常琳 朱傳靜 康琛 李曼玲

花蕊石是常用礦物中藥，《嘉佑本草》將其列為中品?；ㄈ锸呐谥剖家娪谒未都斡颖静荨罚?］中藥炮制歷史的極盛時(shí)期，此后隨著歷史的發(fā)展，炮制方法不斷增加，沿用至今。本文對(duì)此作一初步探討。

1 花蕊石炮制歷史沿革概況

1.1 凈制 花蕊石的凈制見于宋代，記載“研細(xì)，水飛，曬干用［2］”;“得之煅研粉霜［3］”;“研細(xì)，水飛［4］”;“刮末［5］”“煅研水飛［6］”等等。

1.2 切制 花蕊石的切制亦見于明代，記載為“煅研，水飛用［7］”;“取研如塵，水飛三五度［8］”等等。

1.3 炮制 古代關(guān)于花蕊石的炮制法有煅制、醋制、童便制、硫黃煅。

最早的炮制方法始見于宋代，如宋《嘉佑本草》中“以大火燒之［1］”，宋《圖經(jīng)本草》［5］一書中記載：“以合硫黃同煅”。煅制是文獻(xiàn)記載最多的方法，始見于宋代，如“當(dāng)以大火燒之［9］”;“煅研水飛用［6］”;“燒過存性，研如粉［10］”;“凡入丸散，以罐固濟(jì)，頂火煅過，出火毒，研細(xì)水飛曬干用［2］”;醋制始見于宋《瘡瘍》：“火煅醋淬”;元葛可久的《十藥神書》［11］：“女入醋一半”;明《普濟(jì)方》“火煅過，醋滴”。童便制：元葛可久《十藥神書》：“以童子小便一鐘，煎溫”;明《正宗》：“童便煅七次”。硫黃煅：“花蕊石五兩，硫黃二兩，入罐內(nèi)，膠泥固濟(jì)，加頂火煅過研細(xì)水飛用［12］”“合硫黃同煅研末［9，13］”。

除以上幾種主要制法外，還有酒制，如：“花蕊石須火煅研，燉分酒醋和童便［10］”;《本草單方》［14］中“煎童子小便入酒少許”實(shí)際應(yīng)用較少?，F(xiàn)將歷代花蕊石炮制沿革簡況列見表1。

表1 中藥花蕊石歷代炮制沿革

2 現(xiàn)代花蕊石炮制概況

1963年版《中國藥典》開始收載花蕊石，并收載了花蕊石的炮炙品：花蕊石和煅花蕊石。煅花蕊石的炮制工藝從1963年版到2005年版藥典均基本一致，均為明煅?，F(xiàn)在花蕊石的炮制方法，除了繼承傳統(tǒng)的凈制，切制，醋制外，添加了水淬。近年來全國各地的炮制規(guī)范中收載的大多數(shù)是生用和煅制，全國大約有18個(gè)省市采用了生用，16個(gè)省市采用了煅制，其次是醋淬，再后是水淬，河南的坩堝煅亦屬于煅制范疇。從目前收集的全國各地的炮制規(guī)范來看，即全國23個(gè)省、市、自治區(qū)所頒行的地方性中藥炮制規(guī)范統(tǒng)計(jì)，關(guān)于花蕊石的炮制問題，除湖南、吉林、云南、陜西、內(nèi)蒙古等地不允許凈制后生品入藥外，其余的省、市、地區(qū)規(guī)定凈制后生品均可入藥。其中煅制者16個(gè)地區(qū)(包括煅制和坩堝煅)，醋淬者6個(gè)地區(qū)，用醋量要求每100 kg花蕊石用醋20～25 kg。水淬者只是浙江地區(qū)使用。貴州、北京等地炮制后還需過特定的篩子，以達(dá)到一定的目數(shù)要求。全國各地花蕊石炮制概況見表2。

3 討論

3.1 中藥花蕊石始載于宋《嘉佑本草》，其炮制品亦始見于宋《嘉佑本草》。從收集的文獻(xiàn)來看，以煅制法為多，為醋淬。明《本草綱目》：“味澀而酸，蓋厥陰經(jīng)血分藥也。其功專于止血，能使血化為水，酸以收之也。”醋淬增強(qiáng)了花蕊石化瘀收澀止血的作用。目前各地用醋量及醋的濃度也有差異，且煅淬時(shí)間不一。不同的炮制方法對(duì)臨床療效是否有影響，何者為優(yōu)，值得研究。

3.2 花蕊石的古代炮制文獻(xiàn)較多，方法也多樣，有煅制、醋制、童便制、硫黃煅、酒制。沿用至今的炮制方法有煅制，醋制，水制。不同地區(qū)結(jié)合各地的用藥經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際情況，煅制、醋制方法不相同，炮制后的粉碎目數(shù)也不同，形成各省市的現(xiàn)代炮制規(guī)范。

