河南 周海洋

體育教學(xué)活動中運(yùn)動損傷的相關(guān)因素及對策

河南 周海洋

本文運(yùn)用多種方法對學(xué)生體育運(yùn)動損傷的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，并以493名運(yùn)動愛好者且受過運(yùn)動損傷的學(xué)生作為研究對象，對學(xué)生的運(yùn)動損傷產(chǎn)生的原因進(jìn)行了研究；從學(xué)校、教師、學(xué)生等方面分析了造成損傷的原因，并提出了相應(yīng)的治療方法和預(yù)防措施。對今后的體育教學(xué)和運(yùn)動訓(xùn)練更好地預(yù)防運(yùn)動損傷提供了參考依據(jù)。

運(yùn)動損傷；相關(guān)因素；治療和預(yù)防

運(yùn)動損傷是體育教學(xué)和鍛煉過程中常見的運(yùn)動性疾病，發(fā)病率高、因素多樣，給學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、工作、就業(yè)帶來了很大影響。同時(shí)對其今后參加體育鍛煉的熱情，以及培養(yǎng)終身從事體育鍛煉的觀念可能會產(chǎn)生消極的影響。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

493名有過運(yùn)動損傷經(jīng)歷的學(xué)生。年齡（17～22歲）。

1.2 研究方法

采用問卷調(diào)查和實(shí)地訪談的方法，了解學(xué)生在校期間的受傷情況。內(nèi)容包括：受傷時(shí)所從事的運(yùn)動項(xiàng)目、部位、受傷類型等。共發(fā)放問卷500份，回收493份，問卷回收率為98.6%。

2 研究結(jié)果與分析

表1 學(xué)生運(yùn)動損傷項(xiàng)目的調(diào)查分析

從表1可知，足球和籃球等對抗性較強(qiáng)的項(xiàng)目是造成學(xué)生運(yùn)動損傷的主要因素，特別是在足球項(xiàng)目被調(diào)查的對象中，經(jīng)常參加足球運(yùn)動的學(xué)生幾乎都有過運(yùn)動損傷的經(jīng)歷，足球的運(yùn)動損傷占被調(diào)查人數(shù)的37%，而籃球這也占到了32.2%，這與運(yùn)動項(xiàng)目對抗激烈、對身體素質(zhì)要求相對較高有關(guān)。而排球?qū)儆诟艟W(wǎng)比賽，不存在身體對抗，受傷比率相對較小。另外田徑項(xiàng)目損傷占16.52%，田徑包括的運(yùn)動項(xiàng)目較多，經(jīng)訪談得知，大多數(shù)的損傷是在一些短距離的徑賽或需要暴發(fā)力的田賽項(xiàng)目上，主要原因是不做準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分就很快投入到劇烈運(yùn)動中，所造成的運(yùn)動損傷。對抗性很小或沒有對抗的項(xiàng)目，受傷的機(jī)會相對就會少很多，像武術(shù)、體操、小球等項(xiàng)目。

表2 運(yùn)動損傷部位統(tǒng)計(jì)

從表2可知，損傷部位常發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腿和腰等下肢部位，這4個部位受傷比例都在11%以上，這是由于運(yùn)動時(shí)大多數(shù)動作都是由下肢完成或承擔(dān)的，所以損傷部位大多集中在下肢部位；特別是踝關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)，運(yùn)動中經(jīng)常要急停、變向，關(guān)節(jié)所承受的力量很大，再加上場地不佳以及強(qiáng)烈的外力沖擊等原因，致使這兩個部位極易受傷；上肢動作的損傷相對來說就少些。

表3 運(yùn)動損傷類型

從表3可知，損傷類型中，常見的損傷類型依次為：扭傷、摔傷、挫傷、拉傷，這幾種類型損傷比例都在16%以上。扭傷和摔傷主要是由于沖撞猛烈、場地情況差，練習(xí)者摔倒時(shí)自我保護(hù)能力差造成的，擦傷、挫傷和拉傷損傷主要是練習(xí)者準(zhǔn)備活動不充分，關(guān)節(jié)部位的力量不足，一旦有強(qiáng)烈的外力沖撞就會造成損傷。像骨折、脫位等較重的運(yùn)動損傷發(fā)生較少，所占比例都在3%以下，盡管如此，根據(jù)筆者幾年的教學(xué)觀察，像骨折這樣的重傷發(fā)生率較以前有所增加，這反映了當(dāng)今學(xué)生的體質(zhì)和身體的協(xié)調(diào)呈下降趨勢。

