王 甫 李 鳳 方庭毅 何 琴 賓昌錦 盧萬斌 熊 英 夏亦貴安徽省開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科（550300）

我院孕產(chǎn)科血常規(guī)檢查在臨床中的應(yīng)用

王 甫 李 鳳 方庭毅 何 琴 賓昌錦 盧萬斌 熊 英 夏亦貴
安徽省開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科（550300）

目的 探索孕產(chǎn)婦妊娠中晚期血常規(guī)檢測(cè)，及時(shí)糾正與處理各種不良因素，防止妊娠期缺鐵性貧血，減少產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率和病殘率的發(fā)生。方法 我院對(duì)孕婦進(jìn)行血常規(guī)的檢測(cè)，并對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)孕婦的血常規(guī)發(fā)生很大的變化，除了血小板以外，其它3項(xiàng)都降低。結(jié)論 孕婦應(yīng)定期進(jìn)行檢查，并注意飲食與鐵劑補(bǔ)充。

孕婦；血紅蛋白；白細(xì)胞；紅細(xì)胞；血小板

血常規(guī)是最一般、最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有3種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞（俗稱紅血球），白細(xì)胞（俗稱白血球）、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 2006年至2009年在我院婦科隨機(jī)選150例進(jìn)行孕婦血常規(guī)檢查。年齡22～30歲，取靜脈血1.5～2.0ml。將150例孕婦分為2組，妊娠中期60名孕婦，90名妊娠晚期孕婦。

1.2 血常規(guī)全自動(dòng)分析儀

1.3 方法 抽取正常孕婦（22～30歲之間）靜脈血1.5～2.0ml，充分混勻，無凝集，用血常規(guī)分析儀分析結(jié)果，并對(duì)4項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

對(duì)妊娠中期孕婦進(jìn)行血常規(guī)的檢測(cè)，并對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)妊娠中期60名孕婦血常規(guī)檢查表明，其中38名孕婦WBC（9.7～11.0）×109/L，RBC（3.8～4.8）×1012/L，HB10.5～12.6g/L，PLT(170～320)×109/L，定為A組。另外22名孕婦WBC（9.6～11.5）×109/L，RBC（3.1～3.8）×1012/L，HB 9.0～10.5 g/L，PLT(180.～330)×109/L，定為B組。見表1。

對(duì)90名妊娠晚期孕婦血常規(guī)檢查，其中42名孕婦WBC（11.5～15.4）×109/L，RBC（3.6～4.2）×1012/L，HB 10.5～12.0 g/L，PLT(165～350)×109/L，定為C組。另48名孕婦WBC（11.3～16.1）×109/L，RBC3.0～3.6 ×1012/L，HB8.5～10.5 g/L，PLT(170～330)×109/L，定為D組。見表2。

表1 妊娠中期60名孕婦血常規(guī)結(jié)果

表2 90名妊娠晚期孕婦血常規(guī)結(jié)果

從表中可以看出，妊娠中期孕婦的白細(xì)胞有升高的趨勢(shì)，平均達(dá)到10.5×109/L，而紅細(xì)胞，血紅蛋白都下降，其中紅細(xì)胞26%的人下降，血紅蛋白18%的人下降（低于10g/L）。到了晚期，白細(xì)胞升高更明顯，平均在14×109/L。而紅細(xì)胞和血紅蛋白下降比率加大，其中血紅蛋白比紅細(xì)胞下降程度大。血紅蛋白下降達(dá)40%。相對(duì)而言血小板沒有明顯變化。

3 討論

因?yàn)樵谌焉镞^程中，胎兒的一切都需要母體提供，為適應(yīng)胎盤血循環(huán)的需要，通過神經(jīng)，體液的調(diào)節(jié)，孕婦的血漿容量明顯增加而引起血液稀釋從而引起血紅蛋白和紅細(xì)胞的降低。這時(shí)應(yīng)采取有效的措施防止貧血的進(jìn)一步加重。因?yàn)榈搅送砥?，隨著孕周的增加，貧血發(fā)生率增高，于晚期達(dá)高峰，這與孕期鐵需求大，未及時(shí)補(bǔ)充鐵劑有關(guān)[1]。孕婦紅細(xì)胞計(jì)數(shù)較血紅蛋白下降早，因?yàn)殡S著鐵用量增多，攝入量不足，機(jī)體動(dòng)用儲(chǔ)備鐵，呈鐵質(zhì)負(fù)平衡，當(dāng)體內(nèi)鐵耗盡時(shí)，繼之發(fā)生紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙[2]。因而妊娠缺鐵性貧血是孕婦最常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，對(duì)孕婦胎兒造成較多的不良影響[3]。孕婦妊娠中晚期白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞為主，特別是最后一個(gè)月，常波動(dòng)于（12～17）× 109/L之間。如果孕婦沒有異常反應(yīng)，那是正常生理性增高，在分娩后2～5d內(nèi)恢復(fù)正常。血小板無明顯變化。孕婦在妊娠過程中血常規(guī)會(huì)發(fā)生很大的變化。血常規(guī)檢驗(yàn)是用于孕婦早期診斷快速準(zhǔn)確的方法。孕婦應(yīng)根據(jù)血常規(guī)的變化及日常的一些病理變化進(jìn)行針對(duì)性的治療及飲食和必要的鐵劑補(bǔ)充，以保證母嬰健康[4]。

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[2] Feng is auspicious, shen Keng obstetrics &gynecology [M]. Beijing: people's medical publishing house, 2005:156.

[3] ZhaiShiYong iron-deficiency anaemia is pregnant, red volume distribution analysis [J]. width observation, clinical medical impurities, 2001,10:4.

[4] Wang nan.Pregnancy iron-deficiency anaemia reason and the influence of pregnant.[J]. Sino-foreign health abstract，2009,7:20.

Clinical Application of Blood Routine Examination in Our Hospital

Objective to explore the management system and corrective and processing all kinds of adverse factors, prevent gestation iron-deficiency anaemia, reduce maternal and child mortality rate and disabled. Methods To pregnant women, and routine blood test for each index were statistically analyzed. The results found that pregnant women routine blood big change, besides, the other three were thrombocytopenia. Conclusion Women should check regularly, and pay attention to diet and iron supplement.

Women hemoglobin；Leukocytes；Erythrocyte；Platelets

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.169

1672-2779（2010）-23-0205-01

2010-09-08）