駱意，譚華，王之春，張婭

（1.廣州體育學院 體育藝術系，廣東 廣州 510500；2.華南師范大學 體育科學學院，廣東 廣州 510006；3.滁州學院 體育系，安徽 滁州 239012；4.華南師范大學 研究生部，廣東 廣州 510631）

廣州市特殊學校學生身體機能現(xiàn)狀調查與分析

駱意1，譚華2，王之春3，張婭4

（1.廣州體育學院 體育藝術系，廣東 廣州 510500；2.華南師范大學 體育科學學院，廣東 廣州 510006；3.滁州學院 體育系，安徽 滁州 239012；4.華南師范大學 研究生部，廣東 廣州 510631）

對廣州市特殊學校年齡為7～17歲殘疾學生1 002人身體機能進行測試，并同普通學生進行比較，結果顯示：1)聽力語言殘疾學生和普通學生在身體機能上沒有較大差距。視力殘疾學生心率、舒張壓、收縮壓高于普通學生；視力殘疾學生的肺活量小于普通學生。智力殘疾學生的安靜心率和血壓與普通學生無較大差距；智力殘疾學生的肺活量水平小于普通學生。2)視力殘疾學生的安靜心率大于聽力語言和智力殘疾學生；視力殘疾男生的收縮壓高于聽力語言和智力殘疾男生，三類殘疾女生的收縮壓較一致；視力殘疾學生舒張壓高于聽力語言和智力殘疾學生，視力殘疾女生的血壓波動幅度較大；聽力語言殘疾學生的肺活量大于視力和智力殘疾學生，視力殘疾學生肺活量大于智力殘疾學生。

學生體質監(jiān)測；身體機能；特殊學校；殘疾兒童青少年

根據(jù)第2次全國殘疾人抽樣調查結果推算，我國有殘疾人約8 296萬，占全國總人口的6.34%[1]。其中溝通障礙較為困難的群體主要有聽力語言殘疾人、視力殘疾人和智力殘疾人，所占比例分別為 14.6%、34.3%、19.7%，共約占殘疾人總數(shù)的68.6%[2]。

目前，我國特殊學校教育形式主要有隔離式和隨班就讀式[3]。廣州市特殊學校在讀兒童青少年教育主要采用全日制隔離式教育[4]。我國的特殊教育盡管在知識和技能的傳授以及行為的矯正方面取得了可喜的成效，但是對殘疾人健康體質水平的關注存在很多的不足[5]。國外在殘疾人體質監(jiān)測方面取得了較多的成果[6-11]，對測試指標的確立以及評價標準的制定都達到比較完善的水平，對我國殘疾人的體質研究是個很好的借鑒。

自1979年至今，我國已經(jīng)開展了6次對普通人群的體質與健康的調研，并對測試的項目指標作了多次的完善和修改。在學生體質健康調研方面通過“五年一大測，每年一小測”定期對學生體質進行橫、縱向調查研究，但是國民體質監(jiān)測始終沒有涉及到殘疾人的體質[12]。2007年4月4日，教育部和體育總局頒布了《國家學生體質健康標準》[13]，但是并不包括特殊學校殘疾學生。體質的發(fā)展有助于增進健康、延長壽命、增強自信心、提高生活質量。兒童青少年時期的干預可以很大程度上改善和矯正殘疾障礙所帶來的不便[14]，因此對殘疾兒童青少年的體質健康早期關注迫在眉睫。

1 調查對象與方法

1.1 調查對象

對象為廣州市特殊學校(廣州市盲人學校、廣州市聾人學校、越秀區(qū)培智學校、番禺區(qū)培智學校)7～17歲學生 1 002人，其中中輕度智力殘疾的(IQ=50～70)335人，男167人，女168人；聽力語言殘疾的332人，男161人，女161人；視力殘疾的320人，男160人，女160人。

1.2 測試指標

安靜心率、血壓、肺活量以及派生指標脈壓差、肺活量體重指數(shù)共5項。

1.3 測量法

2009年9～10月根據(jù)國民體質監(jiān)測的測試程序和方法進行體質測量。

1.4 數(shù)理統(tǒng)計法

所有數(shù)據(jù)采用Spss11.0進行統(tǒng)計處理，數(shù)據(jù)用平均值表示，運用多個相關樣本的非參數(shù)檢驗方法對不同類型人群相同年齡段同一機能指標平均值進行比較，差異性水平為P<0.05。

