均不相同，42.2%的人建議通過立法的方式改變遺體捐獻(xiàn)現(xiàn)狀。（3）捐獻(xiàn)意愿與年齡、學(xué)歷、職業(yè)都有相關(guān)性。結(jié)論 湖州市民對遺體捐獻(xiàn)認(rèn)知度低，捐獻(xiàn)意愿缺乏，應(yīng)加大宣傳力度，完善和簡化捐獻(xiàn)程序和制度，同時(shí)注重捐獻(xiàn)后的人性化處理。

遺體捐獻(xiàn)；態(tài)度；意愿；影響因素

遺體捐獻(xiàn)是自愿將遺體捐獻(xiàn)用于醫(yī)學(xué)科研，是造福人民、奉獻(xiàn)社會(huì)的一種善舉[1]?，F(xiàn)階段我國90%的醫(yī)學(xué)院校由于尸體缺乏，使醫(yī)學(xué)教育和科研受到明顯的限制。遺體捐獻(xiàn)將是解決這兩大問題的關(guān)鍵[2]。西方國家受較為先進(jìn)的倫理思想的影響，通過立法和一系列人性化捐獻(xiàn)措施的設(shè)計(jì)，遺體捐獻(xiàn)率比中國高很多。湖州市遺體捐獻(xiàn)情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于浙江其他市區(qū)，且已經(jīng)影響到了醫(yī)學(xué)教育和科研的發(fā)展。所以，調(diào)查湖州市民遺體捐獻(xiàn)知識(shí)、態(tài)度、意愿及影響因素，從而針對存在的問題進(jìn)一步完善湖州遺體捐獻(xiàn)機(jī)制和運(yùn)作模式，推動(dòng)湖州醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，為人類健康作出貢獻(xiàn)，具有重要意義。

1 對象與方法

預(yù)問卷經(jīng)法學(xué)、解剖學(xué)、倫理學(xué)教師檢閱修改，并進(jìn)行預(yù)調(diào)查，最后確定本問卷，內(nèi)容包括個(gè)人一般情況、對遺體捐獻(xiàn)知識(shí)的了解、捐獻(xiàn)意愿、影響捐獻(xiàn)因素、解決建議等。通過現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場收卷形式對隨機(jī)選擇的湖州市三縣兩區(qū)的市民進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

發(fā)放問卷250份，收回223份，有效問卷204份。其中，青年占26.5%，中年占44.6%，老年占28.9%。男101人，女103人。小學(xué)文憑占22.1%，中學(xué)、中專占44.6%，大學(xué)及以上占33.3%。

在遺體捐獻(xiàn)認(rèn)知度方面，有78.9%的人聽說過遺體捐獻(xiàn)。在了解途徑方面，不同捐獻(xiàn)意愿人的了解途徑和支持的宣傳方式都不同（見表1、表2）。但調(diào)查又表明，僅僅7.4%的人會(huì)向別人宣傳遺體捐獻(xiàn)，并且只有1.0%的人知道湖州有遺體捐獻(xiàn)部門，僅有33.8%的人知道遺體捐獻(xiàn)后的用處。在捐獻(xiàn)意愿及態(tài)度方面，49.5%的人可以接受遺體捐獻(xiàn)，但僅有9.3%的人愿意捐獻(xiàn)遺體。捐獻(xiàn)意愿與性別年齡沒有關(guān)系（P＞0.05），與學(xué)歷、職業(yè)、年齡有關(guān)系（P ＜0.05）。

表1 捐獻(xiàn)意愿與支持宣傳方式（%）

表2 遺體捐獻(xiàn)意愿與認(rèn)知途徑（%）

對于遺體捐獻(xiàn)影響因素，47.8%的人認(rèn)為是傳統(tǒng)觀念，11.5%的人認(rèn)為是社會(huì)輿論，不信任捐獻(xiàn)站的占15.9%，因程序復(fù)雜而不捐獻(xiàn)的占16.6%。有42.1%、26.3%的人認(rèn)為最好的宣傳方式是電視宣傳、捐獻(xiàn)站宣傳。42.2%的人建議國家以立法的方式來改善遺體捐獻(xiàn)現(xiàn)狀（見表3）。

