陳小琴，張 博，唐露仙，王紅莉，皺琴琴，壽軍方

（湖州師范學院醫(yī)學院，浙江 湖州 313000）

湖州市民遺體捐獻知識態(tài)度意愿及影響因素調(diào)查研究

陳小琴，張 博，唐露仙，王紅莉，皺琴琴，壽軍方

（湖州師范學院醫(yī)學院，浙江 湖州 313000）

目的 了解湖州市民遺體捐獻知識、態(tài)度、意愿及影響因素。方法 采用隨機抽樣的方法進行問卷調(diào)查。結果（1）78.9%的人聽說過遺體捐獻，1.0%的人知道湖州的遺體捐獻站，可以接受遺體捐獻的占49.5%，考慮并愿意捐獻的占9.3%，5.9%的人在家人反對的情況下會堅持捐獻。（2）為了利益和榮譽而捐獻遺體的分別占5.4%和5.9%。47.8%的人認為遺體捐獻最大的影響因素是傳統(tǒng)觀念，不同捐獻意愿人的了解途徑和支持的宣傳方式均不相同，42.2%的人建議通過立法的方式改變遺體捐獻現(xiàn)狀。（3）捐獻意愿與年齡、學歷、職業(yè)都有相關性。結論 湖州市民對遺體捐獻認知度低，捐獻意愿缺乏，應加大宣傳力度，完善和簡化捐獻程序和制度，同時注重捐獻后的人性化處理。

遺體捐獻；態(tài)度；意愿；影響因素

遺體捐獻是自愿將遺體捐獻用于醫(yī)學科研，是造福人民、奉獻社會的一種善舉[1]?，F(xiàn)階段我國90%的醫(yī)學院校由于尸體缺乏，使醫(yī)學教育和科研受到明顯的限制。遺體捐獻將是解決這兩大問題的關鍵[2]。西方國家受較為先進的倫理思想的影響，通過立法和一系列人性化捐獻措施的設計，遺體捐獻率比中國高很多。湖州市遺體捐獻情況遠遠落后于浙江其他市區(qū)，且已經(jīng)影響到了醫(yī)學教育和科研的發(fā)展。所以，調(diào)查湖州市民遺體捐獻知識、態(tài)度、意愿及影響因素，從而針對存在的問題進一步完善湖州遺體捐獻機制和運作模式，推動湖州醫(yī)學事業(yè)發(fā)展，為人類健康作出貢獻，具有重要意義。

1 對象與方法

預問卷經(jīng)法學、解剖學、倫理學教師檢閱修改，并進行預調(diào)查，最后確定本問卷，內(nèi)容包括個人一般情況、對遺體捐獻知識的了解、捐獻意愿、影響捐獻因素、解決建議等。通過現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場收卷形式對隨機選擇的湖州市三縣兩區(qū)的市民進行調(diào)查。

2 結果

發(fā)放問卷250份，收回223份，有效問卷204份。其中，青年占26.5%，中年占44.6%，老年占28.9%。男101人，女103人。小學文憑占22.1%，中學、中專占44.6%，大學及以上占33.3%。

在遺體捐獻認知度方面，有78.9%的人聽說過遺體捐獻。在了解途徑方面，不同捐獻意愿人的了解途徑和支持的宣傳方式都不同（見表1、表2）。但調(diào)查又表明，僅僅7.4%的人會向別人宣傳遺體捐獻，并且只有1.0%的人知道湖州有遺體捐獻部門，僅有33.8%的人知道遺體捐獻后的用處。在捐獻意愿及態(tài)度方面，49.5%的人可以接受遺體捐獻，但僅有9.3%的人愿意捐獻遺體。捐獻意愿與性別年齡沒有關系（P＞0.05），與學歷、職業(yè)、年齡有關系（P ＜0.05）。

表1 捐獻意愿與支持宣傳方式（%）

表2 遺體捐獻意愿與認知途徑（%）

對于遺體捐獻影響因素，47.8%的人認為是傳統(tǒng)觀念，11.5%的人認為是社會輿論，不信任捐獻站的占15.9%，因程序復雜而不捐獻的占16.6%。有42.1%、26.3%的人認為最好的宣傳方式是電視宣傳、捐獻站宣傳。42.2%的人建議國家以立法的方式來改善遺體捐獻現(xiàn)狀（見表3）。

表3 遺體捐獻影響因素（%）

從捐獻動機來講，5.4%、5.9%的人分別是為了利益、榮譽。絕大部分人都贊成建立捐獻館、紀念碑等，來紀念捐獻者。

3 討論

湖州市民對遺體捐獻了解度不高，大多（78.9%）僅僅是聽說過這個名詞，僅有33.8%的人知道遺體捐獻的具體用途，知道湖州市遺體捐獻站的人只占1.0%。這與趙忠芳等[2]的調(diào)查認為學歷與捐獻身后器官意向顯著相關相一致。捐獻熱情不高，意志不堅定，遇到阻礙，絕少部分人（5.9%）會堅持捐獻。捐獻態(tài)度與實際相差懸殊，可見現(xiàn)代人接受新觀念很快，但是最終很多人還是跨不過那道坎，論及到自己捐獻時就猶豫了，這之間的差值是最有潛力的捐獻者，其數(shù)值大，由此可見遺體捐獻宣傳活動的重要性和必要性，以及遺體捐獻的前景。

從湖州市遺體捐獻現(xiàn)狀的影響因素及解決方案的調(diào)查來看，捐獻的最大動機不是獲利或獲得榮譽，這與沈孝坤等[3]的武漢市民捐獻意向調(diào)查結果基本一致。因此，要盡快完善遺體捐獻機制，加強法律保障，加大宣傳力度，加深宣傳深度。宣傳的目的不僅僅是動員大家捐獻遺體，還要帶動大家加入宣傳遺體捐獻的隊伍。電視宣傳更為重要。應成立專門的遺體捐獻宣傳部門，加大遺體捐獻組織的專業(yè)宣傳，并建立遺體捐獻網(wǎng)站，通過先進的技術來進行宣傳。

大部分人（57.4%）把遺體當做思念去世親人的載體，很大一部分人會因為親人的遺體被解剖而心痛。這也是遺體捐獻的主要影響因素之一。所以國家在規(guī)范遺體捐獻程序時還要注重人性化處理，比如建立遺體捐獻紀念館、紀念碑、紀念日等作為其親人的感情載體，給其親人以精神慰藉。

湖州是一個歷史悠久、文化底蘊深厚的城市，受傳統(tǒng)觀念影響較深，遺體捐獻工作還處于起步階段，后續(xù)有很多工作要做，在與國內(nèi)大中城市和國外遺體捐獻機構交流經(jīng)驗的同時，需要政府，志愿者，法律、倫理工作者等一起努力，為探索我國遺體捐獻立法、補償及運作模式作出貢獻。

[1]武迪.我國器官遺植中供體不足的原因分析及對策[J].醫(yī)學與哲學，2004，25（12）：36～37.

[2]趙忠芳，郭繼志.影響公眾身后捐獻器官意向的原因探討[J].中國醫(yī)學倫理學，2001，（1）：59～60.

[3]沈孝坤，郭繼忠.武漢市民對遺體捐獻知識、態(tài)度和行為調(diào)查[J].衛(wèi)生軟科學，2004，18（4）：194～197.

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1671-1246（2010）15-0103-02