2 結果與分析

2.1 殘疾學生與普通學生身體機能比較

殘疾學生身體機能測量結果見表1。

1)安靜心率。

7～8歲，殘疾學生安靜心率與普通學生比較接近，差異沒有顯著性(P>0.05)。但是在9～17歲，殘疾男生安靜心率明顯大于普通男生(P<0.05)，平均相差 2.73次/min，殘疾女生安靜心率大于普通女生(P<0.05)，平均相差1.47次/min。殘疾學生的安靜心率隨年齡的增長起伏較大，相對來說普通學生的安靜心率波動較為平穩(wěn)。殘疾學生由于缺少運動，心肌得不到足夠的鍛煉，以及受疾病、環(huán)境、生長優(yōu)勢減緩等因素的影響，導致安靜心率較普通學生高。在17歲時，殘疾學生和普通學生的安靜心率均有降低的趨勢，隨著生長發(fā)育的完成，心率也相對穩(wěn)定。

2)血壓。

殘疾學生收縮壓隨著年齡的增長呈現(xiàn)增高的趨勢，與普通學生增長趨勢基本一致。但在 7～10歲，殘疾男生收縮壓低于普通學生(P<0.05)，11～14歲，收縮壓明顯高于普通學生(P<0.05)，15～17歲，差距減小。殘疾女生與普通女生收縮壓在 7～14歲差距不大(P>0.05)，互有交叉，在15～17歲則明顯高于普通女生(P<0.05)，15歲達到峰值。殘疾學生收縮壓呈現(xiàn)出明顯的性別差異(P<0.05)，男女均值差為4.80 mmHg。

在 7～17歲，殘疾學生舒張壓高于普通學生(P<0.05)，男生平均相差2.69 mmHg，女生平均相差1.25 mmHg，殘疾男生的舒張壓高于殘疾女生(P<0.05)，平均相差1.79 mmHg。殘疾男生舒張壓在7～8歲低于普通男生(P<0.05)，在10歲時基本持平，但是11～17歲則明顯高于普通男生(P<0.05)。殘疾女生舒張壓在7～13歲圍繞普通女生舒張壓曲線上下波動，總體趨勢逐漸增加；在 14～17歲舒張壓則明顯高于普通女生(P<0.05)。

7～17歲，普通學生的脈壓差大于殘疾學生(P<0.05)。男生平均相差1.44 mmHg，女生平均相差0.40 mmHg。殘疾男生脈壓差大于殘疾女生(P<0.05)，平均相差1.14 mmHg。男生脈壓差在8、13歲時與普通人差異不大，但是在其他年齡里則明顯低于普通男生(P<0.05)，并且波動比較大。殘疾女生脈壓差在 9～11歲，14～15歲高于普通女生(P<0.05)，并在 15歲達到峰值，其他年齡段則低于普通女生。

殘疾學生的血壓在不同年齡段有不同的特征，但在7～17歲，平均收縮壓低于普通學生(P<0.05)，平均舒張壓高于普通學生(P<0.05)，且各指標相對于普通學生波動幅度更大。心臟機能比普通學生差，隨著年齡的增長，生理發(fā)育優(yōu)勢減緩，血管壁彈性逐漸減低， 殘疾人有患高血壓疾病的潛在風險[16]。

表1 普通學生與殘疾學生身體機能指標測定結果1)比較

3)肺活量。

殘疾男生肺活量在 7～8歲與普通學生基本持平(P<0.05)，在9～17歲基本上低于普通學生(P<0.05)，但在13歲時則高于普通學生，總體上殘疾男生肺活量低于普通男生，均值差為111.33 mL。殘疾女生肺活量在7～17歲總體上低于普通女生，均值差為127 mL，在15歲時，肺活量達到峰值，明顯高于同齡普通女生(P<0.05)，但隨后則迅速下降，與普通女生肺活量差距迅速加大。殘疾男生肺活量平均大于殘疾女生441.91 mL(P<0.05)。殘疾男生肺活量在10歲時低于殘疾女生，但在其他年齡則明顯高于殘疾女生(P<0.05)，在11歲后，二者差距呈現(xiàn)增大的趨勢。由于功能障礙、疾病、特殊的認知心理特征等，殘疾人和普通人的生活方式有一定的差別，大多數(shù)殘疾人很少從事體育運動，即使運動，由于安全、組織方法、場地器材的限制，殘疾人很少進行耐力性活動[17]，對肺活量的發(fā)展不利，而普通人在這個年齡段正處于好動的時期，喜愛從事體育運動，這樣兩者的肺活量之間的差距就有增加的趨勢。