3 因素分析

①沒有較好地掌握體育鍛煉的規(guī)律，不喜歡做準(zhǔn)備活動或不知道怎么做準(zhǔn)備活動，一來到運(yùn)動場就馬上投入高強(qiáng)度的運(yùn)動中，受傷就再所難免了；②場地情況太差也是受傷的重要原因，有的場地上面除了有鉛球坑以外，還有不少小石子，在這種場地上從事體育鍛煉擦傷、扭傷是很難免的；③在運(yùn)動中因害怕、恐懼、害羞等產(chǎn)生猶豫不決或心理過分緊張時(shí)，也容易受傷；④學(xué)生大都是業(yè)余愛好者，很少有長期接受正規(guī)訓(xùn)練的經(jīng)歷，技術(shù)較差，協(xié)調(diào)性又不好，主觀上還想做一些高難度的動作，結(jié)果卻心有余而力不足，造成了損傷。⑤學(xué)生運(yùn)動損傷多發(fā)生在課外活動、訓(xùn)練及比賽中，特別是課外活動，發(fā)生的比例很大，主要是因?yàn)檎n外活動是學(xué)生參加運(yùn)動的主要方式；課外活動大都隨意性較強(qiáng)，沒有正規(guī)比賽場地，更沒有正規(guī)裁判來監(jiān)督比賽，學(xué)生年輕氣盛，往往控制不住自己的情緒，游戲很容易就變成“較真”的比賽，出現(xiàn)一些粗野動作，很容易造成受傷。課外體育鍛煉造成運(yùn)動損傷的比例較高，說明課外體育是學(xué)校體育工作的薄弱環(huán)節(jié)，因此，加強(qiáng)對課外體育活動的組織與管理可以減少運(yùn)動損傷的發(fā)生。⑥在教學(xué)、訓(xùn)練中相互嬉鬧等是運(yùn)動損傷發(fā)生的原因之一。

4 運(yùn)動損傷的治療方法

運(yùn)動損傷的治療，應(yīng)根據(jù)損傷的類型采取不同的方法。如四肢出血，可抬高傷肢，使出血部位的血壓降低，減少出血；小靜脈和毛細(xì)血管出血，可用生理鹽水和雙氧水沖洗傷口、去除傷口臟物后，用碘伏消毒，再用無菌敷料包扎傷口，傷口較大者，須到醫(yī)院縫合；對于淺表動脈出血，可用清潔的敷料、毛巾等覆蓋傷口，進(jìn)行臨時(shí)加壓包扎，然后到醫(yī)院行動脈結(jié)扎止血；對于肢體大動脈出血，可于動脈搏動處機(jī)械壓迫止血，并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至大醫(yī)院行動脈吻合術(shù)；急性軟組織損傷的早期處理可采用冷敷法，將冰塊裝入塑料袋中進(jìn)行外敷或?qū)菰诒?0分鐘左右，有條件可用霧化降溫劑作局部噴涂。將受傷肢用彈力繃帶或石膏固定，減少軟組織內(nèi)出血，同時(shí)，可口服云南白藥膠囊、三七傷藥片進(jìn)行藥物治療。

在傷后2～3周左右可去除外固定，可采用熱敷、紅外線等溫?zé)岑煼?，以改善受傷部位血液循環(huán)和促進(jìn)組織新陳代謝，進(jìn)行肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練[1]。在受傷48h后，采用溫?zé)岑煼ǎ€可用按摩、拔罐和針灸等中醫(yī)療法進(jìn)行治療，可以用藥物進(jìn)行熏洗等輔助治療[2]。體育教師和校醫(yī)必須根據(jù)各項(xiàng)目的特點(diǎn)，加強(qiáng)運(yùn)動損傷的預(yù)防教育，是減少運(yùn)動損傷的重要手段。

5 預(yù)防

學(xué)生運(yùn)動損傷多發(fā)生在像足球、籃球這樣對抗激烈且需要較強(qiáng)身體素質(zhì)的項(xiàng)目上，常發(fā)部位集中在下肢的踝、膝和腳等部位，損傷類型以擦傷、挫傷、扭傷、拉傷等軟組織損傷為主，產(chǎn)生原因主要是由于惡性犯規(guī)、場地差及準(zhǔn)備活動不充分造成的，經(jīng)過治療后，基本上都可以得到不同程度的恢復(fù)。

預(yù)防運(yùn)動損傷方面以下幾種建議：①體育教學(xué)中要加強(qiáng)學(xué)生體育道德方面的教育，堅(jiān)決杜絕球場暴力，同時(shí)加強(qiáng)裁判工作，嚴(yán)格執(zhí)法比賽，盡可能避免比賽場上傷害事故的發(fā)生；②體育教學(xué)中全面發(fā)展學(xué)生身體素質(zhì)，特別要加強(qiáng)踝、膝以及腿部肌群的力量和柔韌練習(xí)，同時(shí)在參加體育活動時(shí)要注意提高自我保護(hù)意識；③重視準(zhǔn)備活動，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生在運(yùn)動前充分做好準(zhǔn)備活動的習(xí)慣，特別是在天氣較冷或身體狀況不太好的情況下，更應(yīng)充分地活動開。④開設(shè)運(yùn)動損傷方面的課程或講座，增強(qiáng)學(xué)生預(yù)防和處理運(yùn)動損傷的能力；⑤加強(qiáng)技術(shù)教學(xué)，正確掌握各種技術(shù)并能熟練運(yùn)用，同時(shí)要合理安排運(yùn)動負(fù)荷，避免過度疲勞。加強(qiáng)運(yùn)動場地的建設(shè)，定期檢查和維護(hù)，同時(shí)要提高學(xué)生使用護(hù)具的意識。

[1]吳建偉，陸惠珠.高職院校學(xué)生運(yùn)動損傷調(diào)查分析[J].沙洲職業(yè)工學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，8(6):29-31.

[2]常靜.關(guān)于高等院校體育運(yùn)動損傷原因及其對策研究[J].河南師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，33(3):173-174.

[3]楊麗華.女學(xué)生運(yùn)動損創(chuàng)傷900例分析[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2004，(11).

（作者單位：漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校）