3.3 在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，現(xiàn)代研究初步闡明了花蕊石的基本成分、藥理作用、臨床應(yīng)用?；ㄈ锸骱}、鎂的碳酸鹽，并混有少量鐵鹽、鋁鹽，及鋅、銅、鈷、鎳、鉻、鎘、鉛等元素以及少量的酸不溶物。藥理研究表明花蕊石有增加外周血小板的數(shù)目，從而增強(qiáng)止血作用。臨床上主要用于陰道出血，咳血，消化道出血等這種出血癥。隨著藥物化學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué)等各學(xué)科的交叉、發(fā)展和綜合應(yīng)用，必將會(huì)促使在對(duì)中藥花蕊石炮制原理和炮制工藝上的研究進(jìn)一步細(xì)化和深入。

表2 全國炮制規(guī)范

［1］《嘉佑本草》宋·掌禹錫(1059年)，中醫(yī)古籍出版社，1059.

［2］《本草綱目》明·李時(shí)珍著，陳貴廷等點(diǎn)校，中醫(yī)古籍出版社(金陵版點(diǎn)校本)，1994.

［3］《本草蒙荃》明·陳嘉謨(1525年)撰，安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1987.

［4］《炮制大法》明·繆希雍(1622年)撰，莊繼光錄校，中國書店出版社，1992.

［5］《圖經(jīng)本草》宋·蘇頌(1061年)撰，福建科學(xué)技術(shù)出版社，1988.

［6］《本草從新》清·吳儀洛(1757年)輯，人民衛(wèi)生出版社，1990.

［7］《本草備要》清·汪昂(1694年)，天津科學(xué)技術(shù)出版社，1993.

［8］《本草乘雅半偈》明·盧之頤(1647年)，人民衛(wèi)生出版社，1986.

［9］《證類本草》(重修政和經(jīng)史證類備用本草)宋·唐慎微(1082年)撰，尚志均等校點(diǎn)，華夏出版社，1993.

［10］《丹溪》元·朱震亨.

［11］《十藥神書》元·葛可久(1348年)，人民衛(wèi)生出版社，1956.

［12］《本草逢原》清·張璐(1695年)，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1959.

［13］《本草精品匯要》明·劉文泰(1505年)，人民衛(wèi)生出版社，1982.

［14］《本草單方》明·繆仲淳，北京學(xué)苑出版社，1999.

［15］上海市衛(wèi)生局編.上海市中藥成藥制劑規(guī)范，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1965.

［16］河南省衛(wèi)生廳編.河南省中藥材炮制規(guī)范，河南科學(xué)技術(shù)出版社，1983.

［17］湖南省衛(wèi)生廳編.湖南省中藥材炮制規(guī)范，湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1983.

［18］四川省衛(wèi)生廳編.四川省中藥飲片炮制規(guī)范，1984.

［19］貴州省衛(wèi)生廳編.貴州省中藥飲片炮制規(guī)范，貴州人民出版社，1986.

［20］吉林省衛(wèi)生廳編.吉林省中藥飲片加工炮制規(guī)程，1963.

［21］江西省衛(wèi)生廳藥政管理局編.江西省中藥炮制規(guī)范，上海科學(xué)技術(shù)出版社，1991.

［22］福建省衛(wèi)生廳編.福建省中藥炮制規(guī)范，福建科學(xué)技術(shù)出版社，1988.

［23］山東省衛(wèi)生廳編.山東省中藥炮制規(guī)范，山東科學(xué)技術(shù)出版社，1990.

［24］北京市衛(wèi)生局編.北京市中藥飲片切制規(guī)范(下冊(cè))，北京市藥材公司印刷所，1974.

［25］浙江省衛(wèi)生廳編.浙江省中藥炮制規(guī)范，浙江科學(xué)技術(shù)出版社，1986：646.

［26］河北省衛(wèi)生局編.河北省中藥材炮制規(guī)范，1979：238.

［27］湖北省革命委員會(huì)衛(wèi)生廳編.湖北中藥炮制規(guī)范，湖北人民出版社，1979：304.

［28］云南省衛(wèi)生廳編.云南省中藥咀片炮炙規(guī)范，1974：316.

［29］廣西中藥炮制規(guī)范.廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳，1985：479.

［30］寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳編.寧夏中藥炮制規(guī)范，安徽省衛(wèi)生廳，1981：370.

［31］青海中藥炮制規(guī)范.青海省衛(wèi)生廳編印，1982：269.

［32］安徽中藥炮制規(guī)范.安徽省衛(wèi)生廳，1980：370.

［33］陜西中藥炮制規(guī)范.陜西省革命委員會(huì)科技局發(fā)布，1975：361.

［34］內(nèi)蒙古中藥炮制規(guī)范.內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳，1977：285.

［35］甘肅中藥炮制規(guī)范.甘肅省人民出版社，1979：346.

［36］黑龍江中藥炮制規(guī)范.黑龍江省衛(wèi)生廳，1975：321.

［37］遼寧中藥炮制規(guī)范.遼寧省衛(wèi)生廳，1975：180.