4)肺活量體重指數(shù)。

殘疾男生的肺活量體重指數(shù)小于普通男生(P<0.05)，均值差3.48 mL/kg，但在不同的年齡出現(xiàn)較大的波動，10、12歲時與普通男生有明顯的差距，隨后逐漸增大，到16歲時達到峰值，隨后下降比較迅速。殘疾女生肺活量體重指數(shù)只在 15歲時大于同齡普通女生，其他階段都小于普通女生，平均相差 2.79 mL/kg。殘疾男生的肺活量體重指數(shù)除在10歲外，其他年齡均大于同齡普通女生(P<0.05)，均值相差 6.61mL/kg。在15歲后，殘疾女生此指標下降迅速，同普通女生比較差距有加大的趨勢。15歲后，由于女性進入青春加速發(fā)育期，體重增長迅速，另外由于體育活動的不足[17]，肺活量增長也呈下降的趨勢，因此與普通女生差距迅速增大。

2.2 三類殘疾學生與普通學生的比較

1)聽力語言殘疾學生與普通學生比較。

普通學生與聽力語言殘疾學生的機能各指標沒有明顯差距。聽力語言殘疾學生失去的只是聽說能力，對運動能力的發(fā)展基本上沒有限制，因此，他們的體質水平與健康人比較接近(表2)。

2)視力殘疾學生與普通學生比較。

(1)安靜心率：視力殘疾男生的心率高于普通男生(P<0.05)，均值相差4.61次/min。視力殘疾女生的心率高于普通女生(P<0.05)，均值相差6.03次/min。通過適度的運動可以增強心臟力量，增加每搏輸出量，減少安靜時心率。而視力殘疾學生由于視力障礙，嚴重制約了他們的活動空間，限制了運動能力的發(fā)展，以致對心臟的鍛煉減少，與普通學生心率有了較大的差距(見表2)。

(2)血壓：7～9歲，視力殘疾男生的收縮壓低于普通男生(P<0.05)，均值相差1.47 mmHg，而10～17歲，視力殘疾男生的收縮壓高于普通男生(P<0.05)，均值相差3.73 mmHg。視力殘疾女生血壓高于普通女生，均值相差2.63 mmHg，且收縮壓波動較大(見表2)。

視力殘疾男生的舒張壓高于普通男生(P<0.05)，均值相差4.78 mmHg；視力殘疾女生的舒張壓高于普通女生(P<0.05)，均值相差4.47 mmHg。血壓受每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性儲器作用以及循環(huán)血量與血管容量的關系等因素的影響[18]。

(3)肺活量：7～17歲，視力殘疾學生的肺活量小于普通學生(P<0.05)，男生均值相差75.27 mL，女生均值相差171.39 mL。視力殘疾男生在13歲前與普通學生差別較小，13歲后則差別呈現(xiàn)增加的趨勢。視力殘疾女生在11歲前差別較小，而在11歲后，差別逐漸加大。視力殘疾人由于運動不便，活動空間有限，因此心肺功能得不到很好的鍛煉和維持，隨著年齡的增加，呼吸肌肉力量減弱，肺活量還會有進一步下降的趨勢(見表 2)。

3)智力殘疾學生與普通學生比較。

智力殘疾學生的安靜心率和血壓與普通學生差距很小，但是智力殘疾學生的肺活量水平明顯低于普通學生(P<0.05)，男性均值相差400.89 mL，女性均值相差279.77 mL?？赡芘c智力殘疾學生久坐不運動的生活習慣有關，他們?yōu)榱嘶乇芷缫暥辉缸叱黾议T，參加戶外運動，久而久之，身體機能水平下降。另一方面與智力殘疾學生的肌力水平低下有關，殘疾學生的總體肌力水平較低，不僅表現(xiàn)在握力、背力等方面，同樣也反映肺活量水平的呼吸機能上。因此，在肺活量水平上表現(xiàn)出與普通學生的較大差距(見表2)。