表3 遺體捐獻(xiàn)影響因素（%）

從捐獻(xiàn)動(dòng)機(jī)來講，5.4%、5.9%的人分別是為了利益、榮譽(yù)。絕大部分人都贊成建立捐獻(xiàn)館、紀(jì)念碑等，來紀(jì)念捐獻(xiàn)者。

3 討論

湖州市民對遺體捐獻(xiàn)了解度不高，大多（78.9%）僅僅是聽說過這個(gè)名詞，僅有33.8%的人知道遺體捐獻(xiàn)的具體用途，知道湖州市遺體捐獻(xiàn)站的人只占1.0%。這與趙忠芳等[2]的調(diào)查認(rèn)為學(xué)歷與捐獻(xiàn)身后器官意向顯著相關(guān)相一致。捐獻(xiàn)熱情不高，意志不堅(jiān)定，遇到阻礙，絕少部分人（5.9%）會(huì)堅(jiān)持捐獻(xiàn)。捐獻(xiàn)態(tài)度與實(shí)際相差懸殊，可見現(xiàn)代人接受新觀念很快，但是最終很多人還是跨不過那道坎，論及到自己捐獻(xiàn)時(shí)就猶豫了，這之間的差值是最有潛力的捐獻(xiàn)者，其數(shù)值大，由此可見遺體捐獻(xiàn)宣傳活動(dòng)的重要性和必要性，以及遺體捐獻(xiàn)的前景。

從湖州市遺體捐獻(xiàn)現(xiàn)狀的影響因素及解決方案的調(diào)查來看，捐獻(xiàn)的最大動(dòng)機(jī)不是獲利或獲得榮譽(yù)，這與沈孝坤等[3]的武漢市民捐獻(xiàn)意向調(diào)查結(jié)果基本一致。因此，要盡快完善遺體捐獻(xiàn)機(jī)制，加強(qiáng)法律保障，加大宣傳力度，加深宣傳深度。宣傳的目的不僅僅是動(dòng)員大家捐獻(xiàn)遺體，還要帶動(dòng)大家加入宣傳遺體捐獻(xiàn)的隊(duì)伍。電視宣傳更為重要。應(yīng)成立專門的遺體捐獻(xiàn)宣傳部門，加大遺體捐獻(xiàn)組織的專業(yè)宣傳，并建立遺體捐獻(xiàn)網(wǎng)站，通過先進(jìn)的技術(shù)來進(jìn)行宣傳。

大部分人（57.4%）把遺體當(dāng)做思念去世親人的載體，很大一部分人會(huì)因?yàn)橛H人的遺體被解剖而心痛。這也是遺體捐獻(xiàn)的主要影響因素之一。所以國家在規(guī)范遺體捐獻(xiàn)程序時(shí)還要注重人性化處理，比如建立遺體捐獻(xiàn)紀(jì)念館、紀(jì)念碑、紀(jì)念日等作為其親人的感情載體，給其親人以精神慰藉。

湖州是一個(gè)歷史悠久、文化底蘊(yùn)深厚的城市，受傳統(tǒng)觀念影響較深，遺體捐獻(xiàn)工作還處于起步階段，后續(xù)有很多工作要做，在與國內(nèi)大中城市和國外遺體捐獻(xiàn)機(jī)構(gòu)交流經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，需要政府，志愿者，法律、倫理工作者等一起努力，為探索我國遺體捐獻(xiàn)立法、補(bǔ)償及運(yùn)作模式作出貢獻(xiàn)。

[1]武迪.我國器官遺植中供體不足的原因分析及對策[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2004，25（12）：36～37.

[2]趙忠芳，郭繼志.影響公眾身后捐獻(xiàn)器官意向的原因探討[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2001，（1）：59～60.

[3]沈孝坤，郭繼忠.武漢市民對遺體捐獻(xiàn)知識(shí)、態(tài)度和行為調(diào)查[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2004，18（4）：194～197.

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1671-1246（2010）15-0103-02