劉玉平

(浙江省淳安縣第一人民醫(yī)院，浙江 淳安 311700)

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(ROU)是口腔黏膜病的一種表現(xiàn)形式，為臨床常見病，以周期性反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期遷延不愈為特點(diǎn)，病因和發(fā)病機(jī)理至今尚未明確，也缺乏特效的治療方法。近1年來，筆者使用穿心蓮軟膠囊治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院門診確診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，診斷依據(jù)全國(guó)統(tǒng)編教材《口腔內(nèi)科學(xué)》[1]，排除患其他確診的口腔黏膜病者及較嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，有長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑、免疫增強(qiáng)劑者，治療3 d內(nèi)用過其他消炎藥的患者。共納入62例患者，隨機(jī)分為兩組。治療組30例，其中男14例，女16例;年齡17～52歲，平均(35±5.78)歲。對(duì)照組32例，其中男 16例，女16例;年齡18～48歲，平均(32±6.21)歲。兩組患者性別、年齡、病情等資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組口服維生素B 10 mg/次，維生素C片0.2 g/次，甘露聚糖肽10 mg/次，均3次/日，連服20 d;將維生素B2、西米替丁調(diào)成糊狀，外涂于潰瘍面上2～3次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服穿心蓮軟膠囊(浙江維康藥業(yè)有限公司)3粒/次，每日4次，服用2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效:治療后，3 d內(nèi)口腔潰瘍?nèi)坑?，疼痛癥狀消失;有效:治療后，3 d內(nèi)潰瘍數(shù)目減少和直徑變小，7 d之內(nèi)口腔潰瘍?nèi)坑?，無新潰瘍出現(xiàn)，疼痛程度減輕或消失;無效:治療后，3 d內(nèi)部分潰瘍縮小或愈合，但時(shí)有新潰瘍出現(xiàn)，疼痛癥狀僅輕度改善或無改善。以前兩者合計(jì)為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

兩組治療結(jié)果見表1。可見，治療組療效明顯高于對(duì)照組。治療過程中，兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍不是單一原因的疾病，而是不同病因或不同病理狀態(tài)引起的相同臨床表現(xiàn)。其發(fā)病機(jī)制不明，主要包括以下幾點(diǎn):病毒感染，主要認(rèn)為是單純性皰疹病毒;免疫力低下;消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與功能紊亂如腹脹、腹瀉或便秘有關(guān);內(nèi)分泌紊亂;精神因素，如精神緊張、情緒波動(dòng)、睡眠狀況不佳，可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

穿心蓮軟膠囊具有清熱解毒、消炎止痛的功效，還可提高組織細(xì)胞的免疫力，從而促進(jìn)上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，加速創(chuàng)面愈合。該藥臨床用于火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥。維生素B1和維生素C則具有促進(jìn)生長(zhǎng)、參與蛋白質(zhì)及脂肪代謝、維持口腔黏膜正常功能的作用。中西藥結(jié)合治療口腔潰瘍，能針對(duì)多種病因，解除患者疼痛，促進(jìn)潰瘍面愈合，故在較短時(shí)間內(nèi)能收到較好的療效，治療效果明顯優(yōu)于單一用藥，值得臨床推廣。

[1]張舉之.口腔內(nèi)科學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1995:356.

[2]孫 傳.臨床疾病診斷依據(jù)[M].第2版.北京:人民軍醫(yī)出版社，1998:639