表2 7～17歲3類殘疾學生與普通學生機能均值差

2.3 三類不同殘疾學生比較

1)安靜心率：視力殘疾學生的安靜心率大于聽力語言殘疾學生和智力殘疾學生(P<0.05)，男生均值相差分別4.74、3.66次/min，女生均值相差分別6.20、5.67次/min，且安靜心率的起伏波動幅度較大，而其他 2類殘疾學生的安靜心率較一致(P>0.05)，由于聽力語言和智力殘疾學生有較大的活動空間，比視力殘疾學生有更多的運動量，可見，運動的缺乏是造成視力殘疾人安靜心率相對偏高的合理解釋。

2)血壓：在7～10歲，3類殘疾男生的收縮壓較一致(P>0.05)，在11～17歲，視力殘疾男生的收縮壓超過聽力語言和智力殘疾男生(P<0.05)，均值相差分別為4.33和3.97 mmHg，而聽力語言殘疾男生與智力殘疾男生收縮壓較一致。3類殘疾女生的收縮壓較一致，但是視力殘疾女生的收縮壓波動幅度較大，而其他 2類殘疾人女性的收縮壓變化較平緩。

視力殘疾男生舒張壓超過聽力語言和智力殘疾男生(P<0.05)，均值相差分別為4.99和4.58 mmHg，且波動較大，聽力語言殘疾和智力殘疾男生舒張壓變化較一致，波動平緩。視力殘疾女生舒張壓波動較大，在12～17歲，超過聽力語言殘疾女生和智力殘疾女生(P<0.05)，均值分別相差8.19和7.02 mmHg，而其他兩類殘疾人舒張壓較一致(P>0.05)。隨著年齡的增長，身體發(fā)育逐漸完成，生理的發(fā)育優(yōu)勢減緩，由此而表現(xiàn)為早期3類殘疾學生的血壓水平較一致，沒有明顯的殘疾類別特征差異，而后期受遺傳、營養(yǎng)、運動等生活環(huán)境的影響造成3類殘疾學生血壓水平有了較明顯的差異。聽力語言殘疾和智力殘疾學生的血壓水平較一致，與這2類學生能擁有較大的活動范圍，以及從事較多的運動有關。

3)肺活量：7～17歲，聽力語言殘疾學生的肺活量高于視力和智力殘疾學生(P<0.05)，男生均值相差分別為73.79、399.42 mL，女生均值相差分別為169.20、277.57 mL。聽力語言殘疾學生肺活量在男子11歲前，女生15歲前與同齡視力殘疾學生差距較小(P>0.05)，之后隨年齡的增長，有不斷增大的趨勢(P<0.05)。視力殘疾學生肺活量在 7～17歲均高于智力殘疾學生(P<0.05)。運動是影響肺活量的重要因素之一，以至于聽力語言殘疾人的肺活量高于其他兩類殘疾人，而智力殘疾人先天肌力不足[19]，是造成肺活量低于其他 2類殘疾學生的重要原因。

表3 7～17歲3類不同殘疾學生機能均值差

4 討論

殘疾學生總體上身體機能指標低于普通學生，但存在性別以及殘疾類型方面的差異，一般殘疾男生機能優(yōu)于女生，聽力語言殘疾學生和普通學生在身體機能上并無太大的差異，其次是智力殘疾學生，機能總體狀況比較差的是視力殘疾學生，視力殘疾由于運動中所受的限制比前2者更多，由于特殊學校的場地器材以及體育組織方面存在的困難，對視力殘疾學生的體育活動影響更加嚴重，在3類殘疾學生中，視力殘疾學生體育活動是最受限制的一類。殘疾學生的體質測試有助于了解他們的身體發(fā)育程度及特殊規(guī)律，進而適時地采取有效的干預措施。對體質狀況進行監(jiān)督，有針對性地發(fā)展各種機能和素質，有助于增進健康，促進生長發(fā)育和提高生活質量。對他們體質狀況的了解，有助于在教材編排和課程安排中重點地對其體質進行發(fā)展。

殘疾人體質測量存在諸多的困難。首先由于殘疾人本身功能特點、認知及行為特征的了解和指標的選擇，對于普通人合適的指標對于殘疾人來說則存在效度和信度方面的問題。如果能力或動機差距表現(xiàn)很明顯，那么結果就不能正確反映真實健康水平[20]。如有些智力殘疾學生對測試項目不能充分的理解往往造成肺活量比實際上要小。其次是測試者缺少對測試對象的了解以及測評知識的欠缺。最后測試儀器設備滯后的問題，目前國內用于殘疾人體能測試的儀器設備沒有做出相對的改進，大都是沿用普通人測試的儀器設備。在具體的測試中，發(fā)現(xiàn)簡單地借用普通人群的測試儀器有時不能奏效。對于以上問題，在此次機能測試中，除了肺活量外，只采用被動指標，以保證結果最少受測試者本身特征、測試器材，以及測試者的影響，保證測量結果的效度和信度，但是另一方面，也造成測量指標并不全面。而國外在殘疾人體質測試與評價方面取得了較好的進展。形成了較為完善的各類殘疾人體質測評的各種指標以及相關的評價標準，如BPFT測試，不僅提出具體的測試指標，還給予適當?shù)恼f明與評價，使得這種方法同時適合于普通學生和殘疾學生，該套測試有27個項目指標涉及人體相關健康的3大因素：有氧功能、身體成分和骨骼肌功能。然而，BPFT的局限性在于：年齡限制在10至17歲的學生，并且不適合一些中度至重度身體缺陷或精神障礙的學生[8]。

豐富殘疾人兒童青少年體質測評理論和測試指標體系。將測量學、特教體育理論與國民體質監(jiān)測有機地結合起來，充實殘疾學生體質測評的理論知識。結合各類殘疾學生的功能特點、認知及行為特征，對國民體質測試指標進行科學篩選和等效替代，借鑒國外關于殘疾學生體質測試的相關指標和理論體系，在反復試驗和充分肯定的基礎上形成我國殘疾兒童青少年的測試指標體系，以便對各類殘疾人進行體質健康測試。組織大樣本的殘疾學生兒童青少年體質測試，在測試和調研的基礎上，建立各類殘疾學生體質的數(shù)據(jù)資料庫。

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Investigation and analysis of the current state of the physical functions of students in special schools in Guangzhou city

LUO Yi1，TAN Hua2，WANG Zhi-chun3， ZHANG Ya4
（1.Department of sport Artistic，Guangzhou Sport University，Guangzhou 510052，China；2.School of Physical Education，South China Normal University，Guangzhou 510006，China；3.Department of Physical Education，Chuzhou University，Chuzhou 239012，China；4.Graduate Department，South China Normal University，Guangzhou 510631，China）

The authors tested the physical functions of 1002 handicapped students at the school age of 7-17 in special schools in Guangzhou city, compared them with those of ordinary students, and revealed the following findings:1)in terms of physical functions there was no significant difference between hearing/language handicapped students and ordinary students; the heart rate, diastolic pressure and systolic pressure of vision handicapped students were higher than those of ordinary people; the vital capacity of vision handicapped students was lower than that of ordinary students; in terms of the calm heart rate and blood pressure there was no significant difference between intelligence handicapped students and ordinary students; the vital capacity of intelligence handicapped students was lower than that of ordinary students; 2)the calm heart rate of vision handicapped students was higher than hearing/language and intelligence handicapped students; the systolic pressure of vision handicapped male students was higher than that of hearing/language and intelligence handicapped male students; the systolic pressure of level 3 handicapped female students was relatively consistent; the diastolic pressure of vision handicapped students was higher than that of hearing/language and intelligence handicapped students; the amplitude of fluctuation of the blood pressure of vision handicapped female students was significant; the vital capacity of hearing/language handicapped students was higher than that of vision and intelligence handicapped students; the vital capacity of vision handicapped students was higher than that of intelligence handicapped students.

students physical monitoring；physical function；special school；handicapped children and teenagers

G811.4

A

1006-7116(2010)11-0086-06

2010-05-20

駱意（1973-），男，副教授，博士，研究方向：適